膽囊結(jié)石有必要摘除膽囊嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-12-2385723次收聽(tīng)
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膽囊結(jié)石患者是否需要摘除膽囊,要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行分析。大多數(shù)情況下,患者病情比較輕微,腹部疼痛等臨床癥狀不是特別明顯,通過(guò)保守治療能夠穩(wěn)定病情,改善患者臨床癥狀。同時(shí)指導(dǎo)患者合理膳食,減輕對(duì)肝膽的刺激,患者癥狀發(fā)生幾率也逐步降低。對(duì)于這種情況,可以考慮不用摘除膽囊。
但是當(dāng)患者病情逐步加重,誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎或者是結(jié)石較大,膽囊功能出現(xiàn)明顯的減退,對(duì)于這種情況就要考慮去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)患者的實(shí)際病情,可以選用開(kāi)腹膽囊切除手術(shù),或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),尤其是后者,對(duì)于患者創(chuàng)傷較小,美觀性較好,可以盡快的恢復(fù)正常的工作、生活及飲食。
但是當(dāng)患者病情逐步加重,誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎或者是結(jié)石較大,膽囊功能出現(xiàn)明顯的減退,對(duì)于這種情況就要考慮去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)患者的實(shí)際病情,可以選用開(kāi)腹膽囊切除手術(shù),或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),尤其是后者,對(duì)于患者創(chuàng)傷較小,美觀性較好,可以盡快的恢復(fù)正常的工作、生活及飲食。
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膽囊結(jié)石手術(shù)有什么后遺癥
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膽囊手術(shù)后,一般最為常見(jiàn)的后遺癥是出現(xiàn)腹瀉、消化功能不良等一些表現(xiàn)?;颊哂捎谀懩冶磺谐?,不能夠充分的儲(chǔ)存和濃縮膽汁,肝臟形成的膽汁往往持續(xù)性地進(jìn)入腸道,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)慢性腸炎、腹瀉等癥狀。有時(shí)消化不良會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、右上腹部疼痛等不適癥狀。一般會(huì)隨著時(shí)間的推移,這些癥狀會(huì)逐漸的緩解,最終也可能會(huì)恢復(fù)到正常的狀態(tài)。因此膽囊結(jié)石手術(shù)后,應(yīng)該在飲食上合理的搭配,盡量少吃一些油膩、高膽固醇的食物。同時(shí)當(dāng)患者不限不良的一些反應(yīng)或者是癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)相關(guān)的輔助檢查查看一下具體的原因,然后采取一些對(duì)癥支持治療方案,這樣有利于減少膽囊術(shù)后的一些后遺癥問(wèn)題。
小兒膽囊結(jié)石的原因
任何疾病的出現(xiàn),都會(huì)存在一些因素,就拿膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)吧,這是一種很多見(jiàn)的外科疾病,它的發(fā)病原因是有很多的,主要還是飲食上面的因素,比如一些人偏愛(ài)吃肥肉、身材過(guò)于肥胖、早上不吃早飯等等,那么小兒膽囊結(jié)石的原因有什么呢,下面就跟隨權(quán)威專家一起去了解一下。
膽囊結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳
當(dāng)我們自己出現(xiàn)了疾病之后,最害怕的一個(gè)問(wèn)題就是遺傳給寶寶,大家心里都特別的不安生,那么到底膽囊結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石需做什么檢查
現(xiàn)在我們生活的節(jié)奏特別快,飲食也非常不穩(wěn)定,這就導(dǎo)致了疾病潛伏在了我們的身邊,比如膽囊結(jié)石疾病就是如此,那么到底膽囊結(jié)石需做什么檢查呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
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易患膽囊結(jié)石的人群和注意事項(xiàng)
膽囊結(jié)石主要成因包含遺傳因素、基因因素等,公認(rèn)的因素,主要還是飲食,高脂飲食是重中之重。如果肝臟所分泌的膽汁含有大量的酯類膽固醇,也就是攝入的脂類過(guò)多,那么膽固醇在膽汁里面含量過(guò)多,出現(xiàn)過(guò)飽和,形成膽固醇的結(jié)晶,進(jìn)一步形成結(jié)石。所以預(yù)防上要減少油脂飲食,要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,比如按時(shí)吃早飯,晚飯不要過(guò)晚地去吃。另外,不能只吃素食,因?yàn)檫^(guò)素的飲食也容易造成膽囊的收縮不良,造成大量的膽汁在膽里面、膽囊里面形成瘀滯,也容易造成膽固醇的析出,產(chǎn)生結(jié)石。
多發(fā)膽囊結(jié)石能否保膽治療
