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        腦梗死的治療方法是什么

        發(fā)布時間:2020-03-3054642次瀏覽

        一旦出現(xiàn)了腦梗死的問題,需要根據(jù)病情選擇合適的藥物來進(jìn)行治療,常用的藥物就是溶栓藥物以及抗血小板聚集的藥物,有必要的話也可以使用降纖藥物。如果腦梗死的病情比較嚴(yán)重,還需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以根據(jù)病情選擇外科手術(shù)治療,也可以做介入手術(shù)治療。

        隨著生活壓力的不斷加大,患上腦梗死的人越來越多,其中有不少還是年輕人。這種疾病已經(jīng)成為危及人們生命健康的頭號殺手之一,給患者帶來了極大的痛苦,因此一旦發(fā)病,就要及時的進(jìn)行相應(yīng)治療。那么腦梗死的治療方法是什么?
          一、腦梗死的藥物治療
          1.溶栓藥物
          腦梗死發(fā)病后需要及時的應(yīng)用溶栓藥物來進(jìn)行治療,通常都是在發(fā)病后24個小時之內(nèi)用藥,越早用藥效果越好。及時應(yīng)用溶栓藥物能夠快速恢復(fù)血流,并且改善腦組織的代謝情況,使腦功能能夠盡快的恢復(fù)。
          2.抗血小板聚集的藥物
          腦梗死也可以用抗血小板聚集的藥物來進(jìn)行治療,這類藥物適合無法進(jìn)行溶栓治療而且沒有出血等禁忌癥的腦梗死患者??寡“寰奂乃幬锬軌蛞种蒲“宓沫h(huán)氧化酶生長,減少血小板聚集,從而達(dá)到治療腦梗死的目的。
          3.降纖藥物
          如果患者不能進(jìn)行溶栓治療,而且又存在著纖維蛋白血癥,需要及時的應(yīng)用降纖藥物來進(jìn)行治療。這一類藥物能夠明顯降低血漿纖維蛋白原的含量,還具有輕度溶栓以及抑制血栓形成的功效,對于改善腦梗死的病情有很大的幫助。
          二、腦梗死的手術(shù)治療
          1.外科手術(shù)
          腦梗死的病情比較復(fù)雜,如果說癥狀嚴(yán)重,則需要根據(jù)具體的病情來選擇合適的外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。比如說大腦半球大面積梗死,需要做開顱減壓手術(shù)以及部分腦組織切除術(shù)。若是伴有腦積水或者有可能會出現(xiàn)腦積水的問題,則需要做腦室引流手術(shù)。
          2.介入手術(shù)
          介入手術(shù)也是治療腦梗死比較常用的手術(shù)方式,可以在血管內(nèi)放置支架,也可以做顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的病情來進(jìn)行選擇。

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        語音時長 01:39

        2020-03-17

        64159次收聽

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        腦梗死和腦血栓的區(qū)別并不是很大的,有很多的相同之處,也有一些不同之處,相同之處是由于它們都是缺血性的腦血管疾病,也就是都是由于腦部的血管動脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀。一般來講腦梗死是比較正式的說法,而腦血栓是一種非正式的老百姓的一種叫法。把腦血栓叫成腦血栓形成,從嚴(yán)格意義上來說,兩者是略有區(qū)別的。其實就是腦梗死的病因很多,其中有一種就是腦血栓,也就是腦梗死它包括了腦血栓,腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動脈的血栓脫落到腦動脈以后,導(dǎo)致了血管的堵塞,稱為腦栓塞。腦栓塞性腦梗死,也就是它是從遠(yuǎn)端游過來的血栓。腦血栓是指血管動脈本身的狹窄,窄到一定程度之后,血壓降低,各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾樱M(jìn)而出現(xiàn)了堵塞,在狹窄部位形成了新的血栓叫腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧,最后也都形成了腦梗死。臨床發(fā)病機制上略有不同,但是大部分都是相同的,治療大部分也是相同的。
        語音時長 01:53

