闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛原因是什么
發(fā)布時間:2021-11-0551488次收聽
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闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適,需要根據(jù)患者術(shù)后的時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定,分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況,具體如下:
第一,術(shù)后短期,比如術(shù)后1-3天,有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛,以及胃腸道功能沒有恢復而導致的腸管痙攣。
第二,術(shù)后長期如果是時間較長,比如術(shù)后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn),局部的縫扎并不牢靠,可造成大腸內(nèi)的糞便,順著闌尾殘端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴重的患者甚至會出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎,誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過程中沒有仔細探查,遺漏了回盲部的憩室,僅將闌尾切除手術(shù)后,患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng),而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔,引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后,若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會引起疼痛,可通過完善腹部CT檢查,明確病變原因。為此,如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可以從以上幾個方面來進行排查。
第一,術(shù)后短期,比如術(shù)后1-3天,有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛,以及胃腸道功能沒有恢復而導致的腸管痙攣。
第二,術(shù)后長期如果是時間較長,比如術(shù)后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn),局部的縫扎并不牢靠,可造成大腸內(nèi)的糞便,順著闌尾殘端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴重的患者甚至會出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎,誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過程中沒有仔細探查,遺漏了回盲部的憩室,僅將闌尾切除手術(shù)后,患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng),而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔,引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后,若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會引起疼痛,可通過完善腹部CT檢查,明確病變原因。為此,如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可以從以上幾個方面來進行排查。
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8歲小孩肚子一陣一陣的痛是什么原因
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八歲的小孩肚子如果一陣一陣疼,最常見的原因是腸痙攣。腸痙攣是什么原因引起的,多是由于飲食不當所引起來的,比如吃得太快了,吃完東西之后嘩啦嘩啦使勁吃,或者是吃得過涼,或者是吃得過熱,這些都可以引起來腸痙攣。腸痙攣,最主要表現(xiàn)就是一陣陣的疼,但是這種疼往往可以通過按摩,揉揉肚子或者拿個暖水袋捂肚子能夠得到緩解,這是腸痙攣癥狀,不伴有明顯的其他的發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉癥狀,這是腸痙攣主要的特征。而其他的如果是小孩兒肚子疼,一陣陣疼同時還伴有腹瀉,那就是感染所引起的。感染所引起來的肚子疼了,那就是有腸炎的這種表現(xiàn)了,那就看大便是不是有白細胞,有紅細胞,大便里有沒有細菌或者有沒有病毒,來決定怎么來進行處理。如果是細菌感染引起來的,就是食物中毒,也就是沙門氏菌感染,那可能需要抗生素來進行治療,如果是病毒感染,主要是給對癥處理,給他黏膜保護劑,給他蒙脫石散等等來進行處理,給他微生態(tài)制劑來調(diào)節(jié)腸道菌群,來進行處理,這是感染引起來的一陣陣肚子疼,還有比較少見。孩子如果一陣陣肚子疼,還要注意什么,外科性疾病,外科性疾病主要包括什么,一、腸梗阻,造成的一陣陣兒肚子疼,最常見的原因是大便干燥,也就是糞源性的腸梗阻,八歲孩子,一星期沒拉大便,這種孩子由于大便糞源性的腸梗阻引起來,肚子一陣陣疼,在臨床也是非常常見的,而且這種孩子疼痛往往非常劇烈,一給他通便,給他開塞露,弄了以后,大便一通暢,肚子疼就緩解了,這是八歲小孩也是比較常見的原因。二、外科的因素,就是闌尾炎,這個也要注意,因為八歲的小孩兒闌尾炎的發(fā)生率也是比較高的。當然了,如果闌尾炎,除了一陣陣肚子疼之外,往往還會有惡心、嘔吐,有發(fā)燒這些消化道癥狀,還有全身癥狀。所以如果有這些,就要注意有沒有闌尾炎,需要做輔助檢查,包括腹部B超、CT、查血常規(guī),白細胞明顯增高,這些表現(xiàn)來進一步做出判斷。
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闌尾炎有糞石是怎么回事
闌尾長在小腸末端,盲腸和回腸連接的位置,是一個盲端,如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動,就會成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生,就是因為闌尾腔不通以后,導致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來說,有闌尾糞石要積極地進行手術(shù)。因為闌尾糞石如果時間長,這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療,闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低,很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個人都可以看到的,這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗也有關(guān)系。
