CT可以看出腦梗死嗎
發(fā)布時間：2020-02-1754343次收聽
語音內(nèi)容：
頭顱CT檢查是對于腦梗死患者重要檢查內(nèi)容，如果患者一旦出現(xiàn)偏癱、偏側(cè)肢體麻木、口角歪斜、頭暈、頭痛、意識障礙等必須要做頭顱ct。發(fā)病早期頭顱CT檢查，主要是為鑒別診斷，如果排除腦出血，即使頭顱CT正常，也要診斷為腦梗死。
腦梗死的頭顱ct顯影有一定的時間窗，在腦梗死發(fā)生24小時之內(nèi)，往往不能夠顯示出腦梗塞病灶，只能看見腦梗塞的間接征象，比如腦溝消失，局部有腫脹，灰質(zhì)和白質(zhì)的界限模糊等等。
腦梗死發(fā)病24小時后在ct上顯影，即便是大面積的腦梗死，一般發(fā)病也是在8到12小時以后顯影。所以做頭顱ct的確能夠診斷出腦梗死，但是CT顯影一般最快也需要在發(fā)病8小時以后。
另外，在后顱窩的腦梗塞，比如小腦、腦干的梗死，由于骨骼產(chǎn)生的偽影，頭顱CT也往往不敏感，建議有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查頭顱核磁共振可以準(zhǔn)確顯示腦梗死。磁共振的彌散加權(quán)成像，可超早期顯示發(fā)病2小時的腦梗死。
腦梗死的頭顱ct顯影有一定的時間窗，在腦梗死發(fā)生24小時之內(nèi)，往往不能夠顯示出腦梗塞病灶，只能看見腦梗塞的間接征象，比如腦溝消失，局部有腫脹，灰質(zhì)和白質(zhì)的界限模糊等等。
腦梗死發(fā)病24小時后在ct上顯影，即便是大面積的腦梗死，一般發(fā)病也是在8到12小時以后顯影。所以做頭顱ct的確能夠診斷出腦梗死，但是CT顯影一般最快也需要在發(fā)病8小時以后。
另外，在后顱窩的腦梗塞，比如小腦、腦干的梗死，由于骨骼產(chǎn)生的偽影，頭顱CT也往往不敏感，建議有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查頭顱核磁共振可以準(zhǔn)確顯示腦梗死。磁共振的彌散加權(quán)成像，可超早期顯示發(fā)病2小時的腦梗死。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
一患者診斷為腦梗，經(jīng)支架手術(shù)治療后預(yù)后良好
患者因為“言語不利2年，加重1個月”來我院就診，結(jié)合患者之前的檢查結(jié)果，確定患者是因動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，針對這種情況，最為有效的治療方式便是采取手術(shù)治療。將診斷結(jié)果以及治療方案告知患者，患者表示同意手術(shù)治療。
03:12
腦部軟化灶是什么意思
腦部軟化灶指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤，以及腦挫裂傷等開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細(xì)胞死亡以后就不會再生了，而再生的是一些像格子細(xì)胞，像一些吞噬細(xì)胞等，吞噬細(xì)胞把這些沒用的組織吞噬以后，局部就形成一個空腔，空腔就會有一些無用的細(xì)胞填充，這些細(xì)胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復(fù)期，它可能長久存在。出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，也不用特殊的處理。
腔梗能治療好嗎
腔隙性腦梗死大多數(shù)都可以治療好。腔隙性腦梗塞只是影像學(xué)的一個表現(xiàn)，但是它不同于真正意義上的腦梗死，大多數(shù)患者不會出現(xiàn)典型的癥狀，所以這種疾病又稱之為無癥狀性腦血管疾病。當(dāng)體檢時出現(xiàn)腔隙性腦梗死，首先要注意生活方式，比如戒煙戒酒，保持健康飲食，管住嘴、邁開腿，控制體重，同時積極治療糖尿病、高血壓和高脂血癥等各種原發(fā)病，這樣完全能控制其繼續(xù)發(fā)展，只要病情穩(wěn)定，無臨床表現(xiàn)，這種情況就視為治愈。但是有少數(shù)患者由于平常沒有癥狀，對病情疏忽管理，最后會出現(xiàn)腦卒中。
基底動脈閉塞腦梗死頭暈怎么治療好
因基底動脈閉塞引起腦梗死，伴隨頭暈癥狀時，首先可用藥物治療，如溶栓藥物、抗凝藥物、脫水劑、鈣通道阻滯劑、自由基清除劑、神經(jīng)營養(yǎng)因子、擴(kuò)容劑等，緩解頭暈癥狀；病情嚴(yán)重時，還可以介入治療腦梗死，溶栓、取栓，緩解頭暈癥狀。
腦梗死有什么影響
腦梗死主要是因為腦血管疾病沒有控制而形成的一種并發(fā)癥，與此同時對于人體也會產(chǎn)生很多的影響，首先就會造成腦損傷，也同樣會導(dǎo)致身體的健康產(chǎn)生影響，除了這些之外也會有著比較高的死亡幾率，而且也會影響到個人的情緒。
腦梗死術(shù)后注意事項
腦梗死術(shù)后注意事項主要包括生命體征、嘔吐問題、大小便問題、呼吸道問題以及注意患者的肢體活動等，這些問題要嚴(yán)格注意，不能掉以輕心。腦梗死后，會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，輕者肢體偏癱、失語，重者會發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。在做完腦梗死手術(shù)，一般指的是溶栓術(shù)后，需注意問題也比較多。1、注意患者的生命體征，在手術(shù)過程中使用了麻醉，術(shù)后生命體征的波動非常重要，主要指的是呼吸、脈搏和血壓，注意觀察非常重要。2、注意嘔吐問題。腦梗死患者有一部分顱壓偏高，易引起嘔吐，嘔吐后會堵塞呼吸道，造成窒息。所以嘔吐問題也應(yīng)該要注意。3、大小便問題。很多患者在昏迷時會出現(xiàn)大小便失禁，此時也需處理好，否則可引起繼發(fā)性如泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等。4、注意呼吸道問題，要保持呼吸道的通暢。5、注意患者的肢體活動，術(shù)后長期臥床可能可引起下肢靜脈栓塞問題。