多發(fā)膽囊結(jié)石患者是否可以接受保膽治療,需要視乎具體情況而定。倘若結(jié)石大小一樣,可以接受保膽治療;倘若結(jié)石大小不同,需要接受手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石是什么
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膽囊結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)的良性疾病,膽囊結(jié)石形成和多種因素有關(guān),只要是膽囊內(nèi)B超檢查高回聲可以移動(dòng)的病灶,都稱為膽囊結(jié)石。根據(jù)膽囊結(jié)石的成分,包括膽固醇性的結(jié)石,膽色素性結(jié)石,混合性結(jié)石,由于膽囊內(nèi)的膽汁同時(shí)有膽固醇膽汁酸鹽膽色素等等,任何影響膽固醇和膽汁酸濃度比例的,以及可以造成膽囊內(nèi)膽汁淤積的因素,都會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的形成。大多數(shù)的膽囊結(jié)石是屬于膽固醇性的結(jié)石和飲食當(dāng)中糖分、脂肪、膽固醇的含量密切相關(guān),某些特殊人群像女性,由于受到激素的影響會(huì)增加膽結(jié)石的出現(xiàn);肥胖、多次妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)、出現(xiàn)胃腸道功能的障礙等,也會(huì)增加膽囊結(jié)石的形成;糖尿病等某些內(nèi)分泌的疾病、接受過(guò)胃腸道手術(shù)、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。而膽囊結(jié)石發(fā)生率也是伴隨著地域環(huán)境會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的改變。
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膽囊結(jié)石怎么形成的
膽囊形成的原因包括膽汁酸或膽紅素成分異常;膽道結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形;不吃早餐等等。膽囊結(jié)石的形成原因主要取決于這樣幾個(gè)方面:一個(gè)是患者本身膽汁里的成分,比如膽汁酸或者膽紅素的成分比例異常,這些異常增高的成分容易在膽囊里沉積下來(lái),形成結(jié)石。另外一個(gè)跟患者本身膽道結(jié)構(gòu)的發(fā)育有關(guān)系,比如膽囊的發(fā)育存在畸形,膽汁很難徹底地排凈,容易在膽囊內(nèi)形成蓄積,導(dǎo)致膽汁的濃稠,膽汁里的成分沉積,形成膽囊結(jié)石。飲食上的習(xí)慣會(huì)對(duì)膽囊結(jié)石的發(fā)生產(chǎn)生影響,比如不吃早飯,膽囊里的膽汁始終處于過(guò)度充盈的狀態(tài),沒(méi)有辦法排泄出去,充盈時(shí)間久了,膽汁里的成分就會(huì)容易結(jié)晶形成結(jié)石。
膽囊結(jié)石可以排出來(lái)嗎
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部分膽囊結(jié)石可以排出來(lái)。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的,膽汁是肝臟分泌的,通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽囊,儲(chǔ)存在里面,當(dāng)我們進(jìn)食以后膽囊會(huì)有收縮,把膽汁通過(guò)膽囊管排到膽總管,再?gòu)哪懣偣苓M(jìn)入十二指腸去,因此膽囊有收縮、儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用。膽囊正常大小大概有鴨蛋大小,又有些有雞蛋大小,當(dāng)然個(gè)別人也會(huì)更大一些,跟每個(gè)人的發(fā)育有關(guān)系,但是膽囊管這個(gè)直徑就比較細(xì)了,大部分的膽囊管可能就是我們?nèi)粘I钪锌吹降亩寡坎四菢哟旨?xì),現(xiàn)在看有鴨蛋大的膽囊加上一個(gè)豆芽菜細(xì)的膽囊管,如果這里面的石頭小于豆芽菜,直徑微粒樣、泥沙樣,有可能這樣的結(jié)石就能夠排出來(lái)。如果結(jié)石的直徑超過(guò)了膽囊管的直徑,這樣的石頭大部分是不能排出來(lái)的。在早期的時(shí)候,膽囊里有膽泥沉積微粒樣的這種小結(jié)石,我們可以通過(guò)吃藥的方法,比如說(shuō)熊去氧膽酸、消炎利膽片等等,能夠把小的結(jié)石的結(jié)晶給它溶解開(kāi)化開(kāi),通過(guò)膽汁的排泄,通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管來(lái)排到十二指腸去,這種石頭是能夠排出來(lái)的。但是大部分的膽囊結(jié)石,因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石,它的質(zhì)地都比較硬,很難通過(guò)溶石的方法能夠把它排出來(lái),這時(shí)需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。手術(shù)也有兩種,有一種是保膽取石,有一種是連膽囊?guī)ЫY(jié)石全部切了。保膽取石性癥非常嚴(yán)格,它就是把膽囊切開(kāi),把石頭取走,然后再縫上膽囊,最大的問(wèn)題是將來(lái)有可能會(huì)再長(zhǎng)石頭,因此做保膽取石的朋友一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,它是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的,不是每一個(gè)人都能做保膽取石的,這一點(diǎn)請(qǐng)大家務(wù)必注意。
