胃十二指腸潰瘍是胃炎嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-22107985次收聽(tīng)
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胃十二指腸潰瘍并不是胃炎，屬于胃炎的進(jìn)一步加重。胃十二指腸潰瘍雖然并不屬于胃炎，但是大部分的患者潰瘍的發(fā)生是由于既往胃炎的進(jìn)一步加重所引起來(lái)的，兩者具有較為相似的誘發(fā)因素。
但是兩者在病變性質(zhì)以及臨床癥狀、預(yù)后方面均有不同的地方，對(duì)于胃炎的患者來(lái)說(shuō)疼痛只是少數(shù)患者出現(xiàn)的癥狀，主要是以反酸燒心、消化不良的癥狀為主，對(duì)于胃十二指腸潰瘍的患者來(lái)說(shuō)，疼痛是主要的臨床癥狀，而且如果病情進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、穿孔甚至癌變的可能，需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療，避免進(jìn)一步的加重。
但是兩者在病變性質(zhì)以及臨床癥狀、預(yù)后方面均有不同的地方，對(duì)于胃炎的患者來(lái)說(shuō)疼痛只是少數(shù)患者出現(xiàn)的癥狀，主要是以反酸燒心、消化不良的癥狀為主，對(duì)于胃十二指腸潰瘍的患者來(lái)說(shuō)，疼痛是主要的臨床癥狀，而且如果病情進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、穿孔甚至癌變的可能，需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療，避免進(jìn)一步的加重。
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胃里咕嚕咕嚕響還噯氣是怎么回事
胃里咕嚕咕嚕響還噯氣需要考慮兩個(gè)狀況，第一個(gè)是上消化道的動(dòng)力不足，另外考慮有沒(méi)有器質(zhì)性的疾病。主要有沒(méi)有消化性潰瘍的情況，消化道的動(dòng)力不足，同時(shí)還會(huì)合并有腦血管疾病或者冠心病或者糖尿病，這個(gè)時(shí)候患者上消化道的動(dòng)力不太足，正常排空胃內(nèi)食物是6-8個(gè)小時(shí)，這一部分可能過(guò)了10個(gè)小時(shí)，胃里的食物可能還會(huì)有潴留，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)胃里面咕嚕咕嚕叫，可能還會(huì)有曖氣呃逆等癥狀。另外稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病，如消化性潰瘍、胃潰瘍，有可能會(huì)累及到胃竇或者是幽門(mén)管，形成幽門(mén)管的不全梗阻等情況。
消化性潰瘍能吃粗糧類(lèi)嗎
一般不建議消化性潰瘍的患者，吃粗糧類(lèi)的食物。消化性潰瘍最主要的一個(gè)原因是，幽門(mén)螺桿菌的感染或者是其他原因引起來(lái)的，消化道黏膜的損傷因素，超過(guò)保護(hù)性的因素。而粗糧常常見(jiàn)的就包括，所謂的五谷雜糧，薯類(lèi)、玉米類(lèi)這些所謂的粗糧，其次從形態(tài)學(xué)上來(lái)講是比較粗糙的，咽下去的時(shí)候都會(huì)感覺(jué)，會(huì)有點(diǎn)扎食管或者有點(diǎn)扎胃。這個(gè)時(shí)候進(jìn)去，粗糙的食物有可能會(huì)刺激胃或者刺激十二指腸黏膜，會(huì)引起胃泌素的增加，會(huì)引起胃酸分泌的增加，會(huì)進(jìn)一步的加重消化道黏膜的損傷。所以消化性潰瘍的患者，建議還是盡量吃好消化，容易消化的食物，比如米飯、饅頭、面條、這一類(lèi)食物就比較好消化，也不會(huì)對(duì)黏膜造成比較大的損傷。比較粗糙，所謂的五谷雜糧，理論上講可以讓心血管是不是能夠起到保護(hù)性的作用，但確確實(shí)實(shí)會(huì)對(duì)，消化道的黏膜造成損傷或者導(dǎo)致黏膜進(jìn)一步的缺血、缺氧。所以，除在飲食上需要，所謂的好消化的食物之外，在治療上也得按照醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，得需要進(jìn)行4-6周的規(guī)范治療。主要包括抑制胃酸，保護(hù)黏膜，如果有細(xì)菌感染，還得給規(guī)范的，根除幽門(mén)螺桿菌的治療。
