什么是輸卵管不通
發(fā)布時間：2021-03-0568155次收聽
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目前臨床上如果夫妻雙方有正常性生活一年以上仍然沒有懷孕，那么處于不孕癥。而不孕癥中最常見的一種原因就是輸卵管不通，那么在臨床上如何判斷患者是否出現(xiàn)輸卵管不通，則需要進行輸卵管的檢查。
目前臨床上主要的輸卵管的檢查方法，有子宮輸卵管的造影術(shù)和子宮輸卵管的通液術(shù)。那么如果檢查報告顯示子宮輸卵管通而不暢，說明輸卵管可能是通暢的，但是功能比較差。而報告上出現(xiàn)輸卵管梗阻，說明輸卵管壓根兒就是不通暢的屬于輸卵管堵塞。而輸卵管有積水表明在輸卵管腔內(nèi)有炎性的滲出液，但是在輸卵管傘端粘連而不通暢，那么這種積液是流不出的，只要檢查輸卵管不通大部分女性都不可能通過自然來進行懷孕的，可能需要進行手術(shù)或者輔助生育技術(shù)才能夠懷孕。
目前臨床上主要的輸卵管的檢查方法，有子宮輸卵管的造影術(shù)和子宮輸卵管的通液術(shù)。那么如果檢查報告顯示子宮輸卵管通而不暢，說明輸卵管可能是通暢的，但是功能比較差。而報告上出現(xiàn)輸卵管梗阻，說明輸卵管壓根兒就是不通暢的屬于輸卵管堵塞。而輸卵管有積水表明在輸卵管腔內(nèi)有炎性的滲出液，但是在輸卵管傘端粘連而不通暢，那么這種積液是流不出的，只要檢查輸卵管不通大部分女性都不可能通過自然來進行懷孕的，可能需要進行手術(shù)或者輔助生育技術(shù)才能夠懷孕。
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女性生殖系統(tǒng)由什么器官組成
女性生殖系統(tǒng)由陰道、子宮、輸卵管、卵巢、外生殖器官組成。具體情況如下：1、陰道：是由黏膜、肌層和外膜組成的肌性管道，富有伸展性，連接子宮和外生殖器，屬于女性內(nèi)生殖器官。陰道位于骨盆中央，前鄰膀胱和尿道，后鄰直腸。陰道是女性的重要組成部分，女性應(yīng)注重陰道的清潔，盡量每天使用清水進行清洗，選擇純棉內(nèi)褲并且經(jīng)常換洗，注意陰道衛(wèi)生。2、子宮：子宮是女性內(nèi)生殖器官之一。子宮的功能是內(nèi)膜周期性增厚和脫落形成月經(jīng)，在妊娠期孕育胚胎和胎兒。子宮是孕育胎兒的主要場所，可能會出現(xiàn)多種炎癥或疾病，需要女性格外注意。盡量進行周期性的子宮檢查，發(fā)現(xiàn)異常后盡快入院治療。3、輸卵管：是輸送卵細胞進入子宮的管道，不孕癥很有可能就是輸卵管堵塞導致的。4、卵巢：位于女性盆腔內(nèi)，為成對的實質(zhì)性器官。屬女性性腺。卵巢是女性腫瘤的高發(fā)部位，作為嚴重威脅女性生命的婦科疾病，如果感到身體不適，建議遵醫(yī)囑使用藥物或手術(shù)治療。5、外生殖器官：外生殖器是在腹腔外的生殖器部分，位于腹部以下，女性的外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、尿道口及前庭部分。外生殖器主要功能是協(xié)助妊娠。若身體出現(xiàn)不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院接受檢查與治療，以免延誤病情。
輸卵管堵塞手術(shù)費是多少
目前臨床上對于輸卵管堵塞的手術(shù)費是不一的，隨著醫(yī)院的級別以及地區(qū)不同，所在區(qū)域的經(jīng)濟水平不同那么費用是有所差別的，一般是在一萬到一萬五左右。因為這種手術(shù)一般是單純的疏通手術(shù)是選擇宮腔鏡來進行的。如果完全的進行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)那么費用可能會增加。如果輸卵管僅僅是近端的堵塞，可以做宮腔鏡下的導絲疏通術(shù)，那么這種費用相對來說較低一些。如果是輸卵管遠端的積水，那么則需要做輸卵管傘端的成型或者吻合手術(shù)，甚至輸卵管粘連的分離手術(shù)，這時候需要進行腹腔鏡，那么費用則會相對要高一些。
堵塞輸卵管不治可以嗎
