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        博禾醫(yī)生官網(wǎng)

        語音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛原因是什么

        發(fā)布時間:2021-11-0551488次收聽

        語音內(nèi)容:

        闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適,需要根據(jù)患者術(shù)后的時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定,分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況,具體如下:
        第一,術(shù)后短期,比如術(shù)后1-3天,有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛,以及胃腸道功能沒有恢復而導致的腸管痙攣。
        第二,術(shù)后長期如果是時間較長,比如術(shù)后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn),局部的縫扎并不牢靠,可造成大腸內(nèi)的糞便,順著闌尾殘端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴重的患者甚至會出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎,誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過程中沒有仔細探查,遺漏了回盲部的憩室,僅將闌尾切除手術(shù)后,患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng),而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔,引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后,若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會引起疼痛,可通過完善腹部CT檢查,明確病變原因。為此,如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可以從以上幾個方面來進行排查。

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        語音時長 02:45

        2021-10-15

        91677次收聽

        02:52
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        語音時長 01:04

        2021-04-19

        73921次收聽

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        語音時長 01:07

        2021-04-19

        69147次收聽

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        語音時長 01:11

        2021-04-19

        82169次收聽

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        確認闌尾炎不需要做闌尾的造影。確診闌尾炎首先要對患者進行體格檢查,大部分患者會表現(xiàn)為右下腹麥氏點的壓痛,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷大部分的闌尾炎。其次要對患者進行影像學的檢查,比如可以進行闌尾彩超或CT的檢查,能夠?qū)颊呤欠癜l(fā)生了闌尾炎進行輔助診斷。對于難以診斷的腹痛患者,也可以進行闌尾造影的檢查,能夠明確患者是否出現(xiàn)了闌尾的梗阻等情況。闌尾炎大多可以通過臨床表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查進行診斷,少數(shù)患者可能需要進行闌尾造影的檢查,主要以不典型癥狀的患者為主。
        語音時長 01:13

        2021-04-19

        79342次收聽

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        腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥包括:腹腔廣泛黏連、腹部或撫腹膜結(jié)核、嚴重闌尾炎等等。腹腔鏡對于個別特殊患者而言也有相對的禁忌癥,比如說患者曾經(jīng)進行過腹部的開腹手術(shù),這時可能會導致腹腔廣泛黏連,而造成腹腔鏡手術(shù)的困難?;颊呒韧懈骨粡V泛感染的病史,同樣比如說腹部或者腹膜的結(jié)核,也可能會導致腹腔的廣泛黏連,這時腹腔鏡建立氣腹會非常困難,同時術(shù)區(qū)顯露也會非常困難。而對于闌尾炎癥比較重,已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者而言,腹腔鏡闌尾切除手術(shù),要根據(jù)術(shù)中的情況看,如果說合并闌尾根部有明顯壞疽,考慮根部在腔鏡下處理困難的患者,術(shù)中應(yīng)該及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
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