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        乙肝核心抗體陽性是怎么回事
        
    
        發(fā)布時間：2020-02-1056174次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        高滴度的抗-HBc（主要是IgM型），多表示近期感染。在急性HBV感染中，HBcAg可表達于感染的肝細胞表面，抗-HBc均可通過調(diào)節(jié)抗原表達而控制HBV感染，IgM型抗-HBc可用于診斷急性HBV感染；而低滴度的抗-HBc（主要是IgG型），多表示既往感染。
        
由于乙型肝炎核心抗原（HBcAg）有較強的免疫原性，因此，抗-HBc在血清中產(chǎn)生的時間較早。抗-HBc可分為免疫球蛋白（Ig）M型、IgA型和IgG型。IgM、IgA和IgG型抗-HBc在HBV感染過程中依次出現(xiàn)并消失，最后IgG型抗-HBc可以長期存在于血清中。有研究表明，CHB患者的血清抗-HBc水平顯著高于HBV攜帶者。此外，也有研究表明，抗-HBc水平與ALT水平呈正相關(guān)。不傳播HCV。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            乙肝表面抗體大于500是什么情況
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乙肝表面抗體是乙肝五項或者叫乙肝兩對半化驗單里邊的重要的項目，通常排在化驗單的第2個位置。乙肝的化驗單是評估一個病人是否感染了乙肝的重要檢查，如果化驗單里邊只有一個乙肝表面抗體陽性并且滴度大于500這個是一種非常好的現(xiàn)象，推測病人應該是注射過乙肝疫苗而且還產(chǎn)生了保護性的抗體。表面抗體也是保護性的抗體，這個抗體大于10就是陽性，只要是陽性就能夠保護身體不再感染乙肝病毒，也說明注射疫苗是成功的?？贵w的滴度當然希望是越高越好，并不是說抗體滴度越高抗病毒的能力就越強，而是因為抗體滴度越高越能經(jīng)得起時間的考驗。因為隨著時間的推移有的病人表面抗體的滴度會逐漸地下降，隨著下降的幅度有的人快，可能有的人就比較慢，如果快速的下降抗體的滴度降到100以下建議注射加強針，讓抗體的滴度能夠盡量維持在100以上。如果抗體的滴度下降得特別快，過上三年一查抗體的滴度已經(jīng)降到了10以下，這時候乙肝五項就沒有一個加號全都是陰性的就所謂的乙肝五項全陰性，這種情況下就應該全程的按照016的方案，注射3次的乙肝疫苗，所以乙肝抗體滴度大于500應該是個好事兒，至少有保護性，而且近期不需要打加強針。另外一種關(guān)于乙肝表面抗體大于500的解釋是，乙肝五項的化驗單里邊不止一個表面抗體陽性，除了表面抗體之外還伴隨有乙肝核心抗體陽性和乙肝e抗體陽性，就是俗稱的乙肝3個抗體陽性。有的朋友一看見3個抗體陽性就特別緊張，其實3個抗體陽性代表的是既往感染現(xiàn)在已經(jīng)進入到恢復期，正常的免疫力清除掉了侵入體內(nèi)的乙肝病毒而且還產(chǎn)生了乙肝的保護性抗體，所以3個抗體陽性同時表面抗體大于500也是一種很好的現(xiàn)象。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:40
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
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            乙肝通過母嬰傳播概率大不大
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乙肝主要的傳播途徑，其中之一就包括母嬰傳播，所以其實母嬰傳播的概率還是蠻大的。母嬰傳播屬于乙肝病毒傳播的三大主要途徑之一，其他兩種就是血液傳播和性傳播，所以母嬰傳播還是乙肝病毒傳播的一種常見方式。不過現(xiàn)在已經(jīng)可以通過母嬰阻斷的方式，比如免疫阻斷，可以有效的阻斷母嬰傳播的方式。所以隨著科學的發(fā)展，醫(yī)學的進步，母嬰阻斷的方式也已經(jīng)越來越成熟，所以有乙肝病毒的母親都是可以孕育正常孩子的，這點是可以不用擔心的。即便是有乙肝的母親，也可以進行正常的懷孕，正常的生孩子，可以生健康的孩子。但是，還是必須要指出，母嬰傳播還是乙肝病毒傳播的主要途徑。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:01
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
                            68356次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:53
                
            
            
        
                出生打過乙肝疫苗以后還需要打嗎
                
        
                    
        如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個比較高的、有效的水平。出生時接種乙肝疫苗，是因為中國把乙肝疫苗作為計劃免疫的內(nèi)容之一。每個小孩出生的時候，都會接種乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時間的延長，抗體的滴度會逐漸下降。當抗體的數(shù)值下降到10以下的時候，基本上就沒有保護作用了。出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個很高的水平，所以過些年要進行抗體的監(jiān)測。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                乙肝的預防怎么做
                
        
                    
        乙肝主要是人體在日常生活當中不注意感染了乙肝病毒，乙肝病毒在肝細胞內(nèi)生存、復制后、再排出到血液中，所以不僅血流中病毒高負荷，而且肝臟的大多數(shù)肝細胞都被感染，乙肝的預防要注意在生活中注意衛(wèi)生，切斷傳染源和傳播途徑，如果有家人患有乙肝要注射疫苗，保護易感人群。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                乙肝發(fā)作檢查的幾項
                
