胃十二指腸潰瘍要活檢嗎
發(fā)布時間：2020-12-2283663次收聽
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胃十二指腸潰瘍的檢查大部分是不需要活檢的，除非在鏡下發(fā)現有可疑的病變。胃十二指腸潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)的疾病，病情如果不加以控制持續(xù)的發(fā)展，有可能會出現消化系統(tǒng)的癌癥。
大部分的患者，尤其是青少年的患者，如果只是出現了輕度的潰瘍面，此時是不需要特殊的活檢檢查的，可以通過規(guī)律的服用藥物治療以后定期復查，來了解病情的發(fā)展。
但是對于部分患者，例如患者的年齡較大，家族中有相關的癌癥發(fā)病病史，或者患者的發(fā)病時間較長，局部潰瘍面出現新生組織。需要給予活檢檢查，來了解局部組織的腸化程度，有利于后期的疾病監(jiān)測和預防。
大部分的患者，尤其是青少年的患者，如果只是出現了輕度的潰瘍面，此時是不需要特殊的活檢檢查的，可以通過規(guī)律的服用藥物治療以后定期復查，來了解病情的發(fā)展。
但是對于部分患者，例如患者的年齡較大，家族中有相關的癌癥發(fā)病病史，或者患者的發(fā)病時間較長，局部潰瘍面出現新生組織。需要給予活檢檢查，來了解局部組織的腸化程度，有利于后期的疾病監(jiān)測和預防。
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胃里咕嚕咕嚕響還噯氣是怎么回事
胃里咕嚕咕嚕響還噯氣需要考慮兩個狀況，第一個是上消化道的動力不足，另外考慮有沒有器質性的疾病。主要有沒有消化性潰瘍的情況，消化道的動力不足，同時還會合并有腦血管疾病或者冠心病或者糖尿病，這個時候患者上消化道的動力不太足，正常排空胃內食物是6-8個小時，這一部分可能過了10個小時，胃里的食物可能還會有潴留，這個時候表現可能會出現胃里面咕嚕咕嚕叫，可能還會有曖氣呃逆等癥狀。另外稍嚴重一點的疾病，如消化性潰瘍、胃潰瘍，有可能會累及到胃竇或者是幽門管，形成幽門管的不全梗阻等情況。
消化性潰瘍能吃粗糧類嗎
一般不建議消化性潰瘍的患者，吃粗糧類的食物。消化性潰瘍最主要的一個原因是，幽門螺桿菌的感染或者是其他原因引起來的，消化道黏膜的損傷因素，超過保護性的因素。而粗糧常常見的就包括，所謂的五谷雜糧，薯類、玉米類這些所謂的粗糧，其次從形態(tài)學上來講是比較粗糙的，咽下去的時候都會感覺，會有點扎食管或者有點扎胃。這個時候進去，粗糙的食物有可能會刺激胃或者刺激十二指腸黏膜，會引起胃泌素的增加，會引起胃酸分泌的增加，會進一步的加重消化道黏膜的損傷。所以消化性潰瘍的患者，建議還是盡量吃好消化，容易消化的食物，比如米飯、饅頭、面條、這一類食物就比較好消化，也不會對黏膜造成比較大的損傷。比較粗糙，所謂的五谷雜糧，理論上講可以讓心血管是不是能夠起到保護性的作用，但確確實實會對，消化道的黏膜造成損傷或者導致黏膜進一步的缺血、缺氧。所以，除在飲食上需要，所謂的好消化的食物之外，在治療上也得按照醫(yī)生標準的要求，得需要進行4-6周的規(guī)范治療。主要包括抑制胃酸，保護黏膜，如果有細菌感染，還得給規(guī)范的，根除幽門螺桿菌的治療。
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確診消化性潰瘍必須要做內鏡嗎
確診消化性潰瘍，內鏡檢查是最準確的一種方式。另外一種叫鋇餐，也就是上消化道造影，也是可以確診消化性潰瘍的，但準確性最高的還是胃鏡檢查，因為胃鏡檢查可以直觀的去觀察胃或者十二指腸潰瘍的嚴重程度，判斷分期。消化性潰瘍主要分成活動期，愈合期以及瘢痕期，通過內鏡觀察內部或12指腸的粘膜的潰瘍，范圍的大小，以及表面粘膜的情況，周圍黏膜是否有充血，水腫，是否伴有出血來判斷分期，對于消化性潰瘍的治療以及治療之后的隨訪也是非常關鍵。
胃十二指腸潰瘍痛嗎
胃十二指腸潰瘍的典型癥狀就是疼痛。胃十二指腸潰瘍典型的癥狀是劍突下規(guī)律性的疼痛，疼痛的性質可以為鈍痛、灼痛、鉆頂樣的疼痛，疼痛有一定的節(jié)律性，例如胃潰瘍的患者通常在飯后疼痛較為明顯，這是由于食物導致患者炎癥的加重所引起來的，而十二指腸潰瘍的患者表現為相反的癥狀，通常在飯前疼痛較為明顯，飯后有一定的緩解。每個人疼痛的嚴重程度是不一樣的，通常在疼痛較為輕微的時候，可以通過服用抑制胃酸的藥物，就可以減少患者的疼痛，有利于病情的康復。如果患者的疼痛較為劇烈，而且逐漸加重，需要考慮潰瘍所導致的穿孔出血，建議及時就診避免導致病情延誤。
胃十二指腸潰瘍是胃炎嗎
胃十二指腸潰瘍并不是胃炎，屬于胃炎的進一步加重。胃十二指腸潰瘍雖然并不屬于胃炎，但是大部分的患者潰瘍的發(fā)生是由于既往胃炎的進一步加重所引起來的，兩者具有較為相似的誘發(fā)因素。但是兩者在病變性質以及臨床癥狀、預后方面均有不同的地方，對于胃炎的患者來說疼痛只是少數患者出現的癥狀，主要是以反酸燒心、消化不良的癥狀為主，對于胃十二指腸潰瘍的患者來說，疼痛是主要的臨床癥狀，而且如果病情進一步發(fā)展，可以導致患者出現出血、穿孔甚至癌變的可能，需要及時的進行干預治療，避免進一步的加重。
