胃癌哪些情況下可以化療
發(fā)布時間：2020-03-2655455次收聽
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胃癌患者不是非常早期，但是有可能有手術(shù)適應(yīng)癥，這時候會采取先進(jìn)型化療叫新輔助化療，另外還有一類就是腫瘤不是最早期，而是二、三期，這時候手術(shù)以后也要進(jìn)行化療，進(jìn)行鞏固化療把一些微小的轉(zhuǎn)移病灶把它殺滅，還有一類化療是一開始就沒有手術(shù)指征就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，也要進(jìn)行化療控制腫瘤的快速增長然后減小腫瘤的負(fù)荷，提高身體的免疫力。
胃癌的化療主要分兩種，一種叫做術(shù)前，手術(shù)之前的化療叫新輔助化療；再一種是手術(shù)以后的鞏固化療，這是兩個不同化療的操作方式，經(jīng)過三個周期、四個周期的化療以后使腫瘤的病灶縮小，使淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移消失，這時候再做手術(shù)它能夠創(chuàng)造更好的手術(shù)機(jī)會，而且原來的腫瘤病灶比較大切除的時候會傷害正常的組織也比較大，經(jīng)過新輔助化療以后腫瘤縮小這時候切的病灶也小，留的健康的組織也多對患者的創(chuàng)傷是要小一些，這叫新輔助化療。
化療是根據(jù)不同的情況，但是化療往往不是單一的進(jìn)行而是要配合其他的方法，包括配合手術(shù)、放療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療等綜合治療。
胃癌的化療主要分兩種，一種叫做術(shù)前，手術(shù)之前的化療叫新輔助化療；再一種是手術(shù)以后的鞏固化療，這是兩個不同化療的操作方式，經(jīng)過三個周期、四個周期的化療以后使腫瘤的病灶縮小，使淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移消失，這時候再做手術(shù)它能夠創(chuàng)造更好的手術(shù)機(jī)會，而且原來的腫瘤病灶比較大切除的時候會傷害正常的組織也比較大，經(jīng)過新輔助化療以后腫瘤縮小這時候切的病灶也小，留的健康的組織也多對患者的創(chuàng)傷是要小一些，這叫新輔助化療。
化療是根據(jù)不同的情況，但是化療往往不是單一的進(jìn)行而是要配合其他的方法，包括配合手術(shù)、放療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療等綜合治療。
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經(jīng)常胃脹是胃癌征兆嗎
經(jīng)常的胃脹并不能判斷，是消化道的一個常見癥狀。在日常生活中經(jīng)常會遇到，并沒有什么特異性。對于一些臨床上常見的慢性的胃炎、胃食管反流鎮(zhèn)、腸梗阻、胰腺炎等病癥，通常的表現(xiàn)就是胃部的飽脹。對一些生理性的現(xiàn)象比如精神壓力過大、情緒緊張激動、婦女孕期等都會出現(xiàn)胃部脹滿的現(xiàn)象。當(dāng)然，對于一些常見消化道腫瘤，比如胃、肝癌也會出現(xiàn)腹脹癥狀。所以，經(jīng)常胃脹不一定是胃癌。對于胃癌的患者，臨床癥狀通常會出現(xiàn)上腹部的疼痛、隱痛、泛酸、噯氣、惡心嘔吐、體質(zhì)的消瘦等。當(dāng)患者出現(xiàn)以上這些癥狀時，一定要高度的警惕，到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行就診，采取相關(guān)的檢查，及時治療。
慢性胃炎和胃癌有關(guān)系嗎
慢性胃炎是否與胃癌有關(guān)系取決于慢性胃炎的類型，的慢性胃炎主要是分成慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。其中萎縮性胃炎是一類癌前疾病，和的慢性胃炎和胃癌是密切相關(guān)的，如果在胃鏡下取了活檢，發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎的存在，需要特別的去關(guān)注萎縮性胃炎的一個進(jìn)展，當(dāng)這種剛進(jìn)行活檢發(fā)現(xiàn)了這個胃黏膜的細(xì)胞發(fā)生的一個異性性的改變，出現(xiàn)了一個異型增生，有可能就出現(xiàn)了一個癌前病變或早期癌的一個表現(xiàn)，要積極的進(jìn)行一個內(nèi)鏡下的一個處理。如果這種進(jìn)一步的發(fā)展，就有可能會出現(xiàn)所說的一個進(jìn)展期的一個胃癌，如果出現(xiàn)這種情況的話，就需要選擇外科手術(shù)來進(jìn)行一個積極的治療，所以慢性胃炎還要看看具體的類型是哪一種類型的胃炎，如果是萎縮性胃炎是需要警惕的，是有轉(zhuǎn)變成胃癌這種風(fēng)險的。
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胃病會轉(zhuǎn)變成胃癌嗎
