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        小腦萎縮有哪些主要癥狀

        發(fā)布時(shí)間:2021-01-2681278次收聽

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        小腦萎縮的典型癥狀主要是共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉功能障礙、精神障礙等。
        共濟(jì)失調(diào)的主要表現(xiàn)是身體協(xié)調(diào)能力下降,站立不穩(wěn),走路搖擺式,寫字不規(guī)整等。言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢,發(fā)音不清等。眼球運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)是眼球震顫。肌肉功能障礙的表現(xiàn)是肌張力降低、軟弱無(wú)力。認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)障礙主要是表現(xiàn)為老年癡呆癥,健忘。
        小腦萎縮主要是通過頭顱CT或核磁共振等檢查來(lái)確診。臨床多由于藥物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、遺傳、腦外傷、腦炎等引起的。建議如果是發(fā)現(xiàn)有上述的臨床表現(xiàn)的話,需要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,對(duì)癥治療。

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        小腦萎縮臨床上常見的有:一、小腦性共濟(jì)失調(diào)。一般與遺傳相關(guān),建議病人做康復(fù)訓(xùn)練技能,延緩小腦萎縮的進(jìn)展??祻?fù)治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療,可以讓病人做一些平衡訓(xùn)練,比如打乒乓球、跳廣場(chǎng)舞等。二、小腦病性疾病。部分神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病可能累積到小腦,出現(xiàn)小腦萎縮。臨床比較多見的是錐體外系系統(tǒng)、腦干、小腦系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的多系統(tǒng)萎縮,重要特點(diǎn)是患者常出現(xiàn)走路不穩(wěn)、平衡性差,說話不清楚,鼻音重,吃飯喝水時(shí)輕咳等,臨床上可以使用一些治療帕金森的藥物,或者修復(fù)神經(jīng)的藥物,部分患者能得到短期的緩解和控制,但是無(wú)法根治。
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        小腦萎縮的治療方式
        目前小腦萎縮尚無(wú)有效的治療方法,主要是針對(duì)一些可控的致病因素進(jìn)行干預(yù),以盡可能延緩疾病進(jìn)展。小腦萎縮,臨床上大部分是與形態(tài)學(xué)相關(guān)的,經(jīng)常會(huì)在CT、核磁報(bào)告上看到,在這種情況下,不用過分擔(dān)心,絕大部分是隨著年齡增長(zhǎng)以后,腦細(xì)胞在逐漸萎縮的一種方式。如果想要延緩小腦萎縮,建議加強(qiáng)一些平衡訓(xùn)練,比如經(jīng)常打乒乓球、散步、慢跑或者跳廣場(chǎng)舞等。除了這種生理性的萎縮,還有一些病理性的萎縮,治療比較麻煩。常見是遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào),與遺傳有關(guān),治療沒有特別有效的辦法,可以試驗(yàn)用一些維生素B1和甲鈷胺治療,配合一些平衡訓(xùn)練的方法,延緩小腦萎縮進(jìn)程。另外一類是多系統(tǒng)萎縮,主要是引起小腦自主神經(jīng)、錐體外系系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)損害,治療上可以選用左旋多進(jìn)行。