        
                    
        乙肝疾病的發(fā)生在我們的身邊并不是特別的少見了吧，乙肝是一種具有一定的傳染性的肝臟疾病了，為此我們對于乙肝這個疾病的發(fā)生是一定要高度的重視起來，積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療，那么乙肝發(fā)作檢查應該做哪些呢。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                診斷乙肝的方法都有什么呢
                
        
                    
        很多人都知道乙肝是一種傳染性疾病，但是卻不知道它也是一種發(fā)病率很高的疾病，很多不注意生活中的細節(jié)都會患上乙肝疾病，它給我們的身體健康造成了很大的危害。今天給大家介紹一下診斷乙肝的方法都有什么：很多人覺得診斷乙肝就是憑借乙肝五項，不過這顯然是不夠的，因為乙肝兩對半檢查的只是乙肝病毒的抗原和人體
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            乙肝五項有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分。乙肝五項又稱為乙肝兩對半，其主要意義是用來判斷是否已感染乙肝或粗略估計病毒復制水平，而并不是評估病情嚴重程度的主要檢查。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，如果出現(xiàn)化驗陽性時提示有完整的病毒顆粒，說明是已經(jīng)感染病毒的標志，慢性乙肝患者?？沙霈F(xiàn)持續(xù)陽性；乙肝表面抗體的存在提示人體對乙肝病毒具有抵抗力，是保護性抗體，是患者肝炎是否康復及人體是否有抵抗力的主要標志；乙肝e抗原是乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，說明病毒復制；乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，如果出現(xiàn)陽性是提示處于感染后的恢復階段，病毒復制停止的標志；乙肝核心抗體是說明曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)標志。乙肝五項檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學檢查，同時隨著感染程度的改變，乙肝五項也會發(fā)生改變。但要注意的是乙肝五項不能精確反映病毒數(shù)量及病情的變化，還需結(jié)合其他化驗分析共同確定病毒的活動情況。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:02
                        
                        
        
                            2020-02-13
                        
        
                        
        
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            乙肝e抗體陽性是什么意思
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        目前檢測有無乙肝感染及感染程度最有效的血清學檢測方法為乙肝五項，此項檢查中有三個抗體，分別是乙肝表面抗體、乙肝核心抗體和乙肝e抗體。乙肝表面抗體是一種保護性抗體，陰性說明機體對乙肝病毒沒有免疫力；乙肝核心抗體陰性提示機體目前處于健康狀態(tài)，乙肝e抗體陽性并無特定解釋，可能是已感染乙肝病毒或健康者，需要結(jié)合其他結(jié)果分析。乙肝病毒是由包膜和核衣殼組成的球形病毒，包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。當人體受到乙肝病毒的侵襲，我們的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一些能夠抵抗病毒的物質(zhì)，而乙肝表面抗體正是人體的免疫系統(tǒng)針對乙肝病毒的表面抗原所產(chǎn)生的一種抗體，對人體是有保護性的，可與乙肝病毒的表面抗原結(jié)合，發(fā)揮抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗體就是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，它的存在說明體內(nèi)已感染乙肝病毒，但不能提示別的，因此要結(jié)合其他化驗的結(jié)果來進行分析。乙肝e抗體陽性是指體內(nèi)的乙型肝炎病毒仍有傳染性，很低或很少，提示人體內(nèi)乙肝病毒感染時間已較長久。目前預防乙肝的最主要途徑是注射乙肝疫苗，主要成分是乙肝表面抗原。在接種疫苗后，機體的免疫系統(tǒng)也會被調(diào)動起來產(chǎn)生保護性的乙肝表面抗體，使人體具有針對乙肝的免疫力，此時乙肝五項檢查中僅顯示表面抗體陽性，乙肝表明抗原、核心抗體及e抗體均陰性。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:27
                        
                        
        
                            2020-02-13
                        
        
                        
        
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            乙肝病毒表面抗體定量偏高是什么意思
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乙肝病毒表面抗體定量偏高表示對乙肝已經(jīng)產(chǎn)生免疫力。一、乙肝表面抗體高是好事，因為它表示對乙肝已經(jīng)產(chǎn)生免疫力。大多數(shù)人打乙肝疫苗之后都會產(chǎn)生表面抗體，大概乙肝疫苗的接種需要打三針，打完一個月以后打第二針，第六個月以后還要接打第三針，所以總共乙肝疫苗的接種要打三次。二、乙肝疫苗是一種預防乙型肝炎的疫苗，并且也是從乙型肝炎病毒攜帶者血液中分離乙肝表面抗原（HbsAg），經(jīng)處理后而制成。乙肝疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)出現(xiàn)保護性抗體，同時抗體存在人們的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，就會讓人們含有預防乙肝的免疫力。三、正常打完第二針之后檢查乙肝兩對半，多數(shù)人都能產(chǎn)生表面抗體，表面抗體的滴度其實＞10mIU/ml就是陽性，滴度越高免疫力就會越強，所以乙肝表面抗體陽性是好事。一般＞100mIU/ml以上是一個比較高滴度水平，能保護人們至少3-5年不用打乙肝疫苗。乙肝患者應該如何保護肝臟：一、乙肝患者在日常生活中應該吃清淡易消化的食物。以食物為主，多選擇新鮮蔬菜和水果、豆類、海鮮、真菌等食物，對乙肝患者的肝臟有很大幫助。二、乙肝病人的肝臟不好，所以不容易在飲食中吃辛辣、油膩的食物，不能喝酒，多吃素食和少吃肉類，合理飲食，均衡營養(yǎng)，刺激食物會對肝臟造成負面影響。三、乙肝患者應該早睡早起。應該有規(guī)律的生活，不要熬夜。必須在晚上22點休息，因為22點以后，人類的肝臟代謝解毒期。因此，早睡有利于疾病的恢復。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                乙肝大三陽能生孩子嗎
                