消化道出血有什么癥狀
消化道出血的突出的癥狀肯定是出血。消化道出血又分為上消化道、中消化道和下消化道。上消化道，包括食管、胃，還有小腸的起始段這部分。出血患者有嘔血、嘔吐咖啡樣的胃內容物，或血量很大，會直接嘔吐暗紅色或新鮮血液，是這樣的一個情況。上消化道出血，由于血在胃里的胃酸作用，還可能排黑色大便。下消化道出血包括了大腸，整個結腸。突出的表現是為血便。中間這部分小腸就一般而言稱之為中消化道。
消化性潰瘍的危害是什么
消化潰瘍常見的危害，一個是潰瘍可以引起消化道出血，這是消化性潰瘍最大或者最常見的一個并發(fā)癥，另外就是消化性潰瘍可以有穿孔，比較深的、比較大的潰瘍會引起急性腹膜炎，再一個就是反復發(fā)作的潰瘍，可以引起梗阻。另外有一些比較大的或者特殊部位的潰瘍，有一些還會發(fā)生癌變，這是潰瘍對機體的危害。
消化性潰瘍的表現有哪些
在患者出現消化性潰瘍的時候，一般性表現就是慢性、反復、發(fā)作的上腹之痛，一般在劍突之下及上腹偏左側之位，還會出現惡心、反酸、腹脹、嗝氣、食欲不振及消化不良等諸多表現。在出現上述癥狀的時候就可以懷疑出現了消化性潰瘍了。
哪些人易患消化性潰瘍
消化性潰瘍是一種胃部比較嚴重的疾病，所以當出現這種情況的時候要及時的查找原因，第1種需要考慮的就是是否帶有遺傳基因，另外就是要考慮飲食不規(guī)律所引起的，經常喝酒吸煙的人胃不會受到損傷，所以會出現消化性潰瘍，最后就是要考慮精神不穩(wěn)定的患者。
消化性潰瘍會遺傳嗎
消化性潰瘍是發(fā)生在酸性胃液及蛋白酶對黏膜的導致的自身消化問題，消化性潰瘍會有遺傳的因素存在。若十二指腸潰瘍無出血癥狀，最佳治療為服用質子泵抑制劑。幽門螺桿菌引起的潰瘍，需在質子泵抑制劑的基礎上疊加抗幽門螺桿菌藥物等，消化性潰瘍還會引起并發(fā)癥，所以一定要積極治療。
消化性潰瘍的并發(fā)癥是什么
常見的消化性潰瘍發(fā)病主要以腹痛為主要特點，疼痛發(fā)生部位廣泛，它的并發(fā)癥主要就是出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，所以已經確定病情的患者，應該積極，不止需要藥物治療，還要保持樂觀的情緒，注意生氣上火、過度緊張、飲食作息不規(guī)律等情況，都要盡量拒絕。
消化性潰瘍吃什么好
患有消化性潰瘍時，建議飲食以清淡為主，不要食用過辣、過咸、過燙、過刺激的食物。消化性潰瘍發(fā)作的時候，主張患者不要吃辛辣刺激的食物，比如飲酒。因為酒精對黏膜、潰瘍有刺激作用，因此不建議飲用。過辣的食品，比如水煮魚、水煮肉，對潰瘍的愈合沒有好處。在潰瘍急性期明確地見到有消化性潰瘍出血，甚至正是急性發(fā)作時，不建議飲用牛奶和豆?jié){這類食品。因為高蛋白的飲食會促進胃酸分泌過多，胃酸對潰瘍面產生刺激，不利于潰瘍愈合。如果飲下牛奶、酒或豆?jié){時，會有一瞬間感覺癥狀有所好轉，但隨后有可能加重病情。
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消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。如果患者吐出了鮮血，可以證明是上消化道出血。但是在大多數情況下，患者并不是以吐血為主要的表現，反而是大便發(fā)黑。尤其是老年人在吃了非甾體消炎藥之后導致了消化性潰瘍，往往沒有其他典型的癥狀，而是直接以黑便為主要癥狀。如果發(fā)現自己有消化道出血，并且出血嚴重，一定要到醫(yī)院就診。一些治療消化性潰瘍很好的藥物，比如質子泵抑制劑，靜脈靜點就可以控制出血。如果嚴重出血，可以在內鏡下用鈦夾閉合創(chuàng)面，從而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些藥物，起到止血作用。
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消化性潰瘍怎么治療
消化性潰瘍的治療，要聯系到病因的治療。消化性潰瘍和幽門螺旋桿菌有關，所以一旦確診為消化性潰瘍，就應該積極地檢查自己是否有幽門螺旋桿菌感染。在檢查幽門螺旋桿菌的時候，一定要避免用藥引起的假陰性。對于幽門螺旋桿菌的治療，在國內推崇的是四聯療法，包括兩種抗生素，一種質子泵抑制劑，一種鉍劑，聯合用藥，可以治療幽門螺旋桿菌。對于沒有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍的治療，質子泵抑制劑同樣完全能夠促和粘膜愈合。目前為止，質子泵抑制劑已經成為治療消化性潰瘍主要的用藥。
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