顱骨缺損一定手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2020-07-2159919次收聽
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不是所有的顱骨缺損都必須手術(shù)。一般來說，顱骨缺損直徑小于三厘米，并且缺損表面有比較厚的肌肉或者筋膜覆蓋，并且局部沒有這種粘連或者膨出，可以考慮觀察不手術(shù)。但是如果缺損大于三厘米，建議都要手術(shù)。因為如果大于三厘米，就產(chǎn)生了對顱內(nèi)壓或者顱內(nèi)環(huán)境一個顯著的改變，所以這時候必須要手術(shù)。手術(shù)保持一個顱內(nèi)的環(huán)境的穩(wěn)定。其次，可能是顱骨缺損程度或者是范圍不大，但是它在顏面部顯著的影響人類的外觀，這時候也建議手術(shù)。這個手術(shù)的目的就是解決一個美容的問題，解決患者一個心理上的問題。雖然小的缺損對這種生理干擾比較小，但是對這種心理干擾還是比較大。
第一，如果直徑大于三厘米都要手術(shù)；
第二，即使小于三厘米，如果影響了患者的美容，也需要手術(shù)；
第三，如果患者有很嚴重的心理障礙，也是需要手術(shù)。
第一，如果直徑大于三厘米都要手術(shù)；
第二，即使小于三厘米，如果影響了患者的美容，也需要手術(shù)；
第三，如果患者有很嚴重的心理障礙，也是需要手術(shù)。
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02:16
顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的癥狀有頭痛、頭暈、癲癇。顱骨缺損，主要是為了避免手術(shù)中的高顱壓，在術(shù)后危及患者生命。顱骨缺損之后會產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈，彎腰或者是低頭活動的時候，頭暈會加重。有些老年患者，頭暈很嚴重，甚至會出現(xiàn)跌倒。顱骨缺損還有一些并伴發(fā)癥，如癲癇。癲癇主要是因為腦組織損傷，造成了異常放電引起。顱骨缺損的這些癥狀，頭痛、頭暈、癲癇，在進行顱骨修補之后，就會自然的消失。所以建議廣患者，在可能的情況下，盡早完成顱骨修補手術(shù)。
02:19
顱骨缺損的注意事項
顱骨缺損需要注意避免外傷、刺激，以及遠離不利環(huán)境。顱骨缺損的具體狀態(tài)是，頭部局部區(qū)域沒有顱骨保護，腦組織容易受到侵害，比如外界的大氣壓會對腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣會對局部血運產(chǎn)生一定影響。另外一種危害是患者容易受到外傷的打擊，因為局部缺乏腦組織保護，如果說有外傷撞擊的情況下，會直接通過皮膚作用于腦組織。如果產(chǎn)生血管的破裂，就會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對腦組織進行打擊，這樣腦組織會產(chǎn)生腫脹。還有一個情況就是反復的刺激，容易產(chǎn)生癲癇癥狀。
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顱骨修補后頭皮感染怎么辦
出現(xiàn)頭皮感染，應(yīng)找專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生解決。顱骨修補是神經(jīng)外科常見的，很安全的手術(shù)。但是所有手術(shù)都有可能出現(xiàn)傷口感染問題，因為手術(shù)都具有侵襲性，容易導致局部切口感染，這是所有手術(shù)常見的并發(fā)癥。關(guān)于顱骨修補手術(shù)后頭皮感染如何處理，應(yīng)該找專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生解決。可能會進行手術(shù)清創(chuàng)、感染去清創(chuàng)，必要的時候還需縫合或者敞開創(chuàng)口。這些專業(yè)性很強的工作，應(yīng)該交給受過專業(yè)訓練，具有成熟治療方案的醫(yī)生處理，千萬不要自行處理，以免導致感染加重。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨缺損原因
顱骨缺損的原因主要有顱腦損傷，還有外力的撞擊傷，自發(fā)的摔傷，還有一部分是由于腫瘤或者腦出血的原因。造成顱腦、腦部的腫脹，術(shù)中會產(chǎn)生高顱壓，術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對患者生命有危險，去掉骨瓣，神經(jīng)外科稱之為外減壓，讓大腦的高顱壓向外膨脹，避免對重要臟器產(chǎn)生一些壓力。最主要的原因是為了避免術(shù)后的高顱壓對患者的生命產(chǎn)生危險，所以去掉骨瓣，產(chǎn)生術(shù)后的顱骨缺損。顱骨缺損的原因主要是有在神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)的時候，術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓，術(shù)后對患者的生命造成威脅，所以術(shù)中會去掉骨瓣，不給予還拉，這樣，術(shù)后會產(chǎn)生局部的顱骨的缺失我們這叫顱骨缺損。
顱骨缺損不修補危害
顱骨缺損的患者在神經(jīng)外科是有手術(shù)指征的，在直徑大于三個厘米，尤其是缺損面積在暴露區(qū)域影響美容，對美容比較要求比較高的患者，還是盡量要早期做顱骨修補手術(shù)。另外患者會有顱骨缺損的癥狀比如頭痛、頭暈，尤其是低頭、彎腰過程中頭痛、頭暈的癥狀會加重。另外是顱骨缺損對患者的心理作用、心理影響比較大，患者恐懼心理比較嚴重，影響學習、生活、工作，盡量建議早期做顱骨修補手術(shù)。顱骨缺損從臨床實驗來講，對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因為顱骨缺損的局部沒有顱骨保護，頭皮直接與大腦皮層相連，外界大氣壓力直接作用于大腦的表面，會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。
顱骨最佳修補時間
顱骨修補最佳時間目前的觀點是三個月到六個月，這是最佳的時間。以前傳統(tǒng)的觀點是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)比較發(fā)達，修補材料也突飛猛進，所以，現(xiàn)在顱骨修補時間經(jīng)過大量的臨床實驗和科學研究表明，三個月到六個月是最佳的修補時間。如果沒有手術(shù)的禁忌癥，三個月內(nèi)也可以建議早期做顱骨修補手術(shù)。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補手術(shù)對預(yù)后有顯著的改善，主要的原因是因為顱骨修補以后，對局部的大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，局部血流量增加，腦脊液的循環(huán)更通暢，大腦局部營養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分，所以，一般建議早期做顱骨修補手術(shù)。
01:24
顱骨缺損可以坐飛機嗎
顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講，不建議坐飛機。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機起飛和降落的過程中，機艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會在顱骨缺損區(qū)域，直接通過皮膚對大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會對大腦皮層產(chǎn)生比較嚴重的傷害，尤其是飛機產(chǎn)生緊急的情況下，飛機機艙內(nèi)的壓力變化劇烈，有可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機。
01:55
顱骨修補術(shù)后遺癥
顱骨修補手術(shù)的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)常見并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、局部術(shù)區(qū)的出血、局部術(shù)區(qū)積液，還有術(shù)區(qū)的水腫等常見方面。顱骨修補手術(shù)之后修補材料可能會產(chǎn)生一定的影響，自體材料術(shù)后顱骨修補區(qū)域骨瓣會變小或者脫鈣；人工材料主要是有排異反應(yīng)，還有比如近年常見鈦板外露等癥狀。顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是一個常規(guī)且非常常見手術(shù)，手術(shù)的風險很低。醫(yī)生術(shù)中應(yīng)做到仔細操作、術(shù)前仔細設(shè)計，盡量避免術(shù)后的并發(fā)癥。
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