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確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
確診消化性潰瘍，內(nèi)鏡檢查是最準(zhǔn)確的一種方式。另外一種叫鋇餐，也就是上消化道造影，也是可以確診消化性潰瘍的，但準(zhǔn)確性最高的還是胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R檢查可以直觀的去觀察胃或者十二指腸潰瘍的嚴(yán)重程度，判斷分期。消化性潰瘍主要分成活動(dòng)期，愈合期以及瘢痕期，通過(guò)內(nèi)鏡觀察內(nèi)部或12指腸的粘膜的潰瘍，范圍的大小，以及表面粘膜的情況，周?chē)つな欠裼谐溲[，是否伴有出血來(lái)判斷分期，對(duì)于消化性潰瘍的治療以及治療之后的隨訪(fǎng)也是非常關(guān)鍵。
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感染幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)得消化性潰瘍嗎
感染幽門(mén)螺旋桿菌之后，據(jù)統(tǒng)計(jì)有1%~10%的人群會(huì)患有消化性潰瘍。消化性潰瘍是綜合因素導(dǎo)致的疾病，幽門(mén)螺旋桿菌是其中非常重要的因素之一，但和這個(gè)病人的生活習(xí)慣飲食習(xí)慣，以及遺傳有一定的傾向，是綜合作用的結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍，除了對(duì)這個(gè)消化性潰瘍的治療，包括抑酸和保護(hù)胃粘膜的治療，我們也要進(jìn)行積極的，根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療。如果沒(méi)有根除好這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌，對(duì)于潰瘍的復(fù)發(fā)和加重都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
胃十二指腸潰瘍和膽囊息肉區(qū)別
胃十二指腸潰瘍和膽囊息肉并不處于同類(lèi)的疾病，兩者在位置、性質(zhì)、治療、預(yù)后均有明顯差別，不具有可比性。胃十二指腸潰瘍屬于胃內(nèi)和十二指腸內(nèi)的病變，兩者是屬于胃炎的進(jìn)一步發(fā)展所導(dǎo)致了局部粘膜的缺損，典型的癥狀是疼痛，主要的位置位于劍突下，主要的治療方式是抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜，大部分的患者預(yù)后較好。膽囊息肉屬于臨床上常見(jiàn)的疾病，大部分的患者無(wú)特殊的臨床癥狀，通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，膽囊息肉較小，無(wú)需特殊的治療。如果患者膽囊息肉逐漸增大，或者大于1厘米，需要給予手術(shù)治療。
胃十二指腸潰瘍穿孔做什么檢查
懷疑胃十二指腸潰瘍穿孔的患者需要完善腹部立位平片，有條件的患者建議完善腹部CT的檢查。胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致穿孔以后的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，伴有惡心嘔吐，停止排氣排便等癥狀，通過(guò)觸診可以發(fā)現(xiàn)患者的腹部表現(xiàn)為板狀腹，此時(shí)需要警惕穿孔的發(fā)生，需要及時(shí)的完善腹部立位平片的檢查，檢查的時(shí)間較短，而且利于觀察。可以基本上通過(guò)癥狀和片子的檢查結(jié)果來(lái)診斷穿孔。如果患者表現(xiàn)為慢性的疼痛，也可以完善腹部CT的檢查來(lái)更好的判斷發(fā)生穿孔的位置，以便有利于后續(xù)的手術(shù)治療。不建議進(jìn)行鋇餐的檢查。
胃十二指腸潰瘍會(huì)引起便血嗎
胃十二指腸潰瘍的患者在并發(fā)消化道出血時(shí)多為嘔血、黑便，出血量大時(shí)也可便血。胃十二指腸潰瘍的患者可以引起粘膜甚至粘膜下層的損傷，損傷到血管以后就會(huì)導(dǎo)致慢性的滲血，由于損傷的面積不大，或者是損傷的血管僅僅為小血管，通常不會(huì)出現(xiàn)大出血。由于胃十二指腸屬于消化系統(tǒng)的上半段，血液經(jīng)過(guò)了腸道內(nèi)的作用，可以發(fā)現(xiàn)患者的大便表現(xiàn)為黑色，如果持續(xù)出現(xiàn)黑色的大便，需要格外，注意建議完善血常規(guī)大便潛血的檢查，可以更好的發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)是否有血液的現(xiàn)象。出現(xiàn)了便血需要注意及時(shí)住院治療，避免大量出血引起失血性休克。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔治療
