胃十二指腸潰瘍會引起便血嗎
發(fā)布時間：2020-12-2269297次收聽
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胃十二指腸潰瘍的患者在并發(fā)消化道出血時多為嘔血、黑便，出血量大時也可便血。
胃十二指腸潰瘍的患者可以引起粘膜甚至粘膜下層的損傷，損傷到血管以后就會導致慢性的滲血，由于損傷的面積不大，或者是損傷的血管僅僅為小血管，通常不會出現(xiàn)大出血。
由于胃十二指腸屬于消化系統(tǒng)的上半段，血液經(jīng)過了腸道內(nèi)的作用，可以發(fā)現(xiàn)患者的大便表現(xiàn)為黑色，如果持續(xù)出現(xiàn)黑色的大便，需要格外，注意建議完善血常規(guī)大便潛血的檢查，可以更好的發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)是否有血液的現(xiàn)象。出現(xiàn)了便血需要注意及時住院治療，避免大量出血引起失血性休克。
胃十二指腸潰瘍的患者可以引起粘膜甚至粘膜下層的損傷，損傷到血管以后就會導致慢性的滲血，由于損傷的面積不大，或者是損傷的血管僅僅為小血管，通常不會出現(xiàn)大出血。
由于胃十二指腸屬于消化系統(tǒng)的上半段，血液經(jīng)過了腸道內(nèi)的作用，可以發(fā)現(xiàn)患者的大便表現(xiàn)為黑色，如果持續(xù)出現(xiàn)黑色的大便，需要格外，注意建議完善血常規(guī)大便潛血的檢查，可以更好的發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)是否有血液的現(xiàn)象。出現(xiàn)了便血需要注意及時住院治療，避免大量出血引起失血性休克。
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消化性潰瘍是胃潰瘍嗎
消化性潰瘍主要包含了胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化性潰瘍主要就是以上兩種疾病類型，它們的發(fā)病原因一般和飲食不規(guī)律，精神心理壓力和幽門螺旋桿菌感染有很大的相關性。胃潰瘍的癥狀主要是上腹部偏左的隱痛或者不適還伴有納差乏力，甚至出現(xiàn)合并出血或穿孔。十二指腸潰瘍的癥狀主要是上腹偏右的疼痛，其他的癥狀和胃潰瘍相似，但它們疼痛出現(xiàn)的時間不一樣。胃潰瘍通常在餐后的半小時到一小時出現(xiàn)，十二指腸潰瘍一般會在夜間和空腹出現(xiàn)，進食之后可能會緩解，但都會在季節(jié)交替的時候出現(xiàn)，而且周期性上腹痛為表現(xiàn)。
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確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
確診消化性潰瘍，內(nèi)鏡檢查是最準確的一種方式。另外一種叫鋇餐，也就是上消化道造影，也是可以確診消化性潰瘍的，但準確性最高的還是胃鏡檢查，因為胃鏡檢查可以直觀的去觀察胃或者十二指腸潰瘍的嚴重程度，判斷分期。消化性潰瘍主要分成活動期，愈合期以及瘢痕期，通過內(nèi)鏡觀察內(nèi)部或12指腸的粘膜的潰瘍，范圍的大小，以及表面粘膜的情況，周圍黏膜是否有充血，水腫，是否伴有出血來判斷分期，對于消化性潰瘍的治療以及治療之后的隨訪也是非常關鍵。
胃十二指腸潰瘍穿孔做什么檢查
懷疑胃十二指腸潰瘍穿孔的患者需要完善腹部立位平片，有條件的患者建議完善腹部CT的檢查。胃十二指腸潰瘍導致穿孔以后的患者會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，伴有惡心嘔吐，停止排氣排便等癥狀，通過觸診可以發(fā)現(xiàn)患者的腹部表現(xiàn)為板狀腹，此時需要警惕穿孔的發(fā)生，需要及時的完善腹部立位平片的檢查，檢查的時間較短，而且利于觀察?？梢曰旧贤ㄟ^癥狀和片子的檢查結(jié)果來診斷穿孔。如果患者表現(xiàn)為慢性的疼痛，也可以完善腹部CT的檢查來更好的判斷發(fā)生穿孔的位置，以便有利于后續(xù)的手術(shù)治療。不建議進行鋇餐的檢查。
胃十二指腸潰瘍會自己好嗎
對于輕度的胃十二指腸潰瘍患者，有自愈的可能性，但是臨床上建議需要規(guī)律的服用藥物。雖然對于輕度的胃十二指腸潰瘍的患者，通過在日常生活方式上的調(diào)節(jié)，避免既往的不規(guī)律的飲食習慣和不良的生活習慣，可以在一定程度上減少胃十二指腸潰瘍的發(fā)生，甚至有助于病情的康復。但是從醫(yī)學上來講，既然患者出現(xiàn)了潰瘍的癥狀，說明疾病已經(jīng)進入了需要服用藥物的階段。建議聽從醫(yī)生的建議，規(guī)律的服用藥物，同時在生活上和飲食上調(diào)節(jié)，有助于病情盡早的康復，避免病情的反復，或者病情的進一步發(fā)展。
胃十二指腸潰瘍首選什么手術(shù)
大部分的胃十二指腸潰瘍是不需要手術(shù)治療的，除非已經(jīng)導致患者出現(xiàn)穿孔的情況存在。胃十二指腸潰瘍的患者，大部分患者癥狀較輕，可以通過規(guī)律的服用藥物和日常生活方式的調(diào)節(jié)，就可以達到修復粘膜損傷的目的，患者的疼痛癥狀也會得到減輕；當然，如果患者潰瘍的范圍過大、穿孔或者通過活檢的檢查，初步懷疑出現(xiàn)了癌變的可能，需要及時的進行手術(shù)治療，目前通常手術(shù)的方式是行潰瘍局部切除術(shù)+穿孔周圍組織剝離修補術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)了癌變組織，需要進行對癌變組織以及相應的淋巴細胞進行清掃，也可以對局部的胃組織進行切除。
消化性潰瘍能治好嗎
藥物或手術(shù)等規(guī)范治療95%以上的消化性潰瘍是可以治愈的。但患病后不積極治療，消化性潰瘍發(fā)生癌變后，治療難度增加，治愈率會降低。
消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