        2020-03-16

        62614次收聽

        腦梗死怎么預(yù)防
        腦梗死的預(yù)防一般分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防指發(fā)病之前的預(yù)防,既通過早期改變不健康的生活方式,積極主動地控制各種危險因素,從而使大多數(shù)的腦血管疾病不發(fā)生或者推遲發(fā)生??傮w的原則是改變不良的生活方式,控制危險的因素,健康飲食,規(guī)律作息,適當(dāng)?shù)倪\動,控制高血壓、血糖,預(yù)防高脂血癥,戒煙,限酒,服用降壓藥,一般患者血壓應(yīng)該控制到140/90左右,如果同時合并糖尿病和腎病,血壓要控制到130/80左右。嚴(yán)格遵循糖尿病飲食及應(yīng)用藥物,將血糖控制在非常合理的范圍之內(nèi)。低脂飲食應(yīng)該也是十分必要的,必要的情況下需要聯(lián)合使用降脂藥物,將血脂控制在正常的范圍內(nèi),同時防治心臟病。因為心臟病常可引起栓塞性的腦血管事件發(fā)生。預(yù)防措施主要是應(yīng)用抗凝藥和抗血小板藥物。吸煙是腦血管病的獨立的危險因素,建議患者戒煙限酒,不能飲烈性的酒。頸動脈狹窄是缺血性腦卒中的重要的危險因素。對于沒有癥狀的頸動脈狹窄的患者,首選的是抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。對于重度的頸動脈狹窄,當(dāng)狹窄大于70%的時候,在有條件的地方,可以考慮行頸動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù),或行相關(guān)的血管介入治療,同時防治高同型半胱氨酸血癥。應(yīng)需要應(yīng)用葉酸、維生素B12、B6聯(lián)合治療,可以降低同型半胱酸水平。建議多樣化飲食,多吃蔬菜水果,多食用不飽和脂肪酸食物,每天限制食鹽的攝入量是6~8克,推薦高鉀的飲食,譬如多吃一些香蕉、橙子、綠色的蔬菜、香菇、木耳等食物,每周進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,控制體重。二級預(yù)防就是指要預(yù)防再次得腦梗死,同時需要積極進(jìn)行干預(yù)這些腦梗死的危險因素,同時啟動降壓、降脂、降糖等一系列的措施,應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,降低卒中復(fù)發(fā)的這風(fēng)險。
        語音時長 03:14

        2020-03-16

        59616次收聽

        CT可以看出腦梗死嗎
        頭顱CT檢查是對于腦梗死患者重要檢查內(nèi)容,如果患者一旦出現(xiàn)偏癱、偏側(cè)肢體麻木、口角歪斜、頭暈、頭痛、意識障礙等必須要做頭顱ct。發(fā)病早期頭顱CT檢查,主要是為鑒別診斷,如果排除腦出血,即使頭顱CT正常,也要診斷為腦梗死。腦梗死的頭顱ct顯影有一定的時間窗,在腦梗死發(fā)生24小時之內(nèi),往往不能夠顯示出腦梗塞病灶,只能看見腦梗塞的間接征象,比如腦溝消失,局部有腫脹,灰質(zhì)和白質(zhì)的界限模糊等等。腦梗死發(fā)病24小時后在ct上顯影,即便是大面積的腦梗死,一般發(fā)病也是在8到12小時以后顯影。所以做頭顱ct的確能夠診斷出腦梗死,但是CT顯影一般最快也需要在發(fā)病8小時以后。另外,在后顱窩的腦梗塞,比如小腦、腦干的梗死,由于骨骼產(chǎn)生的偽影,頭顱CT也往往不敏感,建議有條件的醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查頭顱核磁共振可以準(zhǔn)確顯示腦梗死。磁共振的彌散加權(quán)成像,可超早期顯示發(fā)病2小時的腦梗死。
        語音時長 02:00