急性腦梗死會留下什么后遺癥
腦梗死發(fā)病雖然很急，但是得了急性腦梗死后，轉(zhuǎn)歸不一樣，有的輕有的重。輕的可以完全治好，不遺留任何后遺癥。重則由于腦梗死發(fā)生的部位、范圍以及發(fā)生人群等不同會留下不同程度的后遺癥。首先看腦梗死得的部位，如果腦梗死在靠近大腦皮層、范圍又比較小，這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但如果腦梗死部位是在大腦的深部，比如基底節(jié)區(qū)、腦干、小腦，那么留下的后遺癥就會比較重。其次看范圍，一般范圍比較小的，留下后遺癥的可能性比較小，如腔隙性腦梗死，基本不留下后遺癥，但是如果血管的主干得了腦梗，梗死的范圍比較大，這時候就會留下。第三看患者的基本情況，如果患者年紀(jì)偏大，源發(fā)病比較多，血管基礎(chǔ)又不好，即存在廣泛的腦動脈硬化和狹窄，這種情況下留下的后遺癥就多。相反年紀(jì)比較輕，血管基礎(chǔ)比較好，本身的條件比較好，也沒有相應(yīng)的更多源發(fā)病，這種患者留下后遺癥的可能性比較小。
急性腦梗死的癥狀
腦梗死的癥狀有三偏綜合征、癱瘓等。具體來說是根據(jù)范圍和部位來決定的?？梢苑譃轭i內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀和椎動脈系統(tǒng)的癥狀，或叫前循環(huán)的癥狀和后循環(huán)的癥狀。對于前循環(huán)的癥狀來說，最典型的是所謂的三偏綜合征，也是堵塞腦血管對側(cè)的肢體的功能障礙，伴隨著感覺的障礙，以及對側(cè)的視野的偏盲，稱為三偏綜合征。對于椎動脈系統(tǒng)或后循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，急性的癥狀主要是交叉性的癱瘓，也是發(fā)病側(cè)的血管引起的是顱神經(jīng)的癱瘓和發(fā)病對側(cè)的肢體的功能的癱瘓，這是典型的后循環(huán)的表現(xiàn)。當(dāng)然在這個基礎(chǔ)上還有一些玄暈、嘔吐、平衡功能障礙，甚至高熱、昏迷、腦疝等等的一些問題，這些問題都是屬于急性腦梗死發(fā)生原因和表現(xiàn)。
腦梗死和腦出血的區(qū)別
腦梗死是血管堵塞，腦出血是血管破裂出血；腦梗蘇發(fā)病緩慢，腦出血發(fā)病比較急，幾分鐘達(dá)高峰；檢查方式也不同，腦出血需要做頭部ct，腦梗死需要做核磁共振。腦梗死與腦出血都是腦血管疾病，二者的表現(xiàn)有許多相似之處，如大多見于50歲以上的中老年人，大多數(shù)具有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙飲酒等病史。臨床表現(xiàn)為程度不同的偏身癱瘓、偏身感覺減退或消失，口角歪斜，出現(xiàn)話語不清或失語等。在發(fā)病早期進(jìn)行初步的鑒別，對病人的治療是十分有益的。腦梗死和腦出血的區(qū)別在于：第一、發(fā)病機(jī)制是不一樣的。腦梗死是由于有動脈粥樣硬化、血管狹窄導(dǎo)致血管閉塞，或者心臟的栓子脫落堵塞了腦動脈，腦組織出現(xiàn)供血中斷而出現(xiàn)腦梗死的癥狀。對于腦出血主要是由于腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂，血液溢到血管外，對周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦出血的癥狀。常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病。第二、腦梗死和腦出血都可以導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀，但是腦出血一般發(fā)病都比較急，發(fā)病往往幾分鐘達(dá)到高峰，而腦梗死癥狀相對緩慢，并可逐漸加重。第三、腦梗死和腦出血的區(qū)別可以查頭部CT，頭部CT對腦出血的早期診斷敏感性比較高，經(jīng)過頭部CT就可以發(fā)現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形高密度影，對于腦梗死CT急性期表現(xiàn)為低密度病變，必要時可以進(jìn)行核磁檢查。
02:46
腦梗死和腦血栓的區(qū)別
腦梗死是比較正式的說法，而腦血栓是一種非正式叫法。腦梗死的病因包括了腦血栓，腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動脈的血栓脫落到腦動脈以后，導(dǎo)致了血管的堵塞，稱為腦栓塞。腦血栓是指血管動脈本身的狹窄，且血壓降低，各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾樱M(jìn)而出現(xiàn)了堵塞，狹窄部位形成腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，形成腦梗死。腦梗死和腦血栓的相同之處是腦部的血管動脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀，都是缺血性的腦血管疾病，其區(qū)別并不是很大。
