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        胃出血手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-12-2383975次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        胃出血手術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性，但是因?yàn)橐l(fā)胃出血的疾病類(lèi)型、出血部位、個(gè)人體質(zhì)等各方面不同，具體的風(fēng)險(xiǎn)大小也不盡相同。
        
胃出血是胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張以及胃癌等各種疾病并發(fā)癥?；颊叱鲅Y狀明顯時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行止血治療。上述所說(shuō)的手術(shù)方法包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，所以發(fā)生危險(xiǎn)的可能性很小。相比而言，傳統(tǒng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大一些。胃出血的風(fēng)險(xiǎn)主要和失血性休克、急性腹膜炎等并發(fā)癥有關(guān)，而手術(shù)治療多可以降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                02:35
                
            
            
        
                留置針回血一夜有事嗎
                
        
                    
        對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過(guò)沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見(jiàn)，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            胃穿孔嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，如果不積極的進(jìn)行治療，有可能會(huì)危及患者的生命安全。胃穿孔主要是指胃壁四層全部損傷穿透腹腔，這是一種急性疾病，癥狀會(huì)很明顯，早期就會(huì)出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛，嚴(yán)重者甚至還會(huì)引起休克、意識(shí)喪失等臨床表現(xiàn)，針對(duì)這樣的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，如果創(chuàng)口面積較小，腹腔內(nèi)漏出的液體較少，可以通過(guò)禁食、下胃管減壓保守治療，一般情況下創(chuàng)口可以自行緩解或者恢復(fù)。但是如果是創(chuàng)口面積較大的患者，那么是需要進(jìn)行急診手術(shù)進(jìn)行治療的，甚至還需要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01
                        
                        
        
                            2021-05-11
                        
        
                        
        
                            82080次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃出血吐血會(huì)導(dǎo)致貧血嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血患者如果短時(shí)間內(nèi)大量吐血或者經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)吐血癥狀，可以導(dǎo)致人體內(nèi)血液循環(huán)量減少出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。上述病情所引發(fā)的貧血多屬于缺鐵性貧血。反復(fù)小量吐血導(dǎo)致的貧血，可以使得患者貧出現(xiàn)頭暈、乏力、面色無(wú)華，口唇以及眼結(jié)膜發(fā)白等臨床表現(xiàn)。如果在短時(shí)間內(nèi)患者出現(xiàn)大量吐血癥狀，有可能會(huì)引發(fā)失血性休克，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、血壓明顯下降，甚至意識(shí)喪失等臨床表現(xiàn)。建議查明引發(fā)胃出血的原發(fā)病類(lèi)型后，按醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。如果貧血情況并不明顯，可以選擇口服藥物進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)了失血性休克，必要時(shí)可能還需要通過(guò)輸血進(jìn)行治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            97024次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃出血手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血手術(shù)后具有一定的復(fù)發(fā)幾率。胃出血癥狀是由各種胃部原發(fā)病引發(fā)的并發(fā)癥表現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)手術(shù)治療原發(fā)病病情沒(méi)有得到根治或者病情復(fù)發(fā)，都有可能會(huì)導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)。胃及十二指腸潰瘍是引發(fā)胃出血常見(jiàn)的原發(fā)疾病，如果通過(guò)手術(shù)單純的只是進(jìn)行了止血治療，潰瘍病灶仍然存在時(shí)，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展仍然會(huì)損傷胃內(nèi)血管，使得出血復(fù)發(fā)。所以患者手術(shù)后仍然需要積極按照醫(yī)生醫(yī)囑治療原發(fā)疾病。平時(shí)注意規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，在飲食方面建議要清淡，避免吃油膩、辛辣、生冷等刺激性較大的食物。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            73681次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃出血嘔血嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血患者嘔血癥狀是否嚴(yán)重，主要取決于出血量。少量胃出血患者一般很少會(huì)出現(xiàn)嘔血癥狀，可能胃炎、消化性潰瘍等原發(fā)性胃病癥狀會(huì)有所加重，會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、胃痛、胃脹的臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者胃出血量達(dá)到50毫升左右時(shí)，可以出現(xiàn)柏油樣便癥狀，一般也很少出現(xiàn)嘔血癥狀。根據(jù)臨床觀察，當(dāng)患者出血量達(dá)到100毫升以上時(shí)，由于冒內(nèi)容物下行受限，會(huì)刺激胃黏膜及神經(jīng)引發(fā)嘔血表現(xiàn)，多提示病情較重。當(dāng)然患者如果本身存在胃動(dòng)力不足情況，少量血液也可以進(jìn)入到胃內(nèi)容物內(nèi)隨嘔吐排出體外。單純只根據(jù)患者嘔血癥狀，并不能確診疾病的性質(zhì)，建議及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            101867次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃出血怎么用藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血期間的藥物選擇，需要使用止血?jiǎng)┮约皩?duì)因治療藥物。胃出血又叫做上消化道出血，一般多見(jiàn)于糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。如果患者胃出血癥狀并不明顯，可以使用止血敏等止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)因治療方面建議使用制酸劑和胃黏膜修復(fù)劑。制酸劑可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修復(fù)劑可以修復(fù)損傷的胃黏膜。如果經(jīng)過(guò)檢查患者存在明顯的幽門(mén)螺旋桿菌感染，建議配合1~2種抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行消炎治療，同樣屬于對(duì)因治療藥物。除了上述疾病類(lèi)型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底靜脈曲張，同樣也可以引發(fā)胃出血，必要時(shí)還需要查明原發(fā)病的類(lèi)型后，進(jìn)行手術(shù)以及放化療的治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            93809次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                胃穿孔有什么癥狀
                
