肝硬化會不會導(dǎo)致甲胎蛋白長期升高
發(fā)布時間:2020-10-3049381次收聽
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甲胎蛋白實(shí)際上是在臨床上非常常見的給肝病患者做的腫瘤標(biāo)志物。甲胎蛋白水平升高,代表的含義有幾個方面:
第一,代表了肝臟內(nèi)有一些新生的細(xì)胞或者是體內(nèi)有一些新生的細(xì)胞。比如在孕婦中會發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白水平升高,這往往是由于胎兒所產(chǎn)生的甲胎蛋白。
第二,對于出現(xiàn)急性肝功能劇烈損傷的患者,甲胎蛋白升高往往預(yù)示著患者出現(xiàn)了很明顯的肝細(xì)胞再生,這往往是非常好的兆頭,說明將來疾病恢復(fù)的可能性非常大。
第三,對于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白升高如果在低水平的陽性,比如通常在臨床上是8ng/ml左右,如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者,也可以有長期的慢性輕微升高,比如在8、9的水平,這種情況下會建議患者密切觀察肝臟的一些影像學(xué)指標(biāo)。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng,同時還會出現(xiàn)進(jìn)行性升高時,一定要盡早建議患者做影像學(xué)檢查,來發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。
所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,但是這個水平和上升的幅度是非常重要的一個對于腫瘤觀察的指標(biāo)。
第一,代表了肝臟內(nèi)有一些新生的細(xì)胞或者是體內(nèi)有一些新生的細(xì)胞。比如在孕婦中會發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白水平升高,這往往是由于胎兒所產(chǎn)生的甲胎蛋白。
第二,對于出現(xiàn)急性肝功能劇烈損傷的患者,甲胎蛋白升高往往預(yù)示著患者出現(xiàn)了很明顯的肝細(xì)胞再生,這往往是非常好的兆頭,說明將來疾病恢復(fù)的可能性非常大。
第三,對于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白升高如果在低水平的陽性,比如通常在臨床上是8ng/ml左右,如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者,也可以有長期的慢性輕微升高,比如在8、9的水平,這種情況下會建議患者密切觀察肝臟的一些影像學(xué)指標(biāo)。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng,同時還會出現(xiàn)進(jìn)行性升高時,一定要盡早建議患者做影像學(xué)檢查,來發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。
所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,但是這個水平和上升的幅度是非常重要的一個對于腫瘤觀察的指標(biāo)。
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肝硬化要注意什么
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肝硬化要注意飲食的控制,不吃堅硬的食物,注意低鹽。在代償期肝硬化,根據(jù)肝硬化所形成的原因,進(jìn)行一定藥物的干預(yù),尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隱形肝炎的抗病毒藥物是絕對不可以私自停藥的,肝臟本身已經(jīng)是硬化的狀態(tài),一旦停藥以后,病毒的大量反彈,已經(jīng)硬化的肝臟恐怕不足以經(jīng)受病毒的再次打擊,可能會導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意的就是一定要定期復(fù)查,避免肝臟腫瘤的發(fā)生。對于失代償期肝硬化患者,日常需要注意更加嚴(yán)格的飲食的控制。不當(dāng)?shù)娘嬍常热绫容^堅硬的食物的選擇,就可能會導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。吃飯非??谥?,食鹽攝入比較多,就可能會導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生。對于經(jīng)常便秘的患者,因?yàn)轶w內(nèi)毒素不能很順暢的排出,就可能會導(dǎo)致肝性腦病的問題。
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肝硬化都檢查什么項(xiàng)目
肝硬化的檢查項(xiàng)目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)血常規(guī)。對肝硬化患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查,可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高,患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙,比如給他做的肝功能化驗(yàn),患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降,出現(xiàn)凝血功能障礙,比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查,比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑,肝臟內(nèi)的回聲不均,門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水,腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高,出現(xiàn)肝性腦病,血氨化驗(yàn)水平會升高?;?yàn)血常規(guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少,脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。
CT檢查肝部有陰影是怎么回事
