腎結(jié)石鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間:2021-01-1596751次收聽
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腎結(jié)石的鑒別診斷主要是要跟腎結(jié)石癥狀相似的這些病的鑒別。因?yàn)槟I結(jié)石出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,表現(xiàn)劇烈的腰痛或者腹痛,這是典型的癥狀,而并不是出現(xiàn)腹痛或者腰痛就是腎結(jié)石,這個(gè)是有需要鑒別的。
所以需要跟相似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別,比如腰肌勞損、急性的腰扭傷會出現(xiàn)腰痛。另外像腰部的腎周感染,感染炎癥性的疾病,也可以腎曲腰部的疼痛。想腹痛有好多種疾病都可以引起腹痛,膽囊炎等等。所以當(dāng)出現(xiàn)腰痛或者腹痛的時(shí)候,我們需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,來明確是否有腎結(jié)石。
所以需要跟相似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別,比如腰肌勞損、急性的腰扭傷會出現(xiàn)腰痛。另外像腰部的腎周感染,感染炎癥性的疾病,也可以腎曲腰部的疼痛。想腹痛有好多種疾病都可以引起腹痛,膽囊炎等等。所以當(dāng)出現(xiàn)腰痛或者腹痛的時(shí)候,我們需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,來明確是否有腎結(jié)石。
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腎結(jié)石尿血嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石一般情況下不會出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿,腎結(jié)石引起的血尿一般都是鏡下血尿,就是說化驗(yàn)?zāi)芸吹郊t細(xì)胞增多,但是肉眼看尿的顏色,看不出有明顯的變化。腎結(jié)石引起血尿,主要原因是結(jié)石在腎里面自由活動過程中,可能對黏膜產(chǎn)生摩擦造成了損傷,造成黏膜表面的毛細(xì)血管或者小血管的破裂造成出血,出血的量一般都是比較少的。另外一種情況是結(jié)石出現(xiàn)了繼發(fā)的炎癥,比如說出現(xiàn)急性腎盂腎炎,出現(xiàn)炎癥以后,剩余的黏膜就會充血水腫,嚴(yán)重的時(shí)候,黏膜的血管就會破裂出血,但一般情況下,也不會出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿。
尿道結(jié)石能吃雞蛋嗎
尿道結(jié)石可以吃雞蛋,雞蛋內(nèi)含有大量的營養(yǎng)物質(zhì),例如蛋白質(zhì)、微量元素、溶脂性維生素。又不會對尿道結(jié)石造成影響,每天吃雞蛋不可以超過三個(gè),這是由于尿道結(jié)石的患者是需要做好蛋白質(zhì)的控制。在患病期間段可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,粗糧粗纖維的食物,能夠維持身體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)平衡,不要單一的攝入某一種藥物質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)尿道結(jié)石可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或者是手術(shù)的方式治療。如果尿道結(jié)石的體積小于6毫米,可以采取藥物治療,但如果大于6毫米,就可以采取手術(shù)治療。
得了腎結(jié)石怎么根治
得了腎結(jié)石怎么根治?腎結(jié)石是現(xiàn)在生活患病率比較高的泌尿系統(tǒng)疾病之一,該疾病容易復(fù)發(fā),因此患者一定要注意治療和防護(hù),腎結(jié)石雖比較常見,但是患者朋友也不能忽視它的危害性,一旦發(fā)現(xiàn)疾病癥狀,要積極進(jìn)行治療,那么,得了腎結(jié)石怎么根治呢
腎結(jié)石疼痛怎么辦
腎結(jié)石疼痛難忍時(shí)可用解痙止痛;多喝水、毛巾熱敷緩解疼痛;穴位針灸有排石止痛作用;可用排石藥、體外碎石、手術(shù)取石等方法清除結(jié)石,緩解疼痛。
腎結(jié)石形成的原因
腎結(jié)石形成的原因有:傳性因素、代謝性的因素、感染性的因素、環(huán)境因素、飲食因素、腎臟的解剖因素、藥物因素等等。腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水,每天可以排出約一千五百毫升的尿液,可以帶走三十到五十克的代謝產(chǎn)物。這些代謝產(chǎn)物在尿中有一定的濃度,由于喝水少,尿量少的時(shí)候,尿液中的這些溶質(zhì)的濃度可能會過飽和狀態(tài),可以析出結(jié)晶,在局部存留之后可以生長聚積,最終可以形成結(jié)石。機(jī)體的代謝性的疾病,比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高糖、高血糖、皮質(zhì)醇增多癥等,長期的臥床,營養(yǎng)缺乏,維生素B6缺乏、缺酶等飲食,尿路梗阻的癥狀,感染、異物、藥物的使用都是結(jié)石形成的一些常見的病因,結(jié)石中常見的成分是草酸鈣結(jié)石,其他的成分在結(jié)石有磷酸鎂銨、尿酸、磷酸鈣,還有胱氨酸結(jié)石等等,腎結(jié)石很少由單純一種晶體組成,大部分是含有兩種或兩種以上,而以一種為主。腎結(jié)石的發(fā)病機(jī)制非常的復(fù)雜,很多因素都可能引起結(jié)石的形成。那么患者因飲水較少,尿量少,尿液中溶質(zhì)濃度過飽和狀態(tài),最終形成結(jié)石。
