国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

做碳14呼吸實(shí)驗(yàn)必須空腹。碳14也叫尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，還有碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，都是無(wú)創(chuàng)的、非侵入的幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)的一種方法，在臨床非常常用，而且簡(jiǎn)單易行。這個(gè)操作具體的是要求空腹，而且要求在2周內(nèi)沒(méi)有服用質(zhì)子泵抑制劑，包括HR受體阻斷劑，像雷尼替丁、西米替丁這類藥物，質(zhì)子泵抑制劑指的是奧美拉唑、泮托拉唑等藥物。還有1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素類，還有喹諾酮類，像阿莫西林、利福辛等這些藥物。檢查的時(shí)候，會(huì)先讓病人呼吸大氣，這一袋氣叫底氣，這里頭是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒藥片，吃的膠囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14價(jià)離子的碳，過(guò)半小時(shí)以后，再把氣呼一袋，氣體就叫應(yīng)氣袋，通過(guò)儀器測(cè)量呼氣前后，服藥前后的氣體里頭碳14的量，就會(huì)給出一個(gè)準(zhǔn)確的值。檢查的是胃竇附近的粘液里頭有尿素酶，它是幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生的酶來(lái)分解尿素，所以必須要空腹。喝水以后，進(jìn)食以后，會(huì)導(dǎo)致胃竇這個(gè)地方的粘液被沖刷、被稀釋，所以檢查的結(jié)果就會(huì)假陰性，或者是弱陽(yáng)性，總之會(huì)比它的實(shí)際數(shù)值要低，這會(huì)錯(cuò)誤的進(jìn)行判斷，就是能夠指導(dǎo)我們的用藥，也就延誤了診治。所以總體而言，不管是碳13、碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，或者快速尿素酶檢測(cè)等，這些檢查都是需要空腹進(jìn)行的，包括水也不能喝。

幽門(mén)螺旋桿菌抗體檢測(cè)是抽血化驗(yàn)的，在一些體檢機(jī)構(gòu)往往采取這種方式，查的是體內(nèi)的抗HP的IgAG或者IgM的抗體。不管是遠(yuǎn)期感染就是曾經(jīng)感染，或者是近期現(xiàn)癥有感染，抗體都可能會(huì)陽(yáng)性。所以幽門(mén)螺旋桿菌抗體，不能夠指導(dǎo)根除治療方案，檢查跟其他的抽血一塊兒就化驗(yàn)了，所以依存性還是比較好的，但是不能作為復(fù)查隨訪的方式，可以作為大面積的普查的一種方式。如果幽門(mén)螺旋桿菌抗體是陽(yáng)性，建議還是要嚴(yán)格的，一個(gè)是禁質(zhì)子泵抑制劑兩周，禁抗生素一個(gè)月，這個(gè)條件下，空腹到醫(yī)院進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的檢查，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種。不管哪一種，如果明顯地超過(guò)了正常值的范圍，就可以進(jìn)行根除治療。目前選用的根除的手段標(biāo)準(zhǔn)的一般首選四聯(lián)療法，也就是說(shuō)頭一次進(jìn)行根除，一般選擇四聯(lián)療法，這個(gè)療程最長(zhǎng)就是14天，遵醫(yī)囑，沒(méi)必要自行的去繼續(xù)買藥服用延長(zhǎng)根除的時(shí)間，并不能提高根除比例。而有一些細(xì)菌可能耐藥，所以如果頭一次根除失敗，就要換一些抗生素進(jìn)行治療，根除以后幽門(mén)螺旋桿菌的抗體可能還會(huì)存在陽(yáng)性，所以這個(gè)不是復(fù)查隨訪的手段。如果家庭中，有人有幽門(mén)螺旋桿菌感染，其他人也建議都去進(jìn)行一下檢測(cè)，在家庭為單位完全根除掉這個(gè)細(xì)菌，以免反復(fù)的交叉感染。因?yàn)槿巳簩?duì)幽門(mén)螺旋桿菌是并沒(méi)有抵抗力的，這個(gè)抗體也不是保護(hù)性的抗體，還是可以再次感染的。

所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由以下幾種成份構(gòu)成的，一種是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑臨床上最常用的、最經(jīng)典的奧美拉唑，到現(xiàn)在的雷貝拉唑、埃索美拉唑等，藥物大概有5-6種，這是一種質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑最常用的包括麗珠得樂(lè)或者是得必泰，可以協(xié)助質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。這兩個(gè)藥物在中國(guó)人當(dāng)中是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過(guò)敏的情況，就需要調(diào)整藥物，可以調(diào)整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復(fù)星、左氧氟沙星等藥物。所以，經(jīng)典的四聯(lián)治療就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性的治療。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著科技和技術(shù)的進(jìn)步，可以在內(nèi)鏡下取一塊胃內(nèi)的小肉肉做活檢，同時(shí)可以進(jìn)行藥物敏感性的試驗(yàn)，看一看該患者的細(xì)菌對(duì)哪些抗生素比較過(guò)敏，這樣就可以針對(duì)藥物敏感性試驗(yàn)，可以做更好的針對(duì)性的治療。一般患者經(jīng)歷了10-14天的四聯(lián)藥物治療之后，藥物的根除率可以達(dá)到80%，甚至可以達(dá)到90%。當(dāng)然，如果能夠在藥物的敏感試驗(yàn)指導(dǎo)之下，去做藥物的根治治療，這個(gè)時(shí)候根除的效率可能就更高，靶向性更強(qiáng)。

幽門(mén)螺桿菌感染的患者不可以飲酒。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染很容易引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍等胃腸疾病，對(duì)胃黏膜造成損傷，而酒精會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激，加重病情。另外，幽門(mén)螺桿菌感染的患者需要使用藥物治療，喝酒容易影響藥效的發(fā)揮，還可能與某些藥物產(chǎn)生反應(yīng)，引發(fā)嚴(yán)重的后果。確診為幽門(mén)螺桿菌感染后一定要積極治療，目前主要以藥物治療為主，鉍劑四聯(lián)療法是目前主要的治療方法?；颊咂綍r(shí)要注意飲食衛(wèi)生，治愈后也要做好預(yù)防工作，以免再次感染。

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是否嚴(yán)重，需要結(jié)合患者的具體病情分析。幽門(mén)螺桿菌感染可以分為以下幾種情況：1、急性感染，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的上腹疼痛，但是這種情況比較少見(jiàn)。2、慢性感染，患者可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也可能出現(xiàn)多種癥狀。3、幽門(mén)螺桿菌感染容易引發(fā)潰瘍，甚至引發(fā)胃穿孔、胃出血、胃癌，需要引起重視，及時(shí)治療。幽門(mén)螺桿菌感染的發(fā)病率比較高，而且具有傳染性，因此家中成員患有此病，一定要及時(shí)治療。注意餐具單獨(dú)使用，定期高溫消毒，注意飲食衛(wèi)生。治療期間要注意休息，不要抽煙喝酒。