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頜下淋巴結(jié)腫大，指的就是下頜位置的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。下頜這個位置的淋巴結(jié)，也是一個比較重要的免疫器官，主要也是對局部的有炎性反應(yīng)樣的防御的作用，往往這部分的淋巴結(jié)腫大，也是兩大類型的疾病。一大類型的疾病就是如果口腔有口腔潰瘍或者是牙齦炎，或者是有過拔牙，或者做了口腔的手術(shù)以后，就會引起局部的炎癥，這時候，頜下的淋巴結(jié)就會發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大，都屬于是淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)，如果積極地進(jìn)行抗炎的治療。等牙齦炎或者是拔牙局部好轉(zhuǎn)以后，這部分炎癥消退，淋巴結(jié)也會逐漸地恢復(fù)到正常大小。有個別情況，如果反復(fù)的牙疼，或者是牙齦炎，或者是口腔潰瘍，這部分淋巴結(jié)如果經(jīng)過多次腫大，縮小以后，淋巴結(jié)腫大就不會再完全回去，但炎癥消退以后，這部分的淋巴結(jié)摸起來，都是比較光滑的，一般等好了以后也沒有疼痛感，還是呈一個橢圓形，細(xì)長條的表現(xiàn)，另外一種就是頜下淋巴結(jié)腫大，要警惕有沒有在頜下周圍區(qū)域出現(xiàn)了，腫瘤的可能，如果這個區(qū)域發(fā)生了惡性腫瘤，引起淋巴結(jié)腫大，可能就是淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這時候的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)的都是，淋巴結(jié)逐漸地增大，并且質(zhì)地比較硬，摸起來沒有疼痛感，這種生長相對會比較快一些，這是從查體上來看的。另外，進(jìn)一步來鑒別淋巴結(jié)腫大，還可以做局部的超聲，從超聲下也可以很清楚的，分辨出淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)，到底是皮質(zhì)，髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)，清楚不清楚，周圍血供怎么樣，縱橫比怎么樣，如果超聲結(jié)果提示淋巴結(jié)，縱橫比大于1，就說明淋巴結(jié)呈橢圓形的改變，這時候要高度懷疑淋巴結(jié)，發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者是，淋巴結(jié)發(fā)生了淋巴瘤的可能，進(jìn)一步要明確，最好就是局部進(jìn)行淋巴結(jié)的切除，進(jìn)行局部的活檢，這時候可以明確出淋巴結(jié)，到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，還是淋巴瘤的問題。

首先腮腺和淋巴結(jié)，還是兩個獨立的器官，腮腺是長在下頜這個位置的腺體，一對腺體，左右各有一個，淋巴結(jié)可能是指的腮腺周圍的淋巴結(jié)腫大，腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，一般來說也是兩個類型的疾病，最常見一個就是淋巴結(jié)炎，這種往往都是因為腮腺發(fā)生了炎癥叫腮腺炎，導(dǎo)致了周圍的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大也是一樣，和普通淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)是一樣的，淋巴結(jié)突然的增大，局部有觸痛，活動度相對好，局部的皮膚甚至出現(xiàn)發(fā)紅，皮溫會升高，如果進(jìn)行積極的抗感染治療以后，腮腺炎好轉(zhuǎn)了，淋巴結(jié)炎也會逐漸好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)甚至恢復(fù)到正常大小，觸痛這些都會消失。另外一個類型，淋巴結(jié)腫大就是腮腺的腫瘤，導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)的腫大，腮腺也有一些惡性的腫瘤的發(fā)生，這些腫瘤也會導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)發(fā)生腫大，腮腺的腫瘤導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這部分淋巴結(jié)腫大的特點，和其他淋巴結(jié)腫大發(fā)生特點，也是類似的。一般來說，淋巴結(jié)也是逐漸的在增大，特點是不疼，逐漸地增大，即使摸上去按壓也都不疼痛。另外，這部分的淋巴結(jié)和周圍的結(jié)構(gòu)會比較致密，活動度也不好，這是表現(xiàn)，怎么來鑒別這部分淋巴結(jié)到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，一般在臨床上建議進(jìn)行局部的超聲檢查最為方便，經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是比較清楚的，雖然血供比較豐富，但是淋巴結(jié)的整體的皮質(zhì)，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清楚，這樣淋巴結(jié)炎的可能性更大。還有一部分，如果淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)已經(jīng)皮髓質(zhì)分不清楚了，結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了異常了，就說明淋巴結(jié)可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，可能性會比較大一些。如果想進(jìn)一步的明確，還是需要淋巴結(jié)進(jìn)行活檢病理來明確，但是一旦腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，還是要引起警惕，應(yīng)該建議去口腔科進(jìn)一步就診。