如何預(yù)防腎結(jié)石
預(yù)防結(jié)石時(shí),注意攝入足聯(lián)水分,及時(shí)補(bǔ)充鈣劑,低鹽低脂進(jìn)食等。腎結(jié)石非常容易復(fù)發(fā),相關(guān)因素非常多,且機(jī)制非常復(fù)雜。尿路結(jié)石十年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)到百分之三十到百分之五十,因此患者要定期到門診復(fù)查,明確結(jié)石是否復(fù)發(fā),是否引起結(jié)石相關(guān)疾病。對于雙側(cè)結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)石,建議患者做代謝評估,以便對患者進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。一、保證攝水量。每天保證攝入充足水分,最好使尿量每日達(dá)到二點(diǎn)五升以上。胱氨酸結(jié)石,尿量需要達(dá)到三升以上,可明顯減少結(jié)石形成?;顒恿看?、天氣熱或發(fā)燒情況,需攝入更多水分;二、草酸鈣結(jié)石患者可補(bǔ)充鈣劑,建議與食物同時(shí)服用。對維生素D缺乏患者,可適當(dāng)補(bǔ)充,需要監(jiān)測二十四小時(shí)尿鈣,明確有無高鈣尿癥。動物蛋白要控制攝入,要低鹽飲食;三、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣結(jié)石,服用拘櫞酸氫鉀鈉,溶石或減少結(jié)石形成,降低復(fù)發(fā)。若有感染性結(jié)石,不推薦應(yīng)用該藥。
腎結(jié)石積水如何治療
腎結(jié)石積水應(yīng)根據(jù)癥狀通過保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)進(jìn)行治療。腎結(jié)石容易堵塞集合系統(tǒng)造成腎臟的積水,而且腎積水之后容易合并感染,所以患者還是需要積極的治療。治療方案的制定,需要結(jié)合患者的狀況、結(jié)石的大小、既往病史等情況來選擇。沒有癥狀的腎結(jié)石,結(jié)石負(fù)荷不大,沒有感染性的結(jié)石,可以通過保守治療的方法,比如說多飲水、多運(yùn)動,口服相關(guān)的藥物治療,結(jié)石有自行排除的可能性。通過保守治療效果不佳的,小于兩公分的結(jié)石或者是有癥狀性的結(jié)石,患者可以做體外沖擊波碎石,通過超聲波把結(jié)石粉碎之后,通過多喝水、多運(yùn)動也是可以排除,那么也可以選擇用輸尿管軟鏡進(jìn)行結(jié)石的碎石,用激光通過輸尿管軟鏡看到結(jié)石之后用激光把結(jié)石碎掉,那么結(jié)石可以達(dá)到小的顆粒狀或者粉末狀。結(jié)石在手術(shù)之后可以通過多喝水、多運(yùn)動,逐步的排出。另外,還可以通過經(jīng)皮腎鏡來治療。對于大于兩厘米的結(jié)石,或者鹿角狀的結(jié)石,首選的方法是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。通過在腎臟上打眼,通過鏡子進(jìn)去之后把石頭碎掉,然后再把結(jié)石沖出體外,但有一定的風(fēng)險(xiǎn),容易出現(xiàn)腎臟出血,有可能需要切到腎臟,嚴(yán)重的會有生命的危險(xiǎn),還可以通過腹腔鏡或者是開放手術(shù)來取出結(jié)石。如果同時(shí)合并輸尿管狹窄,可以同時(shí)解決。那么,不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。需要評估患者的情況之后才能選擇某種治療方法。
腎結(jié)石能吃菠菜嗎
腎結(jié)石患者可以少量吃菠菜,菠菜中所含的葉綠素和鐵對腎結(jié)石患者有一定的幫助。但是因菠菜中含有大量的草酸,所以在吃之前一定要焯水兩分鐘后,之后放入冷水中浸泡一會兒再烹飪。此外,腎結(jié)石患者吃菠菜的時(shí)候不要吃豆腐等含鈣食物,否則容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
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腎結(jié)石有什么癥狀
腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、在腎臟的位置,不同的患者會有不同的癥狀。最常見的癥狀是腰痛、血尿,還有泌尿系感染。當(dāng)結(jié)石比較小,在腎臟內(nèi)不活動時(shí),一般患者沒有癥狀。對于活動性結(jié)石,或結(jié)石突然堵住腎盂出口或者掉入輸尿管里時(shí),會形成嚴(yán)重的腎絞痛,患者會坐立不安、難以忍受,甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿,重者可有血塊排出。此外,還可能會伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀。當(dāng)結(jié)石大于兩厘米,患者不會有腎絞痛,可能會出現(xiàn)腰部不適、酸痛等,偶有血尿,尿中有紅細(xì)胞。結(jié)石繼發(fā)感染,結(jié)石堵住腎盂出口或者輸尿管,會導(dǎo)致腎盂的張力高。如果有細(xì)菌進(jìn)入血液,引起菌血癥,敗血癥,會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓低、心率快等休克的表現(xiàn)。