目前在臨床上對于輸卵管堵塞是否需要醫(yī)治，則需要根據(jù)患者的主觀意愿以及想要解決的辦法和臨床表現(xiàn)來決定的。如果患者有生育要求沒有孩子仍然想再次的生育，那么則需要進行輸卵管兒的堵塞的手術(shù)或者是輸卵管通液術(shù)藥物治療。那么如果患者沒有臨床表現(xiàn)，沒有腹痛、腰酸、白帶量多等臨床表現(xiàn)，僅僅是單純性的輸卵管堵塞，而且沒有生育要求，則可以暫時觀察不需要過度的治療。如果患者臨床表現(xiàn)非常的嚴重，有腹痛、腰酸、白帶量多，那么說明女性目前盆腔內(nèi)存在著炎癥感染的情況，所以則需要給予一定的抗炎藥物治療。如果有生育要求則需要進一步的做子宮輸卵管通液術(shù)或者進行輸卵管堵塞的手術(shù)治療。
半邊輸卵管堵塞能懷孕嗎
女性共有左右兩側(cè)輸卵管，如果只有一側(cè)輸卵管堵塞，而另一側(cè)通暢的話，對懷孕的影響不大，但懷孕幾率相對于輸卵管正常的女性要更小一些。這類女性在長時間的備孕后，如果沒有成功懷孕，應(yīng)積極治療。
治療輸卵管傘端堵塞的方法
輕度輸卵管傘端堵塞可以應(yīng)用藥物療法來治療，一般都是使用廣譜抗生素類藥物，也可以考慮進行輸卵管通液治療。如果說堵塞比較嚴重，上述的療法治療不佳，可以考慮做手術(shù)治療，比如說輸卵管成形術(shù)。
輸卵管堵塞可以人流嗎
輸卵管堵塞可以做刮宮流產(chǎn)手術(shù)，這種流產(chǎn)手術(shù)不會有殘留，手術(shù)后也很少會損傷生育能力。不建議輸卵管堵塞患者做藥物流產(chǎn)，因為這樣會有殘留，而且可能會加重堵塞癥狀。
子宮后位并輸卵管堵塞怎么辦
輕中度的子宮后位可康復鍛煉，重度的子宮后位可選擇手法復位、手術(shù)復位等；輸卵管堵塞時可進行腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)等。如果經(jīng)過治療后病情沒有得到有效的改善，可以采取輔助生殖技術(shù)助孕。
子宮囊腫會引起輸卵管堵塞嗎
囊腫如果沒有炎癥的話，就不會引起輸卵管堵塞。囊腫伴隨炎癥就會引起輸卵管堵塞，因為炎癥會不斷擴散，并且也會刺激囊腫變大，這樣很容易堵塞到輸卵管，導致輸卵管粘連。
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輸卵管堵塞會懷孕嗎
輸卵管是受精卵移到子宮里的通路，是有兩側(cè)的。輸卵管堵塞能不能自然懷孕，要看輸卵管的狀態(tài)。如果有一側(cè)堵了，另外一側(cè)是通暢的，可以通過通暢這一側(cè)懷孕。如果兩側(cè)輸卵管都堵住了，那是不能自然受孕，需要通過輔助生殖。還有一種情況，輸卵管是半通不通狀態(tài)，可能在根部，也可能在壺腹部，或者傘部，出現(xiàn)半通又不是很通暢的狀態(tài)，受精卵移到這之后，從輸卵管傘端被抓取了，它可能走到一半就停住了，這種情況就容易造成異位妊娠，輸卵管的異位妊娠叫宮外孕。如果兩側(cè)都是很通暢的，當然能夠自然受孕。
輸卵管堵塞怎么辦
對于輸卵管堵塞的女性，如果沒有生育要求，而且也沒有下腹部的疼痛不適表現(xiàn)，往往可以不做任何的處理治療，而是順其自然即可。只是對于有生育要求的女性，在輸卵管堵塞以后，會影響生育功能，所以這時就需要根據(jù)輸卵管的堵塞情況，來進行對癥的處理治療。對于輸卵管輕度堵塞，只是兩側(cè)通而不暢的女性，常常可以考慮在每次月經(jīng)干凈以后，多次行輸卵管通液手術(shù)來疏通輸卵管，然后在輸卵管完全疏通以后，就可以自然備孕懷孕。如果女性檢測輸卵管造影以后，已經(jīng)提示兩側(cè)輸卵管完全堵塞，根本沒有造影劑等彌散，通常這時就不可能自然受孕。如果還有生育要求，可能需要做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導絲來疏通，必要的時候還可能進行試管嬰兒移植。
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什么情況容易造成輸卵管堵塞
輸卵管事實上是一個細長的通道，有拾卵的功能，而且是精子和卵子會合的場所，所以輸卵管的通暢對于正常的受精是很重要的。導致輸卵管堵塞最常見的原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的特點是多發(fā)和復發(fā)，而且它會導致出現(xiàn)盆腔嚴重的粘連，包括輸卵管的粘連以及輸卵管內(nèi)膜的粘連，從而導致輸卵管的阻塞。其次，盆腔炎也容易造成輸卵管的堵塞。在炎癥狀態(tài)下，輸卵管的內(nèi)膜受到破壞從而堵塞。此外，輸卵管的外部也容易形成粘連，從而改變輸卵管正常的走形，導致輸卵管不通的情況。還有一些特殊的醫(yī)療性的原因，比如一些盆腔手術(shù)導致的輸卵管受傷，從而導致輸卵管的堵塞。