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闌尾炎手術(shù)后休息多少天可以上班
闌尾術(shù)后上班時間,取決于闌尾炎的嚴重程度以及手術(shù)的方式。第一取決于闌尾炎的嚴重程度,第二還是取決于做手術(shù)的方式。開放的手術(shù)恢復相對要稍慢一些,如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會非???。若闌尾炎比較輕,一到兩天就可以上班。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后,建議還是恢復兩周以上再考慮上班。若做一些重體力活動的,術(shù)后一個月以后,再考慮上班。若是做一些辦公室輕體力活動的,大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班,都是沒有問題的。
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闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時之內(nèi)進行手術(shù)治療,而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù),如果闌尾炎在發(fā)病一天就進行腹腔鏡手術(shù),其術(shù)后炎癥相對較輕,一般術(shù)后一到兩天就可出院,而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天,即使在72小時之內(nèi)進行了手術(shù),其腹腔的炎癥也會比較重,術(shù)后住院時間可能會相對長些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做,一般都可以在術(shù)后1天出院,在醫(yī)院進行日間手術(shù),患者隔4到6個小時以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無法進行腔鏡手術(shù),需要開腹手術(shù),甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者,術(shù)后住院時間可能會長些,一些年齡較大的老人,合并其他心肺功能疾病,其術(shù)后住院時間相對也會較長。
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闌尾炎患者有可能出現(xiàn)拉肚子的情況,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴活躍等消化系統(tǒng)癥狀。不過,闌尾炎患者的典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在病變早期,患者可能感覺肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況,疼痛部位并不固定,呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn),隨著病變逐步發(fā)展,疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部,疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。因此,對于出現(xiàn)臨床癥狀的患者,建議及早就醫(yī)檢查,需要去普外科就診,結(jié)合患者病史臨床癥狀以及B超血常規(guī)等檢查項目,確診病情,積極治療,降低病變對患者的影響。
確認闌尾炎是要做闌尾造影嗎
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帶您來了解一下闌尾炎癥狀是什么
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闌尾炎初期吃藥不好怎么治療
闌尾炎也分為很多類型,其中急性闌尾炎和慢性闌尾炎是主要的兩大類,大家對于急性闌尾炎的了解一般較為多,而對于慢性闌尾炎的了解就比較少了,接下來小編就為大家介紹一下慢性闌尾炎手術(shù)治療的注意事項。
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腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥包括:腹腔廣泛黏連、腹部或撫腹膜結(jié)核、嚴重闌尾炎等等。腹腔鏡對于個別特殊患者而言也有相對的禁忌癥,比如說患者曾經(jīng)進行過腹部的開腹手術(shù),這時可能會導致腹腔廣泛黏連,而造成腹腔鏡手術(shù)的困難?;颊呒韧懈骨粡V泛感染的病史,同樣比如說腹部或者腹膜的結(jié)核,也可能會導致腹腔的廣泛黏連,這時腹腔鏡建立氣腹會非常困難,同時術(shù)區(qū)顯露也會非常困難。而對于闌尾炎癥比較重,已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者而言,腹腔鏡闌尾切除手術(shù),要根據(jù)術(shù)中的情況看,如果說合并闌尾根部有明顯壞疽,考慮根部在腔鏡下處理困難的患者,術(shù)中應(yīng)該及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
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腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方式是什么
腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方法是什么:腹腔鏡闌尾切除是目前我們治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎的治療方式主要有兩種,一種是保守治療,就是抗生素藥物的使用,另外一種就是闌尾切除。對于大部分患者而言,還是要進行闌尾切除。腹腔鏡闌尾切除術(shù)的主要特點就是在腹部打孔,置入戳卡,同時置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭在顯示器的觀察下,尋找到闌尾,然后處理闌尾的系膜血管以后,距離闌尾的根部進行闌尾結(jié)扎,同時闌尾切斷,將闌尾標本取出。它比傳統(tǒng)的開腹闌尾切除有明顯的優(yōu)勢,就是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率比傳統(tǒng)開腹手術(shù)低。