不是所有的胃病都會轉(zhuǎn)變成胃癌。胃病有比較常見的功能性疾病，還有其他的一些疾病，所有的胃病當(dāng)中，慢性胃炎有一類型叫做萎縮性胃炎，它是一種癌前疾病，還有胃潰瘍，這兩種疾病是有一定的癌變風(fēng)險的。但風(fēng)險也并不是那么高，一般都在1%以下。萎縮性胃炎和胃潰瘍的患者，要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，包括抗幽門螺旋桿菌的治療以及胃粘膜保護(hù)的相關(guān)治療，同時要進(jìn)行定期的隨訪，關(guān)注胃鏡的變化看看有沒有疾病的進(jìn)展，有效地早期發(fā)現(xiàn)胃癌的情況。
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胃癌的前兆有哪些方面
胃癌前兆有以下五個方面：第一，有胃癌的家族史，近親屬得了胃癌。第二，長期的幽門螺桿菌感染沒有根除，有可能會出現(xiàn)胃癌。第三，有胃的癌前疾病，像胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后的殘胃、胃黏膜的粗大皺襞癥，還有慢性萎縮性胃炎、胃黏膜萎縮、胃黏膜腸化生和胃黏膜的異型增生等等都是癌前的病變。第四，飲食和生活習(xí)慣不好，常吃咸的，腌制的肉、魚或吃燒烤，或者吃隔夜的菜等容易發(fā)生。第五，生活在像我們國家東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)，也容易得胃癌。
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胃疼躺下就好是胃癌嗎
如果胃疼躺下就好，往往跟胃的功能有關(guān)系。胃下垂的病人往往是瘦長體格，同時像女性病人，過去的經(jīng)產(chǎn)婦往往生好幾胎，可以影響到臟器的下垂而出現(xiàn)胃下垂，胃下垂之后會引起胃疼。在疼的這種情況下，躺下之后使得胃下垂的情況減輕，躺下以后使得胃疼的癥狀就得到緩解。所以，胃疼躺下就好跟胃下垂有一定的關(guān)系，但是不一定是胃癌，有的時候疾病的特點(diǎn)，不是說完全按照規(guī)律走。到底是不是胃癌需要到醫(yī)院，請醫(yī)生來幫助判斷。
胃酸反流會引起胃癌嗎
胃酸反流一般不會引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥，胃食管反流如果不及時的治療會進(jìn)一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病變，不及時治療有可能轉(zhuǎn)變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不會引起胃癌，但是仍然引起重視積極進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。另外，要保持良好的飲食習(xí)慣，盡量飯后多走動，避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。
胃癌化療的科學(xué)評估
胃癌化療并不是都會有非常好的效果的，甚至有的化療對延長患者生命幾乎沒有多大的作用，而且化療藥物是一筆不小的開銷，并不是所有的家庭能夠承受得了的，因此科學(xué)的決定化療與否及化療方案是極其重要的。
胃癌是怎么引起的
生活中引起胃癌的因素包括很多方面，胃癌的病因也是很多人們所關(guān)注的一個問題。那大家對胃癌的病因到底又了解多少呢?接下來，就讓專家們來為大家分析下，胃癌的病因到底有哪些，讓大家不再對其陌生。一、環(huán)境因素:工業(yè)廢氣、化肥、農(nóng)藥、某些食品添加劑，以及霉變油
胃癌會不會傳染給別人
隨著社會的發(fā)展，人們生活習(xí)慣的改變，和飲食習(xí)慣的改變，胃癌已成為越來越多人關(guān)注的問題，胃癌也一樣不會發(fā)生傳染。但是要注意胃癌的發(fā)生與遺傳和基因有關(guān)，所以有可能會出現(xiàn)遺傳，這個一定要引起注意，下面就和大家一快來看看相關(guān)的情況都有哪些吧？
中晚期胃癌會引起腹水嗎
胃癌晚期腹水的原因使得患者進(jìn)食較差，另外因腫瘤消耗導(dǎo)致免疫功能極度下降，此種情況多見于腹膜種植導(dǎo)致的滲出液或漏出液，常伴有頑固性低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂等癥狀出現(xiàn)。下面請專家為大家具體解析：胃癌晚期腹水的原因有哪些？
胃癌最明顯的表現(xiàn)
胃癌常見的癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、呃逆、消化不良、腹脹等如果不針對胃癌治療只是進(jìn)行一般消化系統(tǒng)治療，這個癥狀持續(xù)的不緩解。胃癌的癥狀有很多，有時候和消化系統(tǒng)的其他一些疾病很難鑒別，但是胃癌和其他一些消化系統(tǒng)疾病最主要的區(qū)別是，其他一類消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)過對癥治療是能夠緩解消化系統(tǒng)的疾病很容易和慢性胃炎、潰瘍等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃鏡，然后取病理，經(jīng)過病理檢查。所以胃的疾病它的一些癥狀除了消化系統(tǒng)以外，另外還有一些持續(xù)的疼痛，特別是進(jìn)展期的胃癌，它會對胃的肌層、漿膜層以及周邊的組織進(jìn)行浸潤影響到神經(jīng)病變，所以會持續(xù)疼痛。