        
                    
        胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽(tīng)不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                胃穿孔該怎么治療
                
        
                    
        胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見(jiàn)的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過(guò)段時(shí)間再?gòu)?fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門(mén)螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門(mén)螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒(méi)流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                胃穿孔手術(shù)后能吃什么
                
        
                    
        一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動(dòng)力恢復(fù)了，說(shuō)明這個(gè)手術(shù)很成功，沒(méi)有再往外漏東西，而且腸的周?chē)捕己芨蓛?。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒(méi)問(wèn)題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來(lái)講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                消化道穿孔嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈?。消化道穿孔?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                急性胃穿孔常見(jiàn)原因
                
        
                    
        患者出現(xiàn)急性胃穿孔涉及的最基本原因就是，胃穿孔是胃部消化性潰瘍引發(fā)的。因?yàn)槲覆繚冊(cè)诓粩嗉由?，穿透胃部肌層、漿膜層的時(shí)候，那么最后就穿透胃、十二指腸壁，因此就發(fā)生了胃穿孔。基本情況就是此些。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                怎么區(qū)分胃穿孔和急性胃腸炎
                
        
                    
        胃穿孔是非常嚴(yán)重的一種疾病，急性胃腸炎也會(huì)讓患者的身體變得非常痛苦，想要區(qū)分胃穿孔和急性胃腸炎，那么就可以從病因上面來(lái)區(qū)分，然后通過(guò)癥狀區(qū)分，痛苦的程度不同來(lái)區(qū)分以及治療長(zhǎng)短來(lái)區(qū)分。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胃穿孔為什么會(huì)發(fā)燒
                
        
                    
        胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，危害性還是非常大的。胃穿孔之所以會(huì)發(fā)燒，那是因?yàn)槲复┛讓?dǎo)致了胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔繼而導(dǎo)致腹腔受到感染，就會(huì)誘發(fā)了發(fā)燒這種不良癥狀的出現(xiàn)。因此，出現(xiàn)了胃穿孔，患者一定要及早治療，不留后遺癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胃穿孔和胃出血的區(qū)別
                
        
                    
        胃穿孔以及胃出血，都是比較常見(jiàn)的胃部疾病，對(duì)于患者的身體健康的傷害也是非常大的。不過(guò)，這兩種截然不同的疾病是有著明顯的區(qū)別的，比如兩者的病因不同，兩者的癥狀也不盡相同。此外，兩者的危害性也不相同。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胃穿孔為何“偏愛(ài)”農(nóng)民工
                
        
                    
        絕大多數(shù)的腹部疾病都可以以急癥的方式出現(xiàn)。所以，普外科的急腹癥多。長(zhǎng)年在這樣的科室工作的醫(yī)生就能見(jiàn)到各種各樣的急癥病人，久而久之，醫(yī)生在遇到這種急腹癥病人時(shí)也就習(xí)慣了：按醫(yī)療常規(guī)走，治療完后也沒(méi)有時(shí)間過(guò)多思考這些病人身后所隱藏的社會(huì)問(wèn)題。胃穿孔就是一個(gè)非常常見(jiàn)的急腹癥。我為什么會(huì)有胃穿孔“偏愛(ài)”農(nóng)民工的感覺(jué)呢?