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右耳朵后面一陣一陣疼，要分清原因?qū)ΠY治療。不光是右耳朵后面，有可能兩側(cè)耳朵交替著或者說同時耳朵一陣一陣疼，大部分的像這種陣發(fā)性的疼痛，一般都是神經(jīng)痛。神經(jīng)痛一般都是因為神經(jīng)受到刺激引起來，包括兩個方面：一個是神經(jīng)本身的病變。比如說受涼以后引起的末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎，甚至于一些病毒感染引起來帶狀皰疹，這樣會引起神經(jīng)的炎癥異常放電，會引起相應(yīng)的皮膚后邊疼痛，這是神經(jīng)本身的問題。還有就是神經(jīng)的通路上，比如說咽部、牙齒、嗓子里面有什么病變，壓迫這根神經(jīng)。舉個例子，扁桃體炎、齲齒、根尖的膿腫，壓迫這根神經(jīng)，甚至于頸部的淋巴結(jié)發(fā)炎，也會壓迫這根神經(jīng)引起反射性的耳后一陣一陣疼痛。這種疼痛來源不是因為耳朵本身，是因為其病變壓迫，刺激神經(jīng)引起。所以說要想治療耳朵后邊陣發(fā)性疼痛，首先弄清什么原因。如果是局部的神經(jīng)炎本身的問題，熱敷、理療、好好休息、避免著涼，一般一周左右就能夠恢復(fù)了；但如果像帶狀皰疹病毒感染引起，如果引起了面癱、神經(jīng)癱瘓這種情況，及時到醫(yī)院去進行治療，免得留下后遺癥；如果是周圍的病變，比如說齲齒、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽部頸部的淋巴結(jié)腫大這些病變，就要治療相應(yīng)的疾病。扁桃體炎主要是抗炎治療。當然可以對癥用一些止疼的藥物，牙齒要到口腔科做?？频闹委煛６浜竺嬉魂囮囂弁匆智逶?，局部的原因局部處理。其他地方的原因到相應(yīng)科室?？谇坏脑?、牙齒原因到口腔科；扁桃體原因到耳鼻喉科；頭頸這個地方腫痛、甲狀腺的腫痛，到外科或到耳鼻喉科也可以。一般來講，如果局部的神經(jīng)炎癥一周就能緩解，緩解不了就要到醫(yī)院，找到疼痛的原因是什么，再進行下一步的診治處理。

外耳朵一陣一陣疼的原因有耳部神經(jīng)痛，耳朵本身病變，耳朵鄰近器官病變累及耳朵。耳朵疼痛是耳鼻喉科常見的臨床表現(xiàn)，病癥有很多，常見的包括：第一，耳朵本身的病變。比如外耳道炎這是最常見的；外耳道異物，進了一些昆蟲；外耳道耵聹栓塞，外耳道膽脂瘤，就是進這些臟東西里面存的臟東西太多了，進水以后引起臟東西膨脹，也會引起疼。當然還有一些中耳炎，耳朵里邊有炎癥。耳朵分外耳、中耳、內(nèi)耳。中耳的炎癥也會引起耳朵疼，這是局部的問題。第二，耳朵周圍的鄰近器官，比如最常見的腮腺炎，有時候會引起耳朵疼。同側(cè)的顳頜關(guān)節(jié)炎癥，也會引起耳朵疼。甚至更遠一點，咽部，比如扁桃體的炎癥引起反射性的神經(jīng)疼，也會引起耳部疼。因為耳朵有很多的神經(jīng)，迷走神經(jīng)、頸叢頸皮神經(jīng)，還有咽叢、舌咽神經(jīng)，都是經(jīng)過耳朵這地方，尤其是有迷走。有時候掏耳朵引起疼，也會引起反射性的咽部的不適，也是這個道理。所以說咽部、頸部的這些病變，比如說炎癥、膿腫、腫塊，甚至腫瘤，只要刺激壓迫這個神經(jīng)也會反射性的引起耳朵一陣一陣的疼痛。當然了，這是最主要的一些臨床的表現(xiàn)。這種疼痛和炎癥的疼痛、腫瘤的疼痛。局部炎癥疼痛一般是持續(xù)的疼痛，不會是一陣一陣的。如果耳朵的疼痛是一陣一陣的陣發(fā)性的，大部分時間不疼，一般提示是耳部的神經(jīng)痛，預(yù)示著這個病變的部位可能不是這個地方，是神經(jīng)，要么是神經(jīng)本身的炎癥，要么就是遠端的壓迫神經(jīng)引起病癥，要進一步的臨床進行判別。