        2020-02-17

        54343次收聽

        03:05
        腦梗死的檢查方法有哪些
        腦梗死的檢查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的檢查就是腦CT,但腦CT有缺點,其缺點是顯像比較晚,需要24小時后才在腦CT上見到低密度影。CT檢查對于腦梗死存在劣勢,如腦干小腦梗死、顱內(nèi)小缺血灶,顯示不清楚。腦磁共振對超早期的腦梗死、腦干小病灶的缺血有很好的分辨率,可以明確病灶的大小、時間和部位。DSACTA一些血管性的造影檢查,能夠看清楚血管動脈粥樣硬化、狹窄和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲,還要對腦梗死的患者進(jìn)行常規(guī)的基本檢查。
        腦梗死和腦血栓的區(qū)別
        腦梗死和腦血栓的區(qū)別在于發(fā)病病因不同,腦梗死是由多種原因引起的局部腦組織血供紊亂,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧損傷壞死。腦血栓形成是最常見的腦梗死類型,可導(dǎo)致血流減少或大腦血液供應(yīng)中斷。腦血栓屬于一種腦梗死,兩種是兩個不同的環(huán)節(jié),是腦梗死的最終結(jié)果。
        02:47
        前期腦梗死能治好嗎
        前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作,這種梗死是否能夠治好,取決于患者發(fā)病以后能否及時的送到醫(yī)院,能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查,做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房,進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個環(huán)節(jié)有效的銜接,前期的腦梗死可以治好。要求每一個環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個小時就能送到醫(yī)院,醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房,病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,最好能在四小時以內(nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓,如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好,相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步,前期腦梗死治療的效果就要大打折扣。
        02:50
        急性腦梗死會留下后遺癥嗎
        腦梗死發(fā)病雖然很急,但是得了急性腦梗死以后,他的轉(zhuǎn)歸是不一樣的,有的輕有的重。輕的可以完全治好,不遺留任何后遺癥。重的則會留下不同程度的后遺癥。那么什么樣的急性腦梗死會留下后遺癥,一個,我們看腦梗死得的部位,如果腦梗死是在靠近大腦皮層、范圍又比較小,這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但是如果腦梗死的部位是在大腦的深部,比如說像基底節(jié)區(qū),比如說像腦干,比如說在像小腦,那么留下的后遺癥就會比較重了。再一個,看范圍,一般范圍比較小的,留下的后遺癥的可能性比較小,如腔隙性腦梗死,基本上就不留下后遺癥,但是如果說血管的主干得了腦梗,他梗死的范圍比較大,這個時候就會留下。第三,我們看患者的基本情況,如果患者年紀(jì)偏大,源發(fā)病比較多,血管的基礎(chǔ)又不好,就是說存在著廣泛的腦動脈硬化和狹窄,這種情況下留下的后遺癥就會多。相反年紀(jì)比較輕,血管的基礎(chǔ)比較好,本身的條件比較好,也沒有相應(yīng)的更多的源發(fā)病,這種患者留下后遺癥的可能性就比較小。
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        腦梗死不能治愈,但通過治療可正常生活。腦梗死主要是會造成肢體功能的障礙,通常都是由于腦梗死后造成神經(jīng)性的損傷導(dǎo)致的,不過這種腦神經(jīng)的損傷一般都是不可逆的。早期如果沒有完全性神經(jīng)損傷還是有溶栓治愈的可能的,損傷后也可以通過康復(fù)訓(xùn)練的方式改善肢體功能。
        語音時長 01:16

        2018-09-21

        58193次收聽

        02:00
        腦梗死的癥狀
        腦梗死的臨床癥狀較為復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)系。腦梗死癥狀較輕者,可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或者眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;腦梗死癥狀重者,不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以出現(xiàn)死亡。如果病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期,患者可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病,則少見。總之,腦梗死主要會引起神經(jīng)損傷的癥狀,早期的時候會出現(xiàn)手腳麻木,說話含糊不清,伴隨著流口水的問題。隨著時間的發(fā)展,這種癥狀會越來越重,嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X昏迷表現(xiàn)。在這種癥狀出現(xiàn)的時候需要及時控制,避免引起偏癱等癥狀。
        02:44
        腦梗癥狀
        腦梗死的常見癥狀是比較復(fù)雜的,因為腦梗死它分為前循環(huán)和后循環(huán)。前循環(huán),我們稱之為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。常見的癥狀比如說偏癱、失語、感覺障礙,同時眼睛看不清楚等這都屬于腦梗死的癥狀。后循環(huán)的癥狀比如說出現(xiàn)頭暈,突然出現(xiàn)霍納氏綜合癥等。