顱骨修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)間
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2154094次收聽
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會動(dòng)
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)會有危險(xiǎn)嗎
廣義上說只要是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，但是顱骨缺損風(fēng)險(xiǎn)很低，短期內(nèi)主要面臨著兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是出血，一個(gè)是感染。這兩個(gè)因素都是跟手術(shù)有直接的相關(guān)性。出血一般是3天內(nèi)，若超過3天再出血的幾率就會非常小。感染的可能性一般不超過10天，如果做完一個(gè)手術(shù)10天不感染，說明這次對手術(shù)造成感染的可能性就越來越小。隨著顯微外科以及雙極電凝，術(shù)后發(fā)生再出血的幾率也顯著下降，并且隨著無菌素的應(yīng)用，以及術(shù)后抗生素的升級換代，發(fā)生感染的可能性也是越來越低。其次是顱骨缺損后長期的并發(fā)癥，長期的風(fēng)險(xiǎn)是慢性的組織排異。目前應(yīng)用的兩種顱骨修補(bǔ)材料，peek（聚醚醚酮）的組織相容性更好，鈦網(wǎng)或者叫鈦板也觀察到，有個(gè)別長期排異的可能，但這種幾率都不大。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)有什么副作用
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)的使用對于部分患者可能會出現(xiàn)傷口局部的不愈合、傷口流膿淌水、金屬過敏、因天氣而產(chǎn)生局部過冷過熱的感覺等副作用。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科常見的非常安全的手術(shù)，目前使用的材料包括鈦網(wǎng)和聚醚醚酮材料。鈦網(wǎng)在人體內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20多年的時(shí)間，總體來講鈦網(wǎng)是非常安全的手術(shù)。但近些年也出現(xiàn)了一些癥狀，比如有很少一部分人會對鈦網(wǎng)有一定的排異，在安裝完之后出現(xiàn)傷口局部的不愈合，或者傷口流膿淌水的情況，還有有極少一部分人會有對金屬過敏的反應(yīng)。還有一些患者安裝鈦網(wǎng)之后，在極寒或者極熱的天氣，會局部產(chǎn)生過冷或過熱的感覺，這可能是因?yàn)檫@些患者對溫度比較敏感引起的。上述這些癥狀都是非常少的個(gè)體情況出現(xiàn)了。，總體來講，鈦網(wǎng)還是非常安全的一種材料，可以放心的使用。
顱骨修補(bǔ)幾天可以過危險(xiǎn)期
這個(gè)問題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術(shù)期的管理的問題了。顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)?；旧喜粫θ梭w產(chǎn)生大的危害，因?yàn)樗窃陲B骨外做手術(shù)，不對腦組織進(jìn)行侵襲，所以總體來講是非常安全的手術(shù)。但是所有的手術(shù)，圍手術(shù)期的管理，都會出現(xiàn)一些可能存在的危險(xiǎn)。比如說圍手術(shù)期的感染，傷口的感染不愈合，另外還有一些局部的出血，這是我們所有的外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù)，都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術(shù)精進(jìn)的情況下都可以避免。所以總體來講，神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查，就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況，復(fù)查完之后就可以排除危險(xiǎn)期了?；旧闲g(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以，神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
鈦合金顱骨修補(bǔ)有哪些副作用
鈦合金顱骨修補(bǔ)副作用主要是對鈦合金材料的排異現(xiàn)象，包括術(shù)后傷口的不愈合，傷口的流膿淌水，以及極少部分人會出現(xiàn)類似于過敏的現(xiàn)象。另外，鈦合金的材料就相對比較軟，如果說大面積地使用鈦合金材料，有人在再次受到局部撞擊的情況下，鈦合金材料會產(chǎn)生一定的凹陷，對腦組織產(chǎn)生壓迫。這些都是鈦合金材料非常少的癥狀。鈦合金材料是神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)的常用的材料之一，在人體使用已經(jīng)超過20年的時(shí)間了?？傮w來講，鈦合金材料是非常安全的，人體的適應(yīng)性是非常好的，絕大多數(shù)人都不會產(chǎn)生排異的現(xiàn)象。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)需要多久
顱骨修補(bǔ)手術(shù)要從術(shù)前、術(shù)后來衡量用時(shí)。一般顱骨修補(bǔ)手術(shù)基本上在術(shù)前4天，術(shù)后7天到8天左右就可以完成。首先，顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要4個(gè)工作日的時(shí)間制備修補(bǔ)材料，同時(shí)患者要進(jìn)行術(shù)前檢查，包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。頭部CT掃描的數(shù)據(jù)，要輸入電腦，做顱骨修補(bǔ)材料的參考資料。當(dāng)材料制作完成，患者要住院消毒等待手術(shù)。其次，手術(shù)順利，在2個(gè)小時(shí)左右完成，術(shù)后第二天可以拔除引流管，離地活動(dòng)。最后，恢復(fù)順利，術(shù)后第七天可以出院。