胃十二指腸潰瘍急性穿孔，需要急診住院治療，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。急性的潰瘍性的穿孔是臨床上較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的急危重癥，如果得不到及時(shí)有效的治療患者，有可能會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，甚至休克死亡。對(duì)于急性的穿孔患者，會(huì)出現(xiàn)較為明顯的全腹部的疼痛，疼痛的性質(zhì)較為劇烈，而且癥狀逐步加重沒(méi)有緩解。此時(shí)內(nèi)科的治療手段通常不會(huì)起到較為明顯的緩解，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)腹腔打開(kāi)以后，進(jìn)行腹腔的沖洗以及局部穿孔的修補(bǔ)，盡量減少患者炎癥反應(yīng)的程度，有利于后期的康復(fù)。
消化性潰瘍的癥狀
消化性潰瘍的癥狀主要就是部分患者無(wú)慢性腹痛的表現(xiàn)，但在內(nèi)鏡檢查時(shí)表現(xiàn)有潰瘍，與患者的敏感性有關(guān)，好發(fā)季節(jié)主要是冬春交季時(shí)，表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛，部分患者會(huì)夜間腹痛明顯。癥狀就是由于一種叫幽門(mén)螺旋桿菌的細(xì)菌侵入，非甾體類(lèi)抗炎藥也會(huì)造成這樣，吸煙亦可導(dǎo)致胃酸分泌增加或削弱黏膜防御機(jī)制，是可以通過(guò)藥物治療控制的。
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消化性潰瘍的主要癥狀
消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜層的破壞，突破了黏膜肌層，形成比較深損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，僅僅表現(xiàn)為消化不良，脹、打嗝、不舒服，空腹反而會(huì)好一點(diǎn)。十二指腸球部潰瘍和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是餓肚子的時(shí)候越疼，而且進(jìn)食后，疼痛會(huì)很快緩解。所以，消化性潰瘍的主要癥狀，根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同，癥狀也不同。根據(jù)相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行胃鏡的檢查，只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍，還是十二指腸球部潰瘍。
消化性潰瘍會(huì)癌變嗎
消化性潰瘍是有可能有癌變傾向，相對(duì)來(lái)說(shuō)出現(xiàn)較大或者是較深，并且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作遷延不愈的情況，就有可能出現(xiàn)癌變傾向。一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并且定期復(fù)查，減少癌變的風(fēng)險(xiǎn)。消化性潰瘍主要癥狀就是腹部不適、嘔吐與黑便的情況，是常見(jiàn)以及主要的癥狀?；颊咝枰⒁怙嬍?，盡量少吃多餐。
甲硝唑有什么作用
甲硝唑可以治療消化性潰瘍、呼吸系統(tǒng)疾病、高脂血癥、口腔科疾病、婦科疾病、皮膚科疾病，還可以防治厭氧菌感染性疾病。甲硝唑的作用很多，而且現(xiàn)在也在不斷的探索甲硝唑其他的作用，所以可能在以后的生活中會(huì)看到越來(lái)越多甲硝唑的藥物。
諾氟沙星膠囊的作用
諾氟沙星膠囊可以用來(lái)治療多種不同的炎癥疾病，比如說(shuō)尿路感染、腸道感染、淋病還可以用來(lái)治療男性的前列腺炎，傷寒引起的病毒感染也可以服用這種膠囊。這種膠囊藥性較強(qiáng)，所以可能會(huì)引起少量不良反應(yīng)。比如說(shuō)胃腸道不適和神經(jīng)問(wèn)題。
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