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        語音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        腔梗能治療好嗎

        發(fā)布時間:2021-05-2080225次收聽

        語音內(nèi)容:

        腔隙性腦梗死大多數(shù)都可以治療好。腔隙性腦梗塞只是影像學(xué)的一個表現(xiàn),但是它不同于真正意義上的腦梗死,大多數(shù)患者不會出現(xiàn)典型的癥狀,所以這種疾病又稱之為無癥狀性腦血管疾病。
        當(dāng)體檢時出現(xiàn)腔隙性腦梗死,首先要注意生活方式,比如戒煙戒酒,保持健康飲食,管住嘴、邁開腿,控制體重,同時積極治療糖尿病、高血壓和高脂血癥等各種原發(fā)病,這樣完全能控制其繼續(xù)發(fā)展,只要病情穩(wěn)定,無臨床表現(xiàn),這種情況就視為治愈。但是有少數(shù)患者由于平常沒有癥狀,對病情疏忽管理,最后會出現(xiàn)腦卒中。

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        腦梗死是如何進(jìn)行分期的
        腦梗死根據(jù)發(fā)病時間可分為超早期、早期、急性后期、恢復(fù)期及后遺癥期,越早治療,效果越好。
        什么是急性腦梗死
        如果腦部梗死病變起病特別急,病情發(fā)展非??欤虝r間內(nèi)出現(xiàn)大量的腦組織壞死,就是出現(xiàn)了急性腦梗死?;疾『蟪殡S著言語不清、口歪眼斜、肢體偏癱、吞咽困難等癥狀;需要及時進(jìn)行溶栓治療、降纖治療、抗血小板治療等,緩解病情。
        如何確診腦梗死
        腦梗死是需要通過癥狀和檢查來做出判斷的,比如頭顱x線攝片檢查、腦血管造影檢查、腦部ct檢查還有核磁共振、胸部的x線攝片檢查,檢測血壓,心動圖、心電圖等,還需要觀察身體的癥狀,比如語言障礙,肢體麻木,綜合性的來判斷。
        腦梗死的治療方法是什么
        一旦出現(xiàn)了腦梗死的問題,需要根據(jù)病情選擇合適的藥物來進(jìn)行治療,常用的藥物就是溶栓藥物以及抗血小板聚集的藥物,有必要的話也可以使用降纖藥物。如果腦梗死的病情比較嚴(yán)重,還需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以根據(jù)病情選擇外科手術(shù)治療,也可以做介入手術(shù)治療。
        腦梗死的飲食禁忌
        腦梗死日常飲食應(yīng)以清淡為主,生活中要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,以免導(dǎo)致病情惡化。此外,還要避免吃甜食、生冷、刺激性食物。抽煙、喝酒有可能導(dǎo)致血壓升高,對疾病控制十分不利,也要避免。
        多發(fā)性腦梗死很嚴(yán)重嗎
        多發(fā)性腦梗死其實是影像學(xué)的描述,它一般只在影像檢查中這個結(jié)果顯示有兩個和多個缺血性的腦梗死病灶,它可以是一次腦血管病事件引起的,也可以是多次重疊累積。但是在臨床的表現(xiàn)中,多發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度不僅與病灶的數(shù)目相關(guān),更重要的它其實是與腦梗死的面積和部位有關(guān),需結(jié)合臨床綜合的去考量。如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語,CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死,這次的病就是非常嚴(yán)重的。如果患者根本沒有任何的癥狀,僅僅是做CT或頭核磁,顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死,也是臨床上最常見的一種學(xué)術(shù)報告,一種影像學(xué)的報告,指的僅僅是腦部的一些終末的小動脈,也就是深穿支或者是一些毛細(xì)血管出現(xiàn)了病變,則這個時候病變就不是很嚴(yán)重,它的愈后是非常良好的。但是也不可以掉以輕心,因為它容易反復(fù)發(fā)生,所以預(yù)防疾病是尤為重要的。要針對腦血管的各種危險因素進(jìn)行積極的治療,進(jìn)行動態(tài)的隨訪觀察。
        語音時長 01:31