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)的副作用
鈦網(wǎng)很少出現(xiàn)副作用，副作用均為個(gè)體情況，發(fā)生率極低，普通患者不用過于擔(dān)心。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料通常有兩種，一種是聚醚醚酮，簡稱PEEK材料，另一種是鈦網(wǎng)。鈦網(wǎng)在人體內(nèi)應(yīng)用了20多年，總體來講，鈦網(wǎng)是非常安全的手術(shù)材料。但是近些年也出現(xiàn)了一些癥狀，比如說很少一部分人對鈦網(wǎng)有排異，安裝完之后，傷口出現(xiàn)不愈合、流膿淌水等。也有極少的人對金屬過敏，使用鈦網(wǎng)后出現(xiàn)異常。另外，生活在極寒、極熱地區(qū)的人，局部產(chǎn)生過冷過熱情況。
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顱骨修復(fù)最佳材料
顱骨修復(fù)的最佳材料應(yīng)根據(jù)患者適合的材料決定?，F(xiàn)代臨床普遍運(yùn)用鈦網(wǎng)和聚醚醚酮材料進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。顱骨修復(fù)材料經(jīng)過20多年的進(jìn)化，以前使用的硅膠、骨水泥已經(jīng)被淘汰，目前臨床使用最多的是兩種，即鈦網(wǎng)和聚醚醚酮。鈦網(wǎng)材料就是鈦合金金屬材料，安全性高，人體適用性高。聚醚醚酮是近七八年開始廣泛運(yùn)用的材料，也叫PEEK材料，屬于新型修復(fù)材料。由于鈦網(wǎng)屬于金屬，受到撞擊可能出現(xiàn)凹陷，少部分患者出現(xiàn)類金屬過敏，也會產(chǎn)生排異，但多數(shù)患者無礙。聚醚醚酮相比鈦網(wǎng)材料，排異性更小，質(zhì)地更堅(jiān)硬。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
補(bǔ)顱骨手術(shù)神經(jīng)外科專業(yè)名稱叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見的也是常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。常見的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都包括的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血，還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液，還有局部水腫等比較常見的并發(fā)癥?？傮w來講，顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過程中，全程是用三點(diǎn)五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點(diǎn)五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都已經(jīng)非常徹底，也看得非常仔細(xì)。所以，請廣大患者放心來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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顱骨缺損可以坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講，不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過程中，機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會在顱骨缺損區(qū)域，直接通過皮膚對大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會對大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害，尤其是飛機(jī)產(chǎn)生緊急的情況下，飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)的壓力變化劇烈，有可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機(jī)。
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顱骨修補(bǔ)材料
顱骨修補(bǔ)材料分兩大類，自體材料和人工材料。第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法，一種是自體保存，即埋藏在腹部的脂肪內(nèi)；另外一種保存方式是低溫液氮保存，零下一百六十度左右進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用較少，由于保存的過程中會產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn)，安裝以后會造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料，人工材料目前應(yīng)用只有兩種材料，一種是鈦合金板材料，另外一種是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，peek材料應(yīng)用在神經(jīng)外科大概有五到六年的時(shí)間。