另外出現(xiàn)便潛血陽性要高度懷疑，胃部或腸部的消化系統(tǒng)的腫瘤，還有一些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)的升高，如CEA、CA19-9這一類和消化系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)志物升高，也要警惕是腫瘤的可能性，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，特別是標(biāo)志物經(jīng)過常規(guī)的治療不見緩解持續(xù)地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果這次檢查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不斷地攀升，要警惕胃癌或是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤病變。
胃癌目前有什么新藥
胃癌的藥分幾種：第一種，是常規(guī)的像化療藥，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說化療藥，過去常規(guī)的主要是以5-FU和鉑類的藥為主，后來出現(xiàn)了紫杉醇，紫杉醇又會出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇?？诜幕熕幊霈F(xiàn)一些新的口服化療藥包括像希羅達(dá)、替吉奧等。第二類，最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對HER2陽性的有曲妥珠單抗，這個是靶向治療藥。第三類，還有針對腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管，使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，當(dāng)然這一類藥還有很多，醫(yī)保批的是阿帕替尼。第四類，還有免疫治療藥，O藥、K藥就是我們說的PD1。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會出現(xiàn)，而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。
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治療胃癌藥物有哪些
化療藥要根據(jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見靜脈用化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類?？诜熕幈热缦Ａ_達(dá)、S1這一類口服化療藥。還有中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。還有一些中成藥的制劑，中藥要根據(jù)辨證進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行辨證。治療胃癌的方法有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。患者除了化療治療、靜脈輸液以外還要口服化療藥，兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽性。免疫治療，PD1治療，對一部分患者有比較好的療效。中醫(yī)藥治療和其他治療，進(jìn)行配合取長補(bǔ)短，對患者的生存期，有著明顯有益的延長和影響。
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胃癌中晚期有什么癥狀
會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、消化不良、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸功能的紊亂，不見緩解的疼痛。再嚴(yán)重，腫瘤較大造成梗阻。胃癌晚期進(jìn)一步進(jìn)展，會出現(xiàn)惡液質(zhì)，患者會越來越消瘦，表情淡漠、意識模糊，要補(bǔ)充營養(yǎng)、補(bǔ)充微量元素。另外，看看身體是不是有電解質(zhì)的平衡的紊亂、酸堿的失衡，到醫(yī)院進(jìn)行化驗。要想辦法刺激食欲，可以采取針灸的方法針灸、艾灸，促進(jìn)胃腸的蠕動。其次可以給予孕激素類藥物，比如甲地孕酮，對有一些病人改善食欲、改善惡液質(zhì)也有幫助。所以一定要保持積極的心態(tài)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。
胃癌中分化什么意思
所謂的胃癌中分化，指的是腫瘤這種不良癥狀的分化程度。通常來說，分化程度越低的話，那么惡心就是越高的。因此，胃癌中分化，值得就是屬于中等惡性程度的胃癌。相對于高低惡性程度來說，胃癌中分化的治療難度無疑會低得多。
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