耳朵流水主要有以下幾種情況：第一、臨床上最常見的就是外耳道濕疹。病人會由于外耳道及耳廓，周圍皮膚的過敏，導(dǎo)致耳朵流水，病人主要感覺到耳朵的奇癢，會用手摳或者用挖耳勺挖耳，刺激外耳道的皮膚，這種過敏反應(yīng)加重，引起皮膚的滲出，導(dǎo)致流黃水。出現(xiàn)這種情況，首先，要停止用手挖耳朵。再一個可以清理外耳道的這些黃水、黃痂，然后用激素類的藥膏進行涂抹。如果這種過敏反應(yīng)比較重，也可以用抗過敏的藥物，比如抗組胺的藥物進行口服，通常經(jīng)過一周到十天的治療，病人這種耳朵癢、濕疹的情況就能完全控制。但是在整個治療期間，要注意避免耳朵里頭進水，避免吃辛辣、刺激性的食物，在洗澡的時候一定要用棉球堵著耳朵，以避免洗澡水進入以后，造成濕疹的加重。第二種情況就是外耳道和中耳的炎癥，也可以導(dǎo)致耳朵里頭流水，甚至流黃膿，病人通常會有耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降，有黃水流出來或者是黃膿流出來。出現(xiàn)這種情況，我們要給與抗生素進行口服，比如像頭孢類、阿奇霉素類或者是喹諾酮類，耳朵要用抗生素滴耳液進行滴耳，同時要用雙氧水，清理耳道內(nèi)的這些分泌物，一般經(jīng)過一周左右的治療，病人感染控制以后，流膿、流水的情況，就會得到根治。第三種情況也是非常少見的，就是出現(xiàn)了外耳道的腦脊液耳漏，這種病人多數(shù)是由于外傷引起，極少數(shù)情況是先天的，出現(xiàn)這種情況如果比較少，可以觀察，但如果腦脊液耳漏比較多，一般通過手術(shù)治療。

耳朵下面這一個淋巴結(jié)或者叫這一組淋巴結(jié)是頸部的叫頸深上淋巴結(jié)，這是很重要的淋巴結(jié)的結(jié)群，主要是收集咽部、頭面部這些淋巴的回流。腫大大概分幾種情況，一個是疼痛、腫大，伴疼痛，這樣的話大家不要擔心，這種腫大疼痛的淋巴結(jié)，一般提示有炎癥。當然炎癥分很多種，可能是頭面部的這個炎癥，比如頭皮的感染，鼻子里邊的鼻子癤子，咽部的一些炎癥，可能是這種情況，抗炎治療一周基本上就能消退。如果耳朵下邊淋巴結(jié)腫大，光腫大不疼痛，這種無痛性的腫大，看淋巴結(jié)的性質(zhì)，如果是腫大，腫大的一般都是直徑超過1厘米，而且質(zhì)地很硬，觸之不疼，甚至有個大的跟皮膚有粘連或融合成塊好幾個，這要小心，這種淋巴結(jié)有可能預(yù)示著有腫瘤的轉(zhuǎn)移，因為這個地方的淋巴結(jié)，一般跟鼻咽部是有聯(lián)系的鼻咽部的淋巴結(jié)第一站轉(zhuǎn)移到這個地方。這個時候要到醫(yī)院好好地檢查一下鼻咽部，鼻咽部這個地方張嘴是看不見的，從鼻子里面也看不見，一定要做特殊的電子鼻咽鏡，才能看到這個部位，鼻咽癌、鼻咽部的惡性腫瘤，可能會引起這個地方的淋巴結(jié)腫大。其實異常腫大這是要引起高度關(guān)注的，當然如果耳朵下邊淋巴結(jié)腫大，但是是不疼那種淋巴結(jié)腫大，伴有其他部位的還有淋巴結(jié)腫大，頸部很多很多淋巴結(jié)腫大，而淋巴結(jié)腫大也不疼，要小心。這時候說明整個的血液系統(tǒng)，整個的淋巴細胞，整個的血液細胞可能會有問題，提示是不是有淋巴瘤的可能，是不是有淋巴這個細胞異常增生的可能，需要做穿刺，需要做相應(yīng)的病理學(xué)檢查才能夠確診。

耳洞發(fā)炎的患者需要給耳釘進行碘伏消毒、佩戴不過敏事物、涂抹藥物，如有異物，要前往醫(yī)院取出異物。如果夏天剛扎了耳洞，耳洞發(fā)炎是比較常見的一個情況。首先要把耳釘取出來以后進行碘伏消毒，每天給它清潔消毒以后涂抹紅霉素眼膏，包括在使用耳釘?shù)臅r候，如果對某一些東西過敏，比如金屬過敏，只有對金或者銀或者某種東西不過敏，這個時候一定要戴不過敏的事物，在這個事物表面上、桿上涂抹紅霉素眼膏或者其他的消炎藥膏，然后防止洞長死。另外耳洞周圍也可以多涂一點紅霉素眼膏或者其他的藥膏，如百多邦等消炎的藥膏，都可以起到消炎的作用。如果感染比較嚴重，出現(xiàn)耳釘?shù)亩碌蕉蠢镞叺那闆r，因為扎完耳洞，炎癥以后耳洞變大，塑料帽可能鉆到皮膚里邊，如果這種炎癥比較嚴重的情況下，一定要到醫(yī)院里把異物取出，炎癥才消除。