胸悶胸痛做什么檢查
發(fā)布時間:2021-05-2690825次收聽
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胸悶胸痛應先做心電圖、心臟彩超、胸部正側位X線及相關血化驗檢查,待結果回報后再進一步完善相關檢查。
胸悶分為功能性胸悶和病理性胸悶,功能性胸悶即無器質性病變的胸悶:人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、調節(jié)情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
病理性胸悶即有器質性病變的胸悶:1.呼吸道受阻:氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病;4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;5.體液代謝和酸堿平衡失調等。病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物、心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。對于病理性胸悶建議完善相關檢查。
胸悶分為功能性胸悶和病理性胸悶,功能性胸悶即無器質性病變的胸悶:人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、調節(jié)情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
病理性胸悶即有器質性病變的胸悶:1.呼吸道受阻:氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病;4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;5.體液代謝和酸堿平衡失調等。病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物、心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。對于病理性胸悶建議完善相關檢查。
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主動脈是人體中最大的血管,發(fā)生主動脈硬化。提示患者身體內血管已產生硬化現(xiàn)象,可以是粥樣斑塊形成引起,也可以是隨著年齡的增長,導致了主動脈退行性病變引起,動脈粥樣斑塊硬化,一般指有血脂水平升高,同時可伴有長期血壓升高,也可能伴有糖尿病,還可以有其他伴隨動脈硬化的因素,如吸煙、飲酒、肥胖、久坐不動的不良生活方式。如果主動脈硬化由動脈粥樣硬化引起,首先應該控制引起主動脈硬化的常見危險因素,如高血壓、吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等等。另外就是對主動脈硬化的斑塊治療,可以用他汀類的調脂穩(wěn)定斑塊藥物,把低密度脂蛋白控制在目標值,需要由心血管醫(yī)生根據(jù)實際情況制定治療的目標。還有一點需要預防血栓形成,可以用抗血小板的藥物,具體用藥需要結合臨床,由醫(yī)生面指指導為重。對于由年齡增長引起的主動脈硬化,暫時沒有好的治療辦法,可以用他汀類的藥物,如果血壓高可以用血管緊張素轉酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑等等,把血壓控制在正常范圍內。
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治療心臟病的藥物包括降壓藥物、冠心病相關藥物、治療心衰藥物、抗心律失常藥物。心臟病種類很多,包括常見的高血壓、冠心病以及少見的心肌病等等,各個疾病治療藥物區(qū)別較大,同時個體之間治療效果差別也不一樣,需要個體化治療。常用藥物包括:一、降壓藥物,包括鈣離子拮抗劑、B受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等等,以控制血壓為最終目標。二、冠心病相關藥物,包括抗血栓藥物、硝酸酯類藥物以及降脂藥物,預防血栓形成、穩(wěn)定動脈硬化斑塊、緩解冠心病癥狀等。三、治療心衰藥物,包括利尿劑、強心藥物等,緩解心功能不全導致的喘憋、水腫等癥狀。四、抗心律失常藥物,減少心律失常的發(fā)生,緩解臨床癥狀。
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