        
                    
        乙肝大三陽的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根據(jù)患者的病情不同可以選擇不同的方法進行乙肝病毒的母嬰阻斷。如果孕婦屬于肝功能正常的乙肝攜帶者，在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次，乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕婦是乙肝大三陽患者，HBV-DNA復制量特別高，達到10的5次方、6次方的情況下，可以在懷孕24-28周。在醫(yī)生指導下短期內(nèi)使用妊娠安全級別b級的抗病毒藥物進行治療，例如替諾福韋或替比夫定。采取母嬰阻斷辦法成功率在95%以上，所以大部分乙肝女性都是可以生出健康寶寶的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                乙肝會導致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
                
        
                    
        乙肝會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病人的肝臟細胞會受到損傷，會導致其分泌出過量的轉(zhuǎn)氨酶，從而導致人體轉(zhuǎn)氨酶含量升高。雖然轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有多種，不能通過轉(zhuǎn)氨酶含量增加判斷患上乙肝，但是能根據(jù)人體患上乙肝來確定體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶升高。大多數(shù)可通過服用核苷酸類似物類藥物或者是注射干擾素來達到降低乙肝引發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶升高的效果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                乙肝活動期的治療
                
        
                    
        乙肝的活動期最有效的治療方案是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外，如果肝炎發(fā)作非常劇烈，轉(zhuǎn)氨酶升高超過200，或者出現(xiàn)膽紅素的升高，這時可以短期的使用一些保肝的藥物。根據(jù)目前的醫(yī)療水平，抗病毒治療并不能夠根治乙肝，仍需要長期維持治療。現(xiàn)在的抗病毒治療的藥物分為兩類，第一類是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類藥物。另一類藥物是口服的核苷類藥物，這類藥物的副作用非常少，而且有效率也非常高，現(xiàn)在已經(jīng)是使用最為廣泛，最為普及的一種抗病毒治療的藥物。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                乙肝能治好嗎
                
        
                    
        要把乙肝病毒從體內(nèi)徹底清除，達到表面抗原陰轉(zhuǎn)的狀態(tài)，以目前現(xiàn)有的醫(yī)學手段還很難達到，雖然美國目前也在開發(fā)一些新藥，但是這些藥物目前還沒有應用到臨床上?，F(xiàn)在可以通過控制乙肝病毒的復制控制乙肝，21世紀初出現(xiàn)了核苷類似物的藥物，通過口服就可以有效的控制乙肝病毒復制，進而達到肝功長期穩(wěn)定的狀態(tài)。但是這種藥物必須長期服用，不能停藥，藥物在體內(nèi)存在有時可以控制乙肝病毒的復制，一旦消失，乙肝病毒就會迅速出現(xiàn)，造成肝功的損害?？诜幬锟梢杂行У目刂聘喂?，也可以有效的控制肝臟的進展，這時可以說乙肝病人是可控、可治愈的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                乙肝抗毒藥物的副作用
                
        
                    
        乙肝抗病毒藥物有發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，繼發(fā)血糖代謝異常、橫紋肌溶解等副作用。乙肝抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷酸類似物，兩者有各自的優(yōu)缺點。干擾素的有效率相對比較低，副作用比較大，會出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進入有效范圍，就相當于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。核苷酸類似物類的藥物在應用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會有腎臟方面的問題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長期服用，不能間斷停藥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                如何診斷乙型肝炎宮內(nèi)感染
                
        
                    
        由于胎兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，肝細胞也未充分發(fā)育，盡管胎兒在子宮內(nèi)已經(jīng)感染了乙肝病毒，但乙肝病毒的復制能力較低，對HBsAg的表達水平也較低;再加上新生兒出生時立即注射了乙肝免疫球蛋白，而來自母血的抗-HBcIgG也可抑制胎兒HBsAg表達和產(chǎn)生有效的免疫反應。所以，有些乙肝病毒宮內(nèi)感染的新生兒，尤其是臨近分娩期的宮內(nèi)感染，常常表現(xiàn)為HBsAg或/和HBVDNA的“假陰性”，被醫(yī)生們稱為乙肝病毒“潛隱性狀態(tài)”。