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        小腦萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。生理性萎縮是指患者沒有任何癥狀,但是在CT或核磁檢查提示腦萎縮,這是隨著年齡增長(zhǎng)以后,腦細(xì)胞萎縮變化的一個(gè)自然過程,這種情況不用過多擔(dān)心。病理性萎縮臨床上常見兩個(gè)方面的疾病:第一類是遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào);第二類是多系統(tǒng)萎縮,癥狀基本相同。首先,平衡功能障礙,比如走路不穩(wěn),東倒西歪;其次,說話不清楚,鼻音較重;第三類是喝水、吃飯時(shí)會(huì)發(fā)生輕咳。第四類是臨床上做一些簡(jiǎn)單檢查,比如直臂試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等,發(fā)現(xiàn)肌肉松軟,爭(zhēng)力不夠;五、可能伴有記憶力減退、聽力下降等情況。
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        小腦萎縮吃什么藥
        小腦萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。生理性萎縮,臨床上沒有有效的藥物讓腦萎縮緩解,但是日常多做一些平衡訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練,比如每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場(chǎng)舞等;時(shí)間允許建議到正規(guī)醫(yī)院做一些康復(fù)訓(xùn)練,堅(jiān)持訓(xùn)練可能對(duì)延緩腦萎縮有一定的幫助,不需要吃什么特別的藥物。病理性萎縮,如果是遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)引起的,進(jìn)展非常緩慢,目前沒有藥物可以根治,臨床上常使用一些甲鈷胺、維生素B1、B12,還有腦苷肌肽、苯醌等,實(shí)驗(yàn)性用一些藥物緩解癥狀;如果是多系統(tǒng)萎縮引起的,可以使用一些左旋多巴制劑治療藥物,包括受體激動(dòng)劑、金剛烷胺等實(shí)驗(yàn)性治療藥物,部分患者能得到一定程度的緩解。
        小腦萎縮吃藥能治好嗎
        小腦萎縮也是經(jīng)常會(huì)遇到一類癥狀,大所述人也都聽說過此類癥狀,小腦萎縮癥狀是比較嚴(yán)重的疾病,通過吃藥是不可能治好的,一般都是遺傳因素或者中毒以及一些大腦損傷的人群或者老年群體出現(xiàn)癥狀,不會(huì)通過吃藥完全的治療好,但是可以對(duì)于病情穩(wěn)定有著不錯(cuò)的效果。
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        小腦萎縮在臨床上有一大部分我們的患者所關(guān)注的,其實(shí)它是我們叫生理性萎縮,什么叫生理性萎縮?生理性萎縮指的是病人沒有任何癥狀,但是病人的話可能在CT和核磁上可能會(huì)有一些報(bào)告,會(huì)寫一些腦萎縮,我們叫生理性萎縮,這時(shí)候隨著我們年齡增長(zhǎng)以后,腦細(xì)胞在中央萎縮變化的一個(gè)自然過程,這種過程其實(shí)很多人可能小腦萎縮,沒有什么太多的癥狀,有的人會(huì)說我頭暈記憶不好,或者這是不是我小腦萎縮的表現(xiàn),這與小腦萎縮沒有什么關(guān)系,小腦萎縮這種生理性萎縮,不用太多擔(dān)心它。在臨床上還有一大類叫與病理性相關(guān)的萎縮,比如說臨床比較多見的有兩個(gè)方面的疾病,第一類叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào),第二類我們叫多系統(tǒng)萎縮,這兩個(gè)方面癥狀其實(shí)基本上是差不多的,比如說第一個(gè)方面叫平衡功能障礙,什么叫平衡功能障礙?有的時(shí)候會(huì)告訴走路走不穩(wěn),走路的時(shí)候東倒西歪地像喝醉酒似的感覺,這我們叫小腦共濟(jì)失調(diào),非常重要的一個(gè)特點(diǎn)。除了這以外,您就是第二個(gè)特點(diǎn)就是我們叫說話,有的病人會(huì)告訴你說話的時(shí)候鼻音很重,說話怎么說不清楚,有一部分患者就是小腦萎縮造成的。第三個(gè)方面我們叫喝水、吃飯的時(shí)候會(huì)發(fā)生這種輕咳,有人說原來(lái)我吃飯喝水沒事很流利,現(xiàn)在喝水怎么一大口一大口喝起來(lái)就覺得很困難,經(jīng)常容易輕咳,這也是小腦萎縮的一個(gè)很重要的特點(diǎn)。除了這三方面在臨床上有時(shí)候會(huì)給別人做一些簡(jiǎn)單的檢查,比如說像直臂試驗(yàn),跟膝脛實(shí)驗(yàn)都會(huì)做一些檢查,但是有的人會(huì)告訴你我肌肉怎么軟綿綿的,就是爭(zhēng)力不夠,這也是小腦萎縮的很重要的癥狀和特點(diǎn)。除了這以外,有的人會(huì)告訴你還伴隨一些別的方面癥狀,比如說我們的記憶力減退、聽力下降這些情況可能是小腦萎縮,伴隨著其它地方一些萎縮損害造成的,并不是真正小腦萎縮的癥狀。
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