首先要知道，淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的，就像很多時候提到淋巴結(jié)腫大，主要分兩種原因：一種是炎癥。一種是腫瘤。如果這個淋巴結(jié)腫大是因為腫瘤引起的，什么消炎藥吃都不會好，一定要到醫(yī)院檢查是淋巴結(jié)自身的，比如淋巴瘤，還是白血病，還是別的地方腫瘤轉(zhuǎn)移過來的。第二種情況下就是淋巴結(jié)炎。既然診斷為淋巴結(jié)炎就應(yīng)該吃消炎藥，但吃什么消炎藥，也取決于淋巴結(jié)炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮膚的，還是等等什么其他的原因，醫(yī)生要判斷這個腫大的淋巴結(jié)炎，它是什么樣的細(xì)菌和推測它是什么類型的細(xì)菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常見細(xì)菌，可能需要吃頭孢類的抗生素。如果是桿菌引起的，可能需要吃喹諾酮類的抗菌素。總之，淋巴結(jié)腫大，如果是炎癥性質(zhì)的吃什么消炎藥，取決于判斷淋巴結(jié)是從哪個地方來源的細(xì)菌感染引起，從而判斷它是什么樣的細(xì)菌引起的感染，才吃相應(yīng)的消炎藥。有一些淋巴結(jié)腫大，包括胸部的，有些人甚至是因為結(jié)核引起的，結(jié)核引起的，常見的消炎藥吃完了，幾乎就沒什么太好的效果，一定到胸科醫(yī)院或者到結(jié)核病研究所等等，因為結(jié)核病是我國一個特殊控制的疾病，要在這樣的地方去檢查，然后吃抗結(jié)核藥物。

腫大是指單個縱膈淋巴結(jié)超過一厘米以上的，且隨著病情的發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)會壓迫鄰近的器官。縱膈內(nèi)正常是會有很多淋巴結(jié)的，只是因其體積較小，不易被發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)發(fā)生病變累積，或是侵犯淋巴結(jié)的話，淋巴結(jié)就會腫大，此時就有可能通過影像學(xué)檢查，檢查出來。腫大是指單個縱膈淋巴結(jié)超過一厘米以上的，且隨著病情的發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)會壓迫鄰近的器官。像這種是多方面因素可造成的，比如各種感染、結(jié)核、癌癥、以及淋巴結(jié)自身的疾患，都是可以造成腫大，形成結(jié)節(jié)等。如果是炎癥引起的，可用消炎藥物來進(jìn)行去腫，癥狀會得到一定緩解。如果是由于惡性腫瘤而引起的縱膈淋巴結(jié)腫大，需要檢查出原發(fā)性的疾病以及性質(zhì)，然后給予相應(yīng)的治療。

實際上肝區(qū)的疼痛感本身沒有什么特異性，肝臟本身是不具有痛覺纖維，因此呢，大多數(shù)的肝臟疾病不是以疼痛作為首要表現(xiàn)，那么肝區(qū)的刺痛可以是由于局部神經(jīng)肌肉性疼痛，相鄰臟器的炎癥包括胸膜炎，膽囊炎等等，當(dāng)然對于某些肝臟疾病，如果說肝臟出現(xiàn)增大，特別是像脂肪肝、酒精性肝病等。那么出現(xiàn)肝被膜受牽拉，也可以會出現(xiàn)針刺樣的疼痛，那么我們對于肝區(qū)這種疼痛，通常不是說直接判斷是哪個臟器，而是要根據(jù)疼痛發(fā)作持續(xù)的時間誘發(fā)因素，能否自己緩解等，再有呢，借助一些影像學(xué)檢查手段來判斷導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的具體原因。