国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

外傷性休克從字面上看，外傷加休克，所以癥狀取決于是受到什么樣外傷，是什么類型外傷，傷到身體什么部位。比如是車(chē)禍多發(fā)傷，是煤氣爆炸傷，還是刀刺傷，傷到了哪些部位，傷到頭、胸、腹，傷到哪些器官。比如發(fā)生血?dú)庑?，發(fā)生腹腔內(nèi)出血，肝脾破裂。病因不同，所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因?yàn)椴∫虿煌?，傷害組織器官部位不同，所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣，但是往往主觀患者，就會(huì)表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕，就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會(huì)有疑惑，至早期昏迷時(shí)候會(huì)清醒，這個(gè)時(shí)候往往容易忽略，患者覺(jué)得沒(méi)什么障礙，但醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害，這樣就會(huì)容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒，再次昏迷，這種情況往往就預(yù)示著腦部傷害非常嚴(yán)重。但是由于中間有過(guò)清醒階段，患者也能言語(yǔ)交流，往往就忽略這個(gè)癥狀，就容易造成更嚴(yán)重后果。再就是有一些傷害，叫遲發(fā)性傷害，或者有一些傷害，是隱匿性傷害。當(dāng)時(shí)傷害完即使就醫(yī)，經(jīng)過(guò)專門(mén)系統(tǒng)檢查，ct、核磁當(dāng)時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這種往往醫(yī)生會(huì)建議留院觀察，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)要遵循醫(yī)囑，不要認(rèn)為現(xiàn)在沒(méi)事也不疼就可以回家了，這種情況回家之后會(huì)出現(xiàn)隱匿性傷害，一來(lái)二去，往往會(huì)耽誤治療，甚至引起死亡。

休克表現(xiàn)可以從幾方面來(lái)看。第一，醫(yī)生診斷休克主要是看神智，早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動(dòng)，到休克后期就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏睡、昏迷。第二，就是感覺(jué)心慌，也就是心率快、心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿，就是24小時(shí)少于400毫升。這些方面從大腦功能，從心功能反應(yīng)，從腎功能反映，都可以觀察到是否發(fā)生休克。但是作為普通人，不是醫(yī)生專業(yè)，若要覺(jué)得突發(fā)不適，出現(xiàn)意識(shí)障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白，這種情況要考慮到是否發(fā)生休克，建議盡早就醫(yī)。

休克血壓值一般定義為90/60。正常人血壓值都在120/80，但生活中總會(huì)存在低血壓狀態(tài)，或有家族性高血壓病史，或本人得高血壓，會(huì)吃降壓藥控制血壓的情況。如果血壓能維持正常主要臟器供血，不會(huì)發(fā)生器官供血障礙，沒(méi)有休克表現(xiàn)，這是所謂正常血壓。多數(shù)是120/80，休克一般定義為90/60，同時(shí)要伴有休克其他表現(xiàn)，要有發(fā)生休克誘因，才考慮診斷休克。年輕女性平時(shí)就在90/60，也要結(jié)合患者平時(shí)狀態(tài)。有患者平時(shí)有高血壓，建議診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照平時(shí)控制血壓程度是否下降了1/3。如果平時(shí)血壓在180/90，到120/80時(shí)，再結(jié)合發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，同樣是可以診斷休克。要注意休克診斷值，不是一成不變，要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓是正常血壓，決定診斷休克血壓值。

休克與昏迷的區(qū)別在哪？這個(gè)問(wèn)題有些寬泛，因?yàn)樾菘瞬∫蚝芏?，同樣昏迷也是。無(wú)論外科疾病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科，從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。如果發(fā)生休克就會(huì)發(fā)生體循環(huán)供血不足，最主要影響的就是腦。所以休克引起血壓下降，就會(huì)發(fā)生腦供血不足。腦供血不足，缺氧就會(huì)發(fā)生昏迷，所以休克可以導(dǎo)致昏迷。倒過(guò)來(lái)昏迷卻不一定會(huì)發(fā)生休克，因?yàn)榛杳栽蛱?。比如現(xiàn)在糖尿病患者很多，那么發(fā)生低血糖昏迷，如果發(fā)生低血糖昏迷，不一定伴有休克，這時(shí)候同樣根據(jù)休克診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看血壓情況，再看是否有發(fā)生休克標(biāo)準(zhǔn)，再就是以糖尿病舉例，如果血糖控制不佳，發(fā)生糖尿病酮癥，進(jìn)而發(fā)生糖尿病酮癥昏迷，這個(gè)時(shí)候一定要注意，因?yàn)樘悄虿』杳栽缙冢皇潜憩F(xiàn)為一些代謝紊亂，呼吸有爛蘋(píng)果味，已經(jīng)發(fā)生酸中毒了，但是沒(méi)達(dá)到昏迷程度，所以這時(shí)候一定要警惕，一旦發(fā)生昏迷，就會(huì)由于酮酸中毒，大量水分丟失。就醫(yī)時(shí)候，往往因?yàn)榫歪t(yī)過(guò)晚，就會(huì)發(fā)生血壓下降、休克。所以這個(gè)角度來(lái)講，昏迷跟休克沒(méi)有關(guān)系，但昏迷導(dǎo)致休克也不對(duì)，這個(gè)病人因?yàn)檎嬲∫蚴翘悄虿⊥Y酸中毒，所以昏迷和休克往往是危重癥的不同表現(xiàn)。所以不同危重癥、不同病因，最后發(fā)展到晚期或者是加重期，都可以出現(xiàn)昏迷和休克，或早或晚都會(huì)發(fā)生。所以大家不要把休克和昏迷混為一談。

休克如果發(fā)生在早期，血壓下降，已經(jīng)影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但是病人還可以配合，可以做簡(jiǎn)單交流。如果不及時(shí)就醫(yī)，不及時(shí)去除發(fā)生休克病因，會(huì)慢慢發(fā)展或者很快進(jìn)展到中晚期，也就是進(jìn)入到休克衰竭期，就會(huì)發(fā)生組織器官嚴(yán)重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。專業(yè)醫(yī)生把休克危害按照病情進(jìn)展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。