肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉如何治療
發(fā)布時間：2020-12-0895911次收聽
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肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉要吃止瀉藥，一級腹瀉侖伐替尼可以不停，二級腹瀉侖伐替尼應(yīng)該暫停，如果三級、四級，就要把侖伐替尼停掉。同時飲食要少食多餐，避免吃高纖維的，注意多喝鹽水。
腹瀉俗稱拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過了平時，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級，一級為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級是每天的腹瀉4—6次；三級是每天大便的次數(shù)大于7次；四級就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級就是腹瀉導(dǎo)致死亡。
吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會出現(xiàn)腹瀉這個癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級的腹瀉，就是4—6次以后，這個時候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時吃洛哌丁胺；如果三級、四級的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補液。
如果二級、三級腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時吃食物的時候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
腹瀉俗稱拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過了平時，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級，一級為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級是每天的腹瀉4—6次；三級是每天大便的次數(shù)大于7次；四級就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級就是腹瀉導(dǎo)致死亡。
吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會出現(xiàn)腹瀉這個癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級的腹瀉，就是4—6次以后，這個時候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時吃洛哌丁胺；如果三級、四級的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補液。
如果二級、三級腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時吃食物的時候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
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做肝癌手術(shù)會有風(fēng)險么
肝癌手術(shù)是一個非常大的手術(shù)，往往肝癌手術(shù)是評價一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的一項重要指標(biāo)。尤其是做復(fù)雜的肝葉切除和肝移植是衡量一個醫(yī)院等級的重要標(biāo)志。因此肝切除本身是個巨大風(fēng)險的手術(shù)。肝臟手術(shù)的風(fēng)險較大，所以把肝癌譽為癌中之王。肝臟外科醫(yī)生也被譽為外科醫(yī)生中的佼佼者。肝癌病人是否能夠有效地來做手術(shù)降低手術(shù)風(fēng)險，隨著科學(xué)的進步隨著醫(yī)生技能的提高。目前對于早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近于百分之百。對于中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率多家醫(yī)院的大的中心數(shù)據(jù)顯示這種死亡率在百分之一到百分之二，但是并發(fā)癥率要比較高。對于這種嚴(yán)重的肝癌晚期病人通過各種復(fù)雜的治療包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療在降級、降期之后手術(shù)治療，那么它的圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。
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肝癌介入治療能活多久
肝癌介入治療總體五年存活率一般在百分之三十左右，射頻治療五年的存活率可以達到百分之八十以上。肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動脈穿刺插管肝動脈血管的灌注化療和栓塞治療，也就是TACE治療。這種治療主要針對的是肝癌晚期的介入治療。另外一種介入指的是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。射頻治療是肝臟的一種根治性的治療方案，如果能夠?qū)嵭猩漕l治療，肝癌的五年的存活率可以達到百分之八十以上，療效非常好。肝癌的射頻治療、肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性的治療手段。
肝癌引起消化道出血嚴(yán)不嚴(yán)重
肝癌會引起消化道的出血，但這個出血不是因為肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌以后會伴有相應(yīng)的一些并發(fā)癥。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就會伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。這個出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克，所以是來勢洶洶。所以一般的對于胃底-食道靜脈曲張的病人，我們一定要早期做一些處理，做一些食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血，因為這種病人往往肝靜脈壓都是比較高的，所以出血量也會比較大。第二個可能引起繼發(fā)的胃十二指腸的潰瘍，或者是一些黏膜的損傷，潰瘍也可以引起出血，因為這種病人往往都是黏膜糜爛、潰瘍，引起血管的破壞，這種出血有時候量也是比較大的，引起上消化道大出血。這種上消化道大出血可以大便都是黑的，血壓或者血色素都是低的，所以一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及早地去處理。
肝癌可以治好嗎
肝癌的治療難度大，總的來說肝癌是屬于治療不太敏感，惡性度又特別高，病人的生存期比較短的一類腫瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人是能治好的，小肝癌指就是說腫瘤比較小也比較少，可能就兩三個公分，是能夠得到根治性的手術(shù)切除的，這部分的肝癌病人應(yīng)該來說預(yù)后是相對好。但是絕大部分的肝癌病人發(fā)現(xiàn)的時候不能手術(shù)了，尤其在中國乙肝、肝硬化、肝癌這條路，發(fā)病的病人特別的多，像這一類病人發(fā)現(xiàn)的時候就是大腫瘤，根本切不下來，還有一類是屬于這種肝硬化結(jié)節(jié)，然后慢慢癌變，這樣一發(fā)現(xiàn)的時候干的就很多，根本就切不下來，所以說這樣的病人來說應(yīng)該來說是治不好的。但是目前來說治療還是有進步的，尤其是現(xiàn)在靶向藥的進展，比如說索拉非尼、侖伐替尼這類靶向藥的進展用在肝癌上，包括PD-1的治療，在肝癌上頭也看到了很多的曙光。隨著這種醫(yī)療醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展，它的治療或者讓病人的生存期也越來越長，治療的手段是在越來越多的。
02:33
肝癌能做手術(shù)嗎
對于肝癌患者來說，首選的治療辦法，就是做手術(shù)。但是，肝癌的手術(shù)治療，對于患者就是會有一定的打擊，所以，患者在做完手術(shù)以后，能不能順利康復(fù)，是決定手術(shù)的關(guān)鍵。究竟什么樣的患者，能夠耐受肝癌的手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況，來做一些評估。首先就是需要看患者他的腫瘤的情況，比如肝癌患者腫瘤的大小。還有就是需要看病人的腫瘤，是不是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。另外，也需要看患者他的肝功能的情況。簡單的來講，就是患者的腫瘤不能發(fā)現(xiàn)得太晚，相對腫瘤比較小，而且沒有發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。這個是進行肝癌手術(shù)治療的前提。另外，就是患者的肝功能，要相對比較好，不能有嚴(yán)重的肝功能失代償，需要患者能夠耐受手術(shù)，才可以考慮對肝癌患者進行手術(shù)治療。
門靜脈癌栓能活多久
門靜脈癌栓能活多久?這是患者朋友都十分關(guān)心的一個問題，一旦被癌癥這種危害性極大的疾病盯上，很多人就自認為被宣判了死刑，其實就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言，只要積極進行治療，是可以延長生命的，下面我們來了解一下門靜脈癌栓能活多久呢?
肝癌晚期門靜脈癌栓特點
一般到了肝癌晚期患者的身體素質(zhì)和免疫力就會變得很差，隨著各個器官的衰竭，有的患者就不能再接受手術(shù)治療了，只能通過保守治療的方法，緩解痛苦，減少病發(fā)癥的出現(xiàn)，但是也要對癥治療，出現(xiàn)肝癌晚期門靜脈癌栓最好是去醫(yī)院住院，接受系統(tǒng)的治療。
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