消化性潰瘍非常典型的癥狀就是腹痛，但是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的腹痛，發(fā)作特點又不相同，胃潰瘍通常都是吃完飯以后疼痛，叫做餐后痛。十二指腸球部的潰瘍不同，是空腹痛時疼，但是吃飯以后就會有所緩解，在夜間的時候也會有肚子疼的這種表現(xiàn)。除了腹痛以外，還有大便的改變等一系列表現(xiàn)，因為現(xiàn)在藥物應用的十分廣泛，有的患者因為口服了某些藥物會掩蓋腹痛的癥狀，所以有一部分患者也僅僅是表現(xiàn)為腹部的不適，所以消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)目前也不夠典型。如果有這樣的癥狀的話，建議及時地就醫(yī)就診，進一步的完善相關檢查而明確有沒有消化性潰瘍的出現(xiàn)。消化性潰瘍是消化科非常常見且比較嚴重的一種疾病。消化性的潰瘍既包含了胃的潰瘍，也包含了十二指腸的潰瘍。
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消化性潰瘍的主要癥狀
消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對粘膜層的破壞，突破了黏膜肌層，形成比較深損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，僅僅表現(xiàn)為消化不良，脹、打嗝、不舒服，空腹反而會好一點。十二指腸球部潰瘍和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是餓肚子的時候越疼，而且進食后，疼痛會很快緩解。所以，消化性潰瘍的主要癥狀，根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同，癥狀也不同。根據(jù)相應的癥狀，進行胃鏡的檢查，只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍，還是十二指腸球部潰瘍。
消化性潰瘍手術(shù)治療適應癥有哪些
消化性潰瘍主要是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍，其發(fā)病可能與胃酸分泌過多有關。當患者出現(xiàn)了消化道出血、穿孔、懷疑癌變的情況，需要進行手術(shù)治療。具體分析如下：
消化性潰瘍的治療方法有哪些
消化性潰瘍的類型是不同的，一般都是十二指腸慢性潰瘍以及胃部慢性潰瘍，形成的原因有很多，想要治療消化性潰瘍就可以采用一般治療方法，飲食治療方法以及藥物治療方法來解決，可以達到的效果還是很不錯的。
消化性潰瘍的診斷和治療
消化性潰瘍主要以典型慢性腹痛的臨床癥狀、胃鏡、消化道鋇餐來診斷。消化性潰瘍治療有以下方法：抑制胃酸藥物：是治療消化性潰瘍的一個重要手段；抗幽門螺旋桿菌：若發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌，應嚴格進行抗幽門螺旋桿菌治療；胃黏膜保護劑。除了相應的治療外，在飲食習慣等方面也需要治療。
消化性潰瘍的并發(fā)癥是什么
常見的消化性潰瘍發(fā)病主要以腹痛為主要特點，疼痛發(fā)生部位廣泛，它的并發(fā)癥主要就是出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，所以已經(jīng)確定病情的患者，應該積極，不止需要藥物治療，還要保持樂觀的情緒，注意生氣上火、過度緊張、飲食作息不規(guī)律等情況，都要盡量拒絕。
消化性潰瘍吃什么藥
有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍可以吃兩種抗生素，一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，沒有幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍使用質(zhì)子泵抑制劑?？股乜梢栽诎⒛髁?、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素和呋喃唑酮藥物中選用兩種，加上質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，聯(lián)合用藥，可以治療幽門螺旋桿菌。質(zhì)子泵抑制劑完全能夠促和粘膜愈合。目前為止，質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療消化性潰瘍主要的用藥。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑，選用其中的一種就可以很好控制消化性潰瘍的癥狀，促進粘膜的愈合。消化性潰瘍治療，要聯(lián)系到病因治療。消化性潰瘍和幽門螺旋桿菌有關，一旦確診為消化性潰瘍，應該積極地檢查是否有幽門螺旋桿菌的感染。在檢查時一定要避免用藥引起假陰性，比如在四周之內(nèi)吃過抗生素，在檢測幽門螺旋桿菌時會出現(xiàn)假陰性。對于幽門螺旋桿菌治療，在國內(nèi)推崇的是四聯(lián)療法。
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消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。如果患者吐出了鮮血，可以證明是上消化道出血。但是在大多數(shù)情況下，患者并不是以吐血為主要的表現(xiàn)，反而是大便發(fā)黑。尤其是老年人在吃了非甾體消炎藥之后導致了消化性潰瘍，往往沒有其他典型的癥狀，而是直接以黑便為主要癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己有消化道出血，并且出血嚴重，一定要到醫(yī)院就診。一些治療消化性潰瘍很好的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，靜脈靜點就可以控制出血。如果嚴重出血，可以在內(nèi)鏡下用鈦夾閉合創(chuàng)面，從而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些藥物，起到止血作用。
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