02:53
如何確診腦梗死
腦梗死最大的特點，就是發(fā)作很急，一旦發(fā)病以后就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而表現(xiàn)出來。那么腦梗死我們分為出血性的腦梗死和缺血性的腦梗死，它們的臨床癥狀是略有不同的。對于出血性腦梗死來說，患者的發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓非常的明顯，甚至同時伴有意識障礙也很明顯。在就是頭痛、嘔吐也非常明顯，血壓也很高。那么對于缺血性的腦梗死發(fā)作的癥狀相比之下要比較輕一些，但是基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處，如何確診是需要到醫(yī)院來通過相應(yīng)的設(shè)備完成的。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會根據(jù)患者的表現(xiàn)，先做一個定位診斷，考慮你的位置，發(fā)生的是在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，還是在椎動脈系統(tǒng)，或者我們叫前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完了以后，會迅速的讓患者去做一些形態(tài)學(xué)的檢查。比如說CT或者核磁，通過做這樣一些檢查，基本上就可以確診腦梗死的發(fā)作部位、特點以及它的原因，也就能夠迅速找到治療的辦法了。不管怎么說，一旦發(fā)生了類似于腦血管病表現(xiàn)的，患者是不要耽擱，一定要迅速的到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生來幫助確診的。
03:19
腦梗死介入治療的適應(yīng)癥有哪些
腦梗死急性期，可以采用多方、綜合治療措施，介入治療前要有影像學(xué)根據(jù)，確定梗死灶大小、個數(shù)等，介入療法前做一些基礎(chǔ)病檢查，如血糖、血脂，出凝血等，介入治療的適應(yīng)癥，如動脈溶栓治療可采用介入方法。往往腦梗死選擇介入治療的患者年輕、抵抗力強(qiáng)、沒有出血傾向、時間窗允許、病灶較小，個數(shù)較少等，適應(yīng)介入治療，適應(yīng)癥有很高的門檻，適應(yīng)癥的選擇是很復(fù)雜的、專業(yè)的過程，，一定要在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療情況下，才能夠進(jìn)行，否則會出現(xiàn)副作用或不理想的效果。
03:14
腦梗死該怎么用藥
中藥需在醫(yī)生的辨證下服用。西藥要應(yīng)用抗凝藥物和保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，如銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等。腦梗死治療用藥，中藥、西藥是很重要的方面，理療、康復(fù)等綜合治療，中藥按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，配合針灸按摩等，西藥治療原則一要抗凝，監(jiān)測血液粘度、血小板是否有激活現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)?、長期、規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物非常重要的。二要改善循環(huán)，促進(jìn)血管血液流動，防止斑塊進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。同時服用保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，常用銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等藥物。幫助腦細(xì)胞功能修復(fù)、恢復(fù)功能，對治療有很大意義。腦梗死用藥是很復(fù)雜、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開具處方應(yīng)用，患者及其家屬不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥、秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)不可用。
老年人勞動時需注意哪些方面
跟年輕人相比，老人對自己的健康一般都比較關(guān)注，也比較關(guān)心養(yǎng)生知識，所以要說起來該如何頤養(yǎng)天年，恐怕很多人都能頭頭是道，說得比我都全面。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 什么是腦梗死
- 2 腦梗死是怎么引起的？
- 3 腦梗死是怎么形成的
- 4 腦梗死嚴(yán)重嗎
- 5 腦梗死嚴(yán)重么
- 6 腦梗死是怎么引起
- 7 引起腦梗死是怎么得的
- 8 腦梗死是怎樣引起的
健康資訊
更多>-
2025-02-08
-
2025-02-08
-
2025-01-25
-
2025-01-24