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CT檢查肝臟有陰影,常見肝囊腫、肝臟血管瘤、肝膿腫、肝癌病灶等。肝囊腫是肝臟的一種囊性病變,通俗講即肝臟上長了一個水皰,是一種較常見的肝臟良性疾病,肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫,后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝臟血管瘤也是良性病變,很可能是先天造成了一團(tuán)扭曲糾結(jié)的血管,患者多數(shù)無明顯不適。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,需要積極抗感染、膿腫引流或手術(shù)切除治療。肝癌是惡性病變,往往由肝硬化病變基礎(chǔ)上進(jìn)展而來,嚴(yán)重威脅人類健康,常見治療方式有手術(shù)切除、肝臟介入治療、肝臟射頻消融治療、肝移植手術(shù)等。
血吸蟲性肝硬化怎么治
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血吸蟲性肝病是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病?;颊咂つw接觸含尾蚴的疫水而被感染,主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便,血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化為主,可發(fā)展為門靜脈高壓癥,巨脾與腹水。病情進(jìn)展到肝硬化后的治療包括血吸蟲治療和肝硬化合并癥治療兩部分。驅(qū)蟲治療為采用驅(qū)蟲藥物將蟲殺滅,應(yīng)用驅(qū)蟲藥物前需檢測心臟功能,注意藥物不良反應(yīng);肝硬化并發(fā)癥的治療主要是針對腹水、上消化道出血等,需及時治療以免肝硬化合并癥危及生命。
肝硬化飲食吃些什么最好
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肝硬化的患者多吃高熱量,高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,還要吃比較容易消化的食物為主。肝硬化是有多種原因長期反復(fù)的作用引起,主要的表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞壞死結(jié)節(jié)性的再生液體組織增生纖維化等。對于肝硬化的治療,除了對因?qū)ΠY的治療。在飲食上也要注意,肝臟出現(xiàn)問題很大的一部分原因,就是不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)引起來。清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,多吃保肝的食物,包括吃魚類,貝類,木耳,海帶,胡蘿卜,香菇,蓮藕等。不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況,不要吃過多熱量的食物,不能喝酒,不能吃燒烤,不能吃腌制的食品。出現(xiàn)肝性腦病時,禁止食用蛋白質(zhì),有肝腹水,不要少吃鹽和無鹽,避免吃粗糙的食物,堅硬的食物,避免劃傷食道出現(xiàn)出血,不要吃有損害肝臟的藥物,發(fā)霉的食物等。
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肝硬化癥狀有哪些
肝硬化早期沒有明顯的癥狀。隨著病程的進(jìn)展,會表現(xiàn)出肝功能不全,主要表現(xiàn)為消化不良、納差、乏力、腹脹。后期可能會有黃疸、消化道出血,腹水,甚至出現(xiàn)一些肝性腦病、肝昏迷的癥狀。早期肝硬化沒有特殊癥狀,往往會有輕度的乏力,也會有輕度的消化不良。隨著病情的加重,患者會逐漸出現(xiàn)肝功能一些異常的,表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹,腹部的不適感,乏力、尿色加深等情況。出現(xiàn)黃疸的時候,往往還會表現(xiàn)出全身瘙癢。后期肝硬化對一些蛋白合成降低,會出現(xiàn)腹水,身體的水腫,特別是下肢的水腫,還有一部分病人靜脈曲張,合并食道胃底的靜脈曲張,會有一些消化道出血、便血的情況。出現(xiàn)肝性腦病的時候,還會有一些意識的改變,甚至肝昏迷。
肝硬化會傳染嗎
肝硬化主要是病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物等原因引起的,因?yàn)椴∫虿煌愿斡不欠裼袀魅拘?,也是不固定不變的,如果是病毒性肝炎引起的肝硬化就會有傳染性,如果是酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物引起的肝硬化就沒有傳染性。
乙肝到肝硬化多久
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肝硬化會癌變嗎
部分肝硬化確實(shí)會變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高,但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院?,很多肝臟細(xì)胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu),發(fā)揮不了功能,這種細(xì)胞會變成肝臟細(xì)胞團(tuán),肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少,在這種狀態(tài)下,它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會逐漸增加。肝硬化患者每三個月要進(jìn)行一次檢查,每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查,每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔,留檔是為了與既往的片子對比,判斷新長出來的東西是否是肝癌,早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
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肝硬化主要癥狀有哪些
肝硬化的主要癥狀,包括:輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,,還有肝功能損害以及門靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況,一種是代償期,一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型,跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯,表現(xiàn)為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀,一種是肝功能損害,一種是門靜脈高壓。