国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

乙肝大三陽(yáng)是我們?cè)诮庾x乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單的時(shí)候得出來(lái)的一個(gè)結(jié)果，乙肝五項(xiàng)這個(gè)化驗(yàn)單包括五個(gè)項(xiàng)目：表面抗原、表面抗體，這是一對(duì)；另外還有E抗原，E抗體，這又是一對(duì)；此外還有一個(gè)核心抗體，這個(gè)組合才叫乙肝五項(xiàng)，又叫做兩對(duì)半。因?yàn)樗▋蓪?duì)抗原抗體和一個(gè)核心抗體，如果說(shuō)這個(gè)結(jié)果出來(lái)，這個(gè)乙肝五項(xiàng)的結(jié)果出來(lái)是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性加上核心抗體陽(yáng)性，這三個(gè)陽(yáng)性代表的就叫做乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)定義：乙肝表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。有的醫(yī)院是把這個(gè)作為第一項(xiàng)第三項(xiàng)和第五項(xiàng)。但是我們千萬(wàn)不要根據(jù)順序去解讀這個(gè)是乙肝大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。因?yàn)椴煌尼t(yī)院、不同的試劑、不同的排列順序，這是有差異的，所以乙肝大三陽(yáng)的定義是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。那么大三陽(yáng)代表什么呢？第一，大三陽(yáng)肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一個(gè)從來(lái)沒(méi)有治療過(guò)的病人，化驗(yàn)出來(lái)是乙肝大三陽(yáng)的話，多半你的病毒復(fù)制是比較活躍的。那這時(shí)候如果你做進(jìn)一步的HBV-DNA檢測(cè)，往往這個(gè)DNA是很高的，DNA很高病毒復(fù)制活躍，那說(shuō)明傳染性也是比較強(qiáng)的。乙肝大三陽(yáng)臨床意義：1，代表感染了乙肝病毒；2，未經(jīng)治療的病人考慮處于病毒復(fù)制活躍期，傳染性強(qiáng)。但是大三陽(yáng)一定就病情很?chē)?yán)重嗎？也不是。我們要看一看炎癥情況怎么樣，查一下肝功；同時(shí)要看看肝纖維化的情況怎么樣，有沒(méi)有肝硬化，這時(shí)候需要做肝彈性，需要做腹部超聲，甲胎蛋白。所以拿到一個(gè)乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單不要緊張，按照我說(shuō)的把肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性做一個(gè)全面的檢查，再來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重性以及下一步如何治療。

乙肝陽(yáng)性母嬰阻斷措施是新生兒出生后盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（1）乙肝疫苗：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月分別注射重組酵母乙肝疫苗10μg。新生兒第一針必須在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，接種時(shí)間越早越好。（2）乙肝高價(jià)免疫球蛋白：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白100IU。乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的母親，尤其是表面抗原、e抗原雙陽(yáng)性的母親，在妊娠和分娩的過(guò)程中，將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒，引起嬰兒乙肝病毒感染的過(guò)程。乙肝陽(yáng)性母嬰傳播的途徑常見(jiàn)于3種形式：（1）宮內(nèi)傳播：嬰兒在母體內(nèi)通過(guò)血液循環(huán)而感染乙肝病毒，這種垂直傳播方式引起的感染約占5-15％。（2）產(chǎn)時(shí)傳播：在分娩時(shí)嬰兒的皮膚、黏膜擦傷或胎盤(pán)剝落時(shí)，母親血液中的病毒通過(guò)破裂的胎盤(pán)，進(jìn)入臍帶血，而進(jìn)入新生兒體內(nèi)。這一過(guò)程感染的可能性最大，這種情況也最為多見(jiàn)。羊水和陰道分泌物中也含有病毒，也可以傳播乙肝病毒。（3）水平傳播：嬰兒與母親的密切接觸、母乳喂養(yǎng)，也可以傳播乙肝病毒。乙肝陽(yáng)性母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)孕婦體內(nèi)乙肝病毒含量（HBV-DNA）與母嬰傳播成正相關(guān)：（1）高風(fēng)險(xiǎn)：HBV-DNA>1×106copeis/ml；（2）低風(fēng)險(xiǎn)：HBV-DNA1×103-6copeis/ml；（3）極低風(fēng)險(xiǎn)：HBV-DNA

乙肝后肝硬化治療方式有支持治療、保肝降酶退黃治療、降門(mén)脈壓治療、肝臟移植手術(shù)等。乙肝肝硬化嚴(yán)重后有致命的危險(xiǎn)，所以需及時(shí)治療，得了乙肝肝硬化怎么辦？一、支持治療。肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會(huì)出現(xiàn)肝功能障礙，此時(shí)應(yīng)該輸高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由暇S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時(shí)可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高身體的抗病能力。二、保肝降酶退黃治療。如果患者的肝炎疾病還處在活動(dòng)期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂(lè)、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護(hù)肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。三、降門(mén)脈壓治療。肝硬化患者，常常有門(mén)靜脈高壓的癥狀，此時(shí)可以應(yīng)用藥物降低門(mén)脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高，可以做脾切除手術(shù)。四、肝移植手術(shù)。因?yàn)楦斡不豢赡孓D(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害，甚至肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，延長(zhǎng)患者的生存期。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起病毒性乙型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)的病原體，屬嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人體后，HBV-DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復(fù)制HBV-DNA及翻譯各種蛋白，其中包括包膜蛋白即乙型肝炎表面抗原。機(jī)體乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識(shí)別表面抗原后產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。表面抗體可以中和表面抗原，是保護(hù)性抗體，起到預(yù)防HBV感染作用。如果乙肝表面抗體為弱陽(yáng)性，保護(hù)作用下降，建議接種乙型肝炎疫苗。如化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)提示表面抗體滴度。

高滴度的抗-HBc（主要是IgM型），多表示近期感染。在急性HBV感染中，HBcAg可表達(dá)于感染的肝細(xì)胞表面，抗-HBc均可通過(guò)調(diào)節(jié)抗原表達(dá)而控制HBV感染，IgM型抗-HBc可用于診斷急性HBV感染；而低滴度的抗-HBc（主要是IgG型），多表示既往感染。由于乙型肝炎核心抗原（HBcAg）有較強(qiáng)的免疫原性，因此，抗-HBc在血清中產(chǎn)生的時(shí)間較早?？?HBc可分為免疫球蛋白（Ig）M型、IgA型和IgG型。IgM、IgA和IgG型抗-HBc在HBV感染過(guò)程中依次出現(xiàn)并消失，最后IgG型抗-HBc可以長(zhǎng)期存在于血清中。有研究表明，CHB患者的血清抗-HBc水平顯著高于HBV攜帶者。此外，也有研究表明，抗-HBc水平與ALT水平呈正相關(guān)。不傳播HCV。