        2020-03-16

        54873次收聽

        急性腦梗死的病因
        急性腦梗死跟高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些源發(fā)病有關(guān)系,還是與患者的不良嗜好、情緒的劇烈波動有關(guān)。腦梗死誘發(fā)的因素之一是血壓波動,比如血壓忽高忽低,常發(fā)生在不按時吃藥的高血壓患者身上,由于患者不規(guī)律服藥造成血壓波動過大,有時血壓升得很高,就會引起腦血管破裂,血壓降得很低,又會引起腦供血的不足,而造成急性腦梗死的出現(xiàn)?;颊哂胁涣际群茫绱罅匡嬀?,或一支接一支地抽煙,這也會誘發(fā)腦血管產(chǎn)生痙攣,而造成急性的缺血?;颊咔榫w的劇烈波動,如突然的憤怒、暴跳或大悲大喜。是會引起腦梗死的。總體來說造成急性腦梗死原因是在源發(fā)病的基礎(chǔ)上,由于誘發(fā)因素造成。所以在平時的生活中要注意及時的處理和對待源發(fā)病,減少腦梗死的風(fēng)險。
        語音時長 01:47

        2020-02-24

        56357次收聽

        大面積腦梗死可以治好嗎
        這個問題非常嚴(yán)肅,就是大面積的腦梗塞,雖然它影響的面積比較大,影響了腦細(xì)胞的功能比較典型,損害的性質(zhì)比較嚴(yán)重。但是在目前醫(yī)療條件這么好的情況下,如果早發(fā)現(xiàn)早治療,積極的在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合的治療,應(yīng)該說可以受到比較好的臨床效果。臨床效果的評價主要看患者的大面積的腦梗塞是否及早的發(fā)現(xiàn),不能延誤,積極的治療往往是在急診室進(jìn)行的,快速的診斷確診以后找到了病因,對因治療同時對癥治療,在治療的過程中是一個非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)的過程,應(yīng)該是抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止合并癥,積極的早期的康復(fù)的治療等等,這樣的綜合措施的指導(dǎo)之下,可以受到臨床上好的效果。那么即便是面積比較大,損害的細(xì)胞比較多,但是能夠有所恢復(fù)、有所康復(fù)、有所修復(fù),那么對于臨床的體征也能夠受到一個很好的康復(fù)的效果,盡量防止它的合并癥,消滅它的后遺癥應(yīng)該是能夠受到好的效果。但是有一些個大面積腦梗塞,由于病情、由于年齡、由于有基礎(chǔ)病等等,可能會有一些個遺憾,但是總體的來看,那么大面積腦梗塞綜合的治療,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,只要發(fā)現(xiàn)得早,治療得及時,措施得當(dāng),那么臨床效果應(yīng)該是比較好的。
        語音時長 02:00

        2020-02-24

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        腦梗死嚴(yán)重嗎
        腦梗死是各種原因引起的腦部血液供應(yīng)中斷,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征,是腦血管病最常見的類型,約占百分之七十到百分之八十。腦梗死急性期可危及生命,是一種較為嚴(yán)重的疾病。腦梗死病情的嚴(yán)重程度與腦組織壞死的部位、程度、面積以及是否持續(xù)進(jìn)展密切相關(guān),同時與患者機(jī)體的代償能力,伴隨的基礎(chǔ)疾病或是否存在合并癥來綜合判斷。第一,腔隙性腦梗塞是梗死灶小于一點五厘米至兩厘米,發(fā)生在腦干部位是比較嚴(yán)重的,其他部位相對較輕,復(fù)發(fā)率高。第二,前循環(huán)梗死,可以出現(xiàn)大腦高級神經(jīng)活動障礙如意識障礙、失語等,以及“三偏癥”即病灶對側(cè)出現(xiàn)同向向偏盲、偏癱、偏身感覺障礙。第三,后循環(huán)梗死,表現(xiàn)椎基底動脈綜合征,如同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)感覺運動障礙或者小腦功能障礙。如果患者是高齡,或者合并嚴(yán)重的心功能、腎功能或者肺功能的障礙等基礎(chǔ)疾病,可能因為這些合并癥,會出現(xiàn)腦梗死的病情的加重,造成一個嚴(yán)重的后果。腦梗死的死亡率約為百分之十,致殘率達(dá)到百分之五十以上,存活者中百分之四十以上可以復(fù)發(fā),并且,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,死亡率、致殘率越高。
        語音時長 02:24

