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PPD皮試是判斷是否打過結(jié)核疫苗，是否患有肺結(jié)核或正在患有肺結(jié)核的重要臨床依據(jù)，在臨床上有廣泛的應(yīng)用，試驗(yàn)結(jié)果一般要觀察72小時。觀察主要是看第一是有沒有紅腫、皮疹的情況，另外特別注意有沒有周身過敏的表現(xiàn)，比如有些病人會出現(xiàn)周身的皮疹、周身的瘙癢或者是心慌，甚至是有血壓下降的情況，有可能提示是PPD皮試過敏，有可能會引起過敏性休克，所以要特別注意。雖然在臨床很少見，但是是有可能會引起嚴(yán)重的后果，甚至是致死的后果，所以要做好抗過敏和抗休克的準(zhǔn)備，比如皮疹和紅腫的范圍，如果沒有就是陰性的結(jié)果。如果是0.5cm到小于0.5cm，是弱陽性的結(jié)果，弱陽性一般提示是打過結(jié)核疫苗或曾經(jīng)患過結(jié)核，患過結(jié)核的范圍比較局限，程度比較輕；如果1.0cm-2.0cm之間，考慮是既往患過肺結(jié)核的可能。結(jié)核疫苗一般不會到達(dá)1.0cm-2.0cm的皮疹和紅腫的范圍，如果是大于2.0cm的話，一般考慮是目前正在患有結(jié)核的情況，包括肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核。對于低免疫力人群，比如移植以后吃抗排異藥物的人群，或者是艾滋病的患者，可能處在低免的狀態(tài)，機(jī)會性感染結(jié)核的風(fēng)險會更高，非肺結(jié)核、其他部位結(jié)核的，可能性也更大一些。這種病人要特別注意有沒有其他部位的結(jié)核，比如腸結(jié)核、肝結(jié)核、淋巴結(jié)核。有這些結(jié)核的話，需要及時的去做全面的檢查，明確診斷。

在臨床中診斷一種疾病，基本依靠一個患者的臨床表現(xiàn)，再一個就是一些檢查，包括一些實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查，還有一些影像學(xué)的檢查，很難通過病人自身來判斷是否得了肺結(jié)核，因?yàn)槿绻芘袛嗟脑?，可能結(jié)合的都是自身的感受，也就是臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查都無法獲得。首先看一下，患者如果感染結(jié)核以后，有些可能是隱性感染，沒有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話，我們講是結(jié)核中毒癥狀，順口溜就是有沒有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過38度，當(dāng)然，如果感染比較重的話，會出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺的時候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺得身體沒有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。接下來就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，有的患者甚至?xí)锌┭橛行靥?，伴有胸疼的時候，多數(shù)是病變累及到胸膜了，會出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質(zhì)，是滲出影還是干酪樣病變，有沒有空洞，實(shí)驗(yàn)室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。

后壁空洞肺結(jié)核是可以治愈的，肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見的傳染病之一，預(yù)后良好，及時的給予抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行規(guī)范治療，能夠使結(jié)核桿菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰疾病得到痊愈。肺結(jié)核如果得不到及時的治療，病情也會進(jìn)一步的惡化發(fā)展為肺癌，引起咳血，肺空洞，氣胸，胸腔積液，全身性彌散等并發(fā)癥。有厚壁空洞肺結(jié)核的病人，平時要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，及時聯(lián)合的使用抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行治療，治療過程當(dāng)中保持穩(wěn)定的情緒，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不要自行減藥和停藥。

肺結(jié)核無癥狀時仍然需要治療。肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的一個呼吸道的傳染性疾病，具有很高的傳染性，主要的傳播途徑有飛沫傳播，空氣傳播和接觸傳播。實(shí)驗(yàn)室檢查有結(jié)核桿菌試驗(yàn)陽性時可以明確診斷為肺結(jié)核，需要及時的給予抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行規(guī)范治療。有些患者肺結(jié)核桿菌試驗(yàn)為陽性，但是臨床癥狀不典型，屬于隱性的肺結(jié)核，隱性肺結(jié)核同樣具有傳染性，需要及時治療。肺結(jié)核治療的原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程的使用抗結(jié)核桿菌類的藥物治療。治療同時要做好自我隔離措施，防止發(fā)生交叉?zhèn)魅荆委煵患皶r會引起并發(fā)癥，影響到正常的生活質(zhì)量。

肺結(jié)核患者在吃藥期間也可能具有傳染性。肺結(jié)核患者需要做痰液檢查，如果痰液檢查結(jié)果呈陽性，患者具有強(qiáng)烈的傳染性，需要采取隔離治療的措施，如果患者本身痰液檢查呈陰性，是沒有傳染性的。具有傳染性的患者，特別是在服藥早期或是治療過程中，都具有強(qiáng)的傳染性，患者咳嗽咳痰或大聲說話時都會排出含有結(jié)核桿菌的飛沫，正常人群在密切接觸患者時，會通過呼吸道吸入飛沫導(dǎo)致傳染。建議患者在治療期間不要隨地吐痰，多給環(huán)境通風(fēng)消毒，注意個人衛(wèi)生，有效避免傳染他人。