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膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石的原因非常復(fù)雜,常見(jiàn)的是膽汁循環(huán)代謝出現(xiàn)了問(wèn)題,因?yàn)槟懩已?、膽道蛔蟲(chóng)引起了感染,引起膽囊理化性質(zhì)的改變,膽鹽就很容易積出成為結(jié)石。有一個(gè)很重要的方法來(lái)排除膽鹽的沉積,就是定期的吃早飯。除了膽鹽沉積以外,膽道蛔蟲(chóng)也是引起膽囊結(jié)石的一個(gè)重要原因。消化系統(tǒng)的寄生蟲(chóng)通過(guò)膽道系統(tǒng)可以穿到膽道囊里,引起膽囊粘膜炎癥,引起膽囊黏膜的損傷,容易引起膽汁理化性質(zhì)的改變,這部分膽囊結(jié)石要通過(guò)注意衛(wèi)生來(lái)進(jìn)行避免。飯前便后常洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量不要發(fā)生腸道精蟲(chóng)的感染。
膽囊結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)
膽囊切除術(shù)后以低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素為飲食原則??刂茻崃繙p輕體重,控制進(jìn)食總量,每餐應(yīng)七八分飽(特別是晚餐要少吃)。保持體重在理想范圍內(nèi),超重和肥胖者應(yīng)該減肥。術(shù)后前3個(gè)月尤為重要。
膽囊結(jié)石有什么危害
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膽囊結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腹痛,甚至引起癌變。膽囊結(jié)石的危害主要是容易引起臨床癥狀,臨床癥狀的發(fā)生主要是腹痛,在臨床中特別多見(jiàn),并在日常生活中也是很多見(jiàn)的。病人最主要的是右上腹的疼痛,在急診中有很多這樣的病人,特別是夜間四五點(diǎn)以后發(fā)病率更高,所以膽囊結(jié)石病人晚上發(fā)病率是很高的。另外一種病人就是隱痛,隱痛就是隱隱作痛,很少有急性耐受不了的疼痛,可以耐受,可以正常的生活、吃飯,但是吃完飯后,感覺(jué)劍突下或者心口不舒服,這也是一個(gè)癥狀,所以疼痛是最多見(jiàn)的癥狀。還有一個(gè)就是膽囊結(jié)石容易引起癌變,有相當(dāng)部分患者需要進(jìn)行手術(shù)就是這個(gè)原因,引起癌變和從膽囊結(jié)石發(fā)展到膽囊癌是兩個(gè)不同性質(zhì)的疾病,因此如果確診膽囊結(jié)石以后,應(yīng)該及早的救治。
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膽結(jié)石怎么治療
一般情況下,對(duì)于膽囊結(jié)石患者的治療方式,可以區(qū)分為外科治療以及內(nèi)科治療。如果是單純地發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,但是患者沒(méi)有出現(xiàn)任何的癥狀,也沒(méi)有出現(xiàn)腹部的任何不適,在這種情況下,患者就可能不需要進(jìn)行太多的治療。因?yàn)闆](méi)有有效的藥物,能夠消除膽結(jié)石,或者是可以讓患者的膽結(jié)石變得越來(lái)越小,甚至是不再長(zhǎng)。在膽結(jié)石的治療方面,進(jìn)行內(nèi)科的藥物治療,主要是可以改善患者的不適癥狀,比如腹痛、腹脹的癥狀,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)類似的癥狀,就不一定需要進(jìn)行太多的內(nèi)科治療。如果患者有一定的適應(yīng)癥,比如患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,并且患者有癥狀,明顯影響生活質(zhì)量,甚至是有高危因素或可能有惡變傾向的這種膽囊結(jié)石患者,就需要進(jìn)行一些外科治療。
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膽囊結(jié)石的治療
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群,主要可以見(jiàn)于成年人,并且女性多于男性,在40歲以后,膽囊結(jié)石的發(fā)病率,可以隨著年齡的增長(zhǎng),而增高。膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石,或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。對(duì)于膽囊結(jié)石患者而言,最佳的治療方法,需要根據(jù)患者的具體情況,來(lái)決定。一般情況下,對(duì)于膽囊的結(jié)石,可以區(qū)分為有癥狀結(jié)石以及無(wú)癥狀結(jié)石。對(duì)于沒(méi)有癥狀出現(xiàn)的結(jié)石患者,主要是需要關(guān)注,是不是會(huì)有并發(fā)癥、急性發(fā)作的急性膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)大小、是不是合并有糖尿病。如果患者有感染的高危因素,則需要積極進(jìn)行治療;而對(duì)于有癥狀的結(jié)石患者,在很多時(shí)候,可能已經(jīng)引起并發(fā)癥出現(xiàn),患者需要盡快積極地治療,在排除手術(shù)禁忌癥前提下,進(jìn)行及時(shí)的外科治療。
膽囊結(jié)石患者有什么飲食禁忌
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