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腎結(jié)石的治療方法
腎結(jié)石如果體積不大,可以采取保守治療,多喝水,平衡飲食以及多運(yùn)動,還可以服用排石藥物治療;如果腎結(jié)石比較大,就需要接受手術(shù)治療,包括經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石治療。不同腎結(jié)石采取治療方法不一樣。陰性結(jié)石,如尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石往往用的是溶石為主,腎結(jié)石大小不一樣,治療方法也不一樣,比如說小于一公分,并發(fā)癥也不是很多,這種情況可以采取保守治療方法,多飲水,平衡飲食,多運(yùn)動,然后再用排石的藥。大于兩公分以上的結(jié)石建議手術(shù)治療,對于中上盞的腎結(jié)石,一般考慮用的是經(jīng)皮腎鏡,或者是體外沖擊波碎石,當(dāng)然有的也用塑料污染鏡。雖然塑料污染鏡對于石頭大的不太提倡,還有就是鹿角形結(jié)石用經(jīng)皮腎系配合體外沖擊波碎石。
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腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng):首先,需要防止逆行感染;其次,需要多喝水,增強(qiáng)體質(zhì);再者,需要處理隨時(shí),有必要接受復(fù)查。說腎結(jié)石不同大小不同部位治療手段也不一樣,手術(shù)后需要注意什么,跟手術(shù)的方式有關(guān)系。經(jīng)皮腎鏡做了造瘺留了造瘺管,就要保持造瘺管的通暢,同時(shí)防止逆行感染。所以多飲水,增強(qiáng)體質(zhì)是有必要的。經(jīng)輸尿管逆行進(jìn)行碎石,往往會致入輸尿管支架,支架致入以后也要保證多飲水同時(shí)防止感染,還得定期去復(fù)查。另外還有一個(gè)殘石的處理,有的時(shí)候一次的殘石可能就去干凈了,但是有的時(shí)候需要多次,這個(gè)時(shí)候復(fù)查以后,要看殘石的位置大小,然后來定下一步治療方案,這些都是需要注意的。
腎結(jié)石吃什么藥可以排石
藥物進(jìn)行排石治療,屬于腎結(jié)石的保守治療方法,主要適用于結(jié)石比較小,并且沒有輸尿管狹窄的患者。所以在進(jìn)行藥物排斥治療之前,最好是能夠通過彩超、CT、泌尿系統(tǒng)造影等檢查,先明確患者是否適合進(jìn)行藥物排石治療。如果結(jié)石比較小,沒有存在輸尿管的狹窄,我們可以選用排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。在用藥期間,需要注意多喝水,勤排尿,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉。建議每天飲水量在2500毫升左右比較穩(wěn)妥。如果結(jié)石位于腎臟的下盞,還需要患者進(jìn)行倒立拍背,先將結(jié)石移入腎盂或者是輸尿管內(nèi)之后,再進(jìn)行保守排石治療。如果在排石的過程中,結(jié)石落入輸尿管,有可能會引起患者出現(xiàn)腎絞痛,疼痛往往是突然出現(xiàn),部分患者還會伴有血尿、惡心、嘔吐的癥狀。如果出現(xiàn)了以上癥狀,需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行解痙止痛處理。
腎結(jié)石一定要手術(shù)嗎
腎結(jié)石這種不良癥狀是不一定要通過手術(shù)治療的。倘若腎結(jié)石的體積比較小的話,那么,通過大量喝水,又或者是排石藥物也是可以進(jìn)行排石的。倘若腎結(jié)石的直徑比較大的話,那么就需要進(jìn)行體外沖擊碎石的方式來進(jìn)行治療了。
腎結(jié)石的飲食注意事項(xiàng)
腎結(jié)石其實(shí)是很多人都有可能發(fā)生的疾病,尤其對于男性來說,發(fā)病的幾率更加大。腎結(jié)石的發(fā)生其實(shí)跟飲食有很大的關(guān)系,腎結(jié)石患者應(yīng)該要注意不要吃富含草酸的食物,同時(shí)增加鈣質(zhì)的吸收,還要注意多喝水以及減少攝入蛋白質(zhì),增加維生素A的攝入。
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做完腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久才能恢復(fù)
從下面做的輸尿管軟鏡的手術(shù)的兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)恢復(fù),經(jīng)皮神經(jīng)手術(shù)出血不多的病人當(dāng)天恢復(fù),出血稍多的病人第二天或第三天恢復(fù)。對于從下面做的輸尿管軟鏡的手術(shù),它的恢復(fù)是非??斓?,在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí),正常人就都能夠恢復(fù),能夠自由下地活動,對于經(jīng)皮神經(jīng)手術(shù),出血不多的病人,當(dāng)天就能夠正常下地,正常喝水,對于出血稍多的病人,第二天或者第三天才能夠恢復(fù)。天才能夠恢復(fù)。
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