輸卵管堵塞如何治療
輸卵管堵塞主要包括輸卵管近端阻塞、輸卵管中段梗阻、遠端輸卵管堵塞，不同位置的堵塞，其治療方法各有不同，建議在醫(yī)生指導下對癥治療。輸卵管近端阻塞治療：近段輸卵管梗阻的復通可采用宮腔鏡下COOK導絲復通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)，約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導絲疏通得到解決，但術(shù)后妊娠率報道差異較大，12%到39%，宮外孕的發(fā)生率為2%到9%。輸卵管中段梗阻治療：中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法，是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。遠端輸卵管堵塞治療：遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術(shù)史。輸卵管造口術(shù)：是解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。術(shù)后妊娠率僅在30%左右，決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。輸卵管傘成形術(shù)：指還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管。手術(shù)效果比較顯著。輸卵管切除術(shù)：研究表明輸卵管積水對體外受精－胚胎移植有害。附件周圍粘連的處理：輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍，如果為輕度膜狀粘連，術(shù)后妊娠率良好，但如果粘連致密，則結(jié)局很差，最好采取IVF。
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輸卵管堵塞為什么會不孕
輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因，尤其是繼發(fā)性不孕。具體的原因包括輸卵管病變，盆腔粘連盆腔炎癥以及后遺癥。輸卵管堵塞會造成卵子和精子的結(jié)合障礙，或者受精卵的運行過程受阻。輸卵管堵塞的病人大多沒有臨床癥狀，急性炎癥沒有得到很好的控制，會形成慢性輸卵管炎，造成輸卵管堵塞。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，婦科檢查的時候會發(fā)現(xiàn)下腹部附件區(qū)有增厚、壓痛、子宮附件活動欠佳。檢查輸卵管堵塞的方法，有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡下輸卵管通暢的檢查。
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輸卵管整形術(shù)
輸卵管整形術(shù)其實是顯微外科的名詞，主要是為通暢阻塞不通的輸卵管，使之恢復生育功能進行的手術(shù)。正常輸卵管像一個傘狀結(jié)構(gòu)，但是如果輸卵管積水或發(fā)生炎癥，會變成聚合在一起的一個輸卵管。整形的目的就是恢復輸卵管的正常結(jié)構(gòu)。目前常用的輸卵管整形手術(shù)，為了增強輸卵管整形術(shù)的效果，是在顯微鏡的幫助下進行。醫(yī)生要戴著顯微鏡，拿著顯微器械，用特別細的只有在顯微鏡下能見到的針，一個一個地把輸卵管的傘恢復成正常的狀態(tài)。但是現(xiàn)在因為有腹腔鏡，也有相同放大作用，也可以在腹腔鏡下做這種更為精細的手術(shù)。做完之后，病人損傷很小、術(shù)后恢復也很好。
如何治療輸卵管堵塞
輸卵管堵塞的治療:1.近端輸卵管梗阻可以采用宮腔鏡下COOK導絲復通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)。2.輸卵管中段梗阻常采用輸卵管吻合術(shù)的治療方法。3.遠端輸卵管阻塞可以采用輸卵管造口術(shù)，輸卵管傘端成形術(shù)，輸卵管切除術(shù)以及附件區(qū)周圍的黏連處理。
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