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小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，這個(gè)過(guò)程是非常痛苦的，而且腹腔鏡還要往腹腔里打氣體，肚子撐開(kāi)然后才有手術(shù)操作的空間，這個(gè)過(guò)程都必須在全麻下進(jìn)行，不能在清醒下或者是局麻下來(lái)進(jìn)行。所以小孩腹腔鏡手術(shù)，不管是小孩或成人都一樣，做腹腔鏡手術(shù)都進(jìn)行全麻必須全麻，這是最基本的要求。當(dāng)然有的人擔(dān)心全麻對(duì)小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)水平下降，而不會(huì)導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會(huì)把藥物排出體外，藥物的作用就沒(méi)有了。所以，不會(huì)對(duì)神經(jīng)、精神造成長(zhǎng)久的影響。

小兒腎積水，所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它也就是說(shuō)種種原因?qū)е碌囊粋€(gè)尿液排出不暢，那么從而造成了一個(gè)腎積水的形成。那么對(duì)于腎積水來(lái)說(shuō)，其實(shí)你只要把它的原因，把它的源頭，導(dǎo)致它堵塞的一個(gè)原因給它解除了，那么應(yīng)該來(lái)說(shuō)，腎積水就不會(huì)存在了。那么所以，對(duì)于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對(duì)來(lái)說(shuō)排出比較的通暢。那么大部分的孩子在經(jīng)過(guò)腎積水的手術(shù)之后，一般來(lái)說(shuō)梗阻排除了或者這種有狹窄或者息肉這些部位我給他解除了之后，那么一般來(lái)說(shuō)，孩子都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果這個(gè)孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說(shuō)孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，那么這時(shí)候又會(huì)進(jìn)一步的造成尿路的梗阻，那么這時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看，它這個(gè)腎積水的原因我有沒(méi)有通過(guò)手術(shù)及時(shí)的給它清除掉。

小兒腎積水的原因主要就是有幾個(gè)方面。所謂積水就是出現(xiàn)了路不通暢，輸尿管這個(gè)部位出現(xiàn)了不通暢的情況。就像日常生活中堵車(chē)一樣，不通暢了所以就出現(xiàn)了一些梗阻的現(xiàn)象，所以就是積聚在這里。目前來(lái)說(shuō)，造成小兒腎積水常見(jiàn)的原因有這幾個(gè)方面。主要都在于腎和輸尿管這一段。常見(jiàn)的比如腎輸尿管的狹窄，再有是腎輸尿管這些部位有一些息肉或腎輸尿管這些部位受到一些腫瘤的壓迫，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)積水的情況。此外，由于輸尿管缺乏這種迷走神經(jīng)，這時(shí)候出現(xiàn)了尿道擴(kuò)張，受到了一些限制也容易造成。最后一個(gè)常見(jiàn)的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時(shí)候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻，從而造成腎積水的原因。

小兒腎積水的治療方法，關(guān)鍵要看腎積水的程度。對(duì)于小兒腎積水來(lái)說(shuō)，有一部分是可以自愈的，也就說(shuō)可以自愈的是不需要治療的，往往這種腎積水多見(jiàn)于胚胎時(shí)期。在胚胎時(shí)期進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有腎盂的分離，等到孩子出生后再做B超，也發(fā)現(xiàn)了有腎積水的情況，但是他這種腎積水量比較的小，而且孩子完全沒(méi)有任何的臨床癥狀，這種情況下我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個(gè)月給孩子復(fù)查一下B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失了，說(shuō)明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療的，這部分孩子腎積水的量比較大，而且有壓迫的癥狀，出現(xiàn)了腎臟的損害，出現(xiàn)了反復(fù)的感染等等，這時(shí)候就需要積極的進(jìn)行治療了，而這種腎積水的治療，我們目前來(lái)說(shuō)比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通用的就是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說(shuō)把梗阻或者狹窄的那一段進(jìn)行切除，然后把腎盂輸尿管再做一個(gè)吻合，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，通暢以后，小兒腎積水的程度就會(huì)明顯的減輕。所以小兒腎積水它的治療分為兩個(gè)方面，有一部分可以自愈，另外有一部分，我們是需要積極手術(shù)治療的。

一般來(lái)說(shuō)比較輕癥的小兒腎積水，它是孩子沒(méi)有什么癥狀，也不影響他的一些生活，也不影響他的這種娛樂(lè)等等。所以只是家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行體檢的這時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，B超上顯示孩子有一點(diǎn)腎積水那么這種情況。相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的。那么另外，如果要是腎積水比較的多，那么這時(shí)候孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀了。比如孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛，也說(shuō)不明原因的腹痛或者說(shuō)孩子會(huì)出現(xiàn)一些排尿的改變。那么檢查的時(shí)候尿液會(huì)有一些改變。出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等等這樣一些癥狀。那么這時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的一個(gè)腎積水了。那么除了這些癥狀以外，臨床上對(duì)于腎積水，我們還就要進(jìn)行一些體格檢查。那么體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的一個(gè)腫塊，那么另外再給他腎區(qū)進(jìn)行叩擊的時(shí)候，那么孩子有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腎區(qū)的叩擊痛，腎區(qū)輸尿管這些位置那么會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的一個(gè)感覺(jué)。另外，還要借助于一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查。那么實(shí)驗(yàn)室的檢查在這里我們最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底腎積水有多少，另外看看它這個(gè)程度有多重。那么這時(shí)候是需要借助于一個(gè)B超的檢查的。那么另外，個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及一些腎功能的檢查。