        2020-02-17

        59680次收聽

        如何預(yù)防腦梗死
        預(yù)防腦梗死可以通過降壓治療、抗栓類藥物降脂治療,糖尿病控制,頸動脈狹窄手術(shù)治療,以及戒煙、限酒等改變生活方式來預(yù)防。一、高血壓是卒中最重要的一個危險因素。危險性是正常人的4-6倍。一般來說,血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治療,抗血小板聚集治療,首選阿司匹林,可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓,需要長期口服,無故停藥,往往會導(dǎo)致腦梗死在短期內(nèi)復(fù)發(fā)或加重。三、降脂治療,應(yīng)用阿托伐他汀口服,使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下,或者降低初始指標(biāo)的50%,對于心源性腦卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使發(fā)生卒中的危險性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血紅蛋白小于7%。五、無癥狀的頸內(nèi)動脈有嚴(yán)重狹窄超過70%或者有癥狀的頸內(nèi)動脈狹窄50%,可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形術(shù)。六、心房纖顫可以致腦梗死,必須要使用抗凝劑華法林或新型抗凝劑預(yù)防腦梗死。七、吸煙可以使卒中危險性升高50%,而在戒煙2年以后危險性會大幅度降低。其次限酒:過量飲酒患者的卒中危險性增高,對于大量飲酒者,卒中的危險性更高。
        語音時長 02:36

        2020-02-17

        57665次收聽

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        腦梗死是腦血管病里,缺血性病變最常見、最多發(fā)的病癥。致殘率、致死率非常高,觀察治療過程中容易復(fù)發(fā),頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死,可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等,以及語言、神智、情感方面的癥狀,經(jīng)過積極的治療,可能有所恢復(fù),治療效果不理想會有后遺癥,后循環(huán)的腦梗死,可以有神志障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運動障礙、供給失調(diào),及顱神經(jīng)的損害等。患者經(jīng)過積極治療也會出現(xiàn)后遺癥,致殘率、致死率很高,會留下不同程度的后遺癥,可能會有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動能力等。治療、觀察、護(hù)理的過程中復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高。治療、觀察非常復(fù)雜,家庭、社會負(fù)擔(dān)很嚴(yán)重。
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        中藥需在醫(yī)生的辨證下服用。西藥要應(yīng)用抗凝藥物和保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物,如銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等。腦梗死治療用藥,中藥、西藥是很重要的方面,理療、康復(fù)等綜合治療,中藥按照中醫(yī)的理論,疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治,配合針灸按摩等,西藥治療原則一要抗凝,監(jiān)測血液粘度、血小板是否有激活現(xiàn)象,適當(dāng)?shù)?、長期、規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物非常重要的。二要改善循環(huán),促進(jìn)血管血液流動,防止斑塊進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。同時服用保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物,常用銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等藥物。幫助腦細(xì)胞功能修復(fù)、恢復(fù)功能,對治療有很大意義。腦梗死用藥是很復(fù)雜、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴},要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,開具處方應(yīng)用,患者及其家屬不可以自行用藥,尤其是民間流傳的神藥、秘方,缺乏科學(xué)根據(jù)不可用。
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