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乙肝病毒攜帶者，無論是大三陽還是小三陽，都有一定的傳染性。乙肝病毒可以通過血液、體液傳播、母嬰傳播和性傳播。雖然性傳播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因?yàn)橛袀魅镜目赡苄裕筒荒芎鸵腋尾《緮y帶者結(jié)婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)。如果乙肝表面抗體是陽性的，說明以前可能接種過乙肝疫苗，乙肝表面抗體陽性，就可以預(yù)防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗體陰性，最好在婚前接種乙肝疫苗，這樣可以預(yù)防婚后在一起生活，造成萬一感染的可能性。

吃恩替卡韋很難實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，但是可以實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰。一般慢性乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝的患者符合抗乙肝病毒治療指征的，口服恩替卡韋治療一個(gè)月，病毒的水平就會(huì)有明顯的下降，一般治療三個(gè)月，絕大部分的人群病毒都會(huì)檢測(cè)不到，通過普通的檢查一般是檢測(cè)不到的。但是要想實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，這就真的很艱難。往往可能需要十年，數(shù)十年的時(shí)間，要結(jié)合實(shí)際情況來看。如果乙肝表面抗原本身就很低的人群，在使用了恩替卡韋抗病毒治療之后，表面抗原小于1500國(guó)際單位，再聯(lián)合干擾素抗病毒治療，是有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，通過這樣治療乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的概率就越大。對(duì)于肝硬化的病人，吃恩替卡韋需長(zhǎng)期用藥。

乙肝小三陽是有轉(zhuǎn)陰可能性的，雖然目前沒有針對(duì)小三陽有很好的特效藥，但是很多患者都會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況。這是因?yàn)槠綍r(shí)生活上的多加調(diào)理，或者是做手術(shù)，所以只要積極治療以及注意飲食，是可能轉(zhuǎn)陰的。小三陽轉(zhuǎn)陰的方法：1、多休息：肝臟主要功能就是代謝人體攝入的所有能量，所以當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，就會(huì)影響能量的產(chǎn)生，這樣就無法提供人體所需的基本元素，人就會(huì)出現(xiàn)疲乏無力的情況。所以最好平時(shí)晚上10:00之后就泡腳睡覺，對(duì)于小三陽患者而言，休息是非常重要的，甚至好處會(huì)高于藥物上治療。2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：小三陽患者日常一定要注意經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，特別是做有氧運(yùn)動(dòng)，如去戶外跑步爬山，這樣不僅使患者的氣血可以通暢，還能強(qiáng)身健體，起到養(yǎng)肝護(hù)肝的保健作用。3、保持心情：小三陽患者最忌諱的就是情緒不佳，特別是生氣。如果生氣，導(dǎo)致肝臟負(fù)荷變大，直接影響到肝臟功能。平時(shí)也要注意心態(tài)平穩(wěn)，適當(dāng)?shù)目撮_事物，這樣也能讓自己避免郁結(jié)的情緒產(chǎn)生。4、多喝水：小三陽患者平時(shí)要注意多喝水，這樣不但可以補(bǔ)充水分還能促進(jìn)新陳代謝，特別是能夠幫助膽汁的分泌，以及體內(nèi)廢物的排出，這樣就可以減少毒素對(duì)肝臟的損害。

乙肝大三陽不能吃什么？1、忌吃霉變食物，大米、黃豆、花生、玉米、小麥等都是容易發(fā)霉的食物，如果這些食物發(fā)霉后就會(huì)產(chǎn)生一種叫做黃曲霉素的物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)肝臟的損傷特別嚴(yán)重，如果乙肝患者吃了霉變的食物，可能會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝癌。2、忌吃高糖食物，高糖的食物容易導(dǎo)致胃脹氣，讓肝區(qū)不適癥狀更加嚴(yán)重；過多的糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪在肝臟中儲(chǔ)存，嚴(yán)重時(shí)會(huì)促使脂肪肝出現(xiàn)；而且乙肝患者吃太多高糖的食物會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂，很容易出現(xiàn)血糖升高的情況，所以乙肝患者忌吃高糖食物。3、忌吃辛辣食物，辣椒、咖喱等辛辣的食物有一定的刺激性，如果乙肝患者經(jīng)常這類食物，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，影響乙肝疾病的恢復(fù)，所以乙肝患者要避免吃這類食物。4、忌吃煙熏火烤食物，煙熏火烤的食物都是用柴草、木炭等熏烤出來的，在制作的過程中食材可能會(huì)被污染。再加上這些材料不完全燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生苯并芘，這種物質(zhì)具有很強(qiáng)的致癌性，所以乙肝患者常吃這類食物，有可能會(huì)誘發(fā)肝癌出現(xiàn)。5、忌吃腌制食物，這食物中含有非常多的硝酸鹽，如果乙肝患者吃太多這類食物，會(huì)導(dǎo)致硝酸鹽在體內(nèi)生成亞硝酸鹽。這種物質(zhì)有致癌作用，所以容易讓乙肝患者出現(xiàn)肝癌。6、忌吃高脂肪食物，乙肝患者的肝功能減退，對(duì)脂肪的消化吸收能力變差，如果此時(shí)再大量的食用肉和油炸等高脂的食物，也會(huì)增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，讓乙肝病情更加嚴(yán)重。

核苷類藥物，根據(jù)它的有效性和耐藥性，分成了一線藥物和非一線藥。目前在中國(guó)上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯兩種藥物。即將會(huì)有一個(gè)新的替諾福韋上市，叫丙酚替諾福韋。這三種藥物是發(fā)生乙肝需要治療的時(shí)候，應(yīng)該首先選擇的藥物。除此以外，還有幾種藥物，這些藥物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐藥變異發(fā)生率高一些，已經(jīng)不把它作為一線藥物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下，或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下，才選擇的藥物。除了這個(gè)藥物選擇以外，在用核苷類藥物治療的過程中，還應(yīng)該了解核苷類藥物的一些副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來選擇不同的藥物。比如說拉米夫定和恩替卡韋，以及新上市的丙酚替諾福韋，幾乎沒有任何的副作用，在使用的過程中非常安全，不需要做任何的副作用監(jiān)測(cè)。而替諾福韋酯這個(gè)藥物就有腎小管毒性的副作用，它和阿德福韋酯是一類的藥物，這兩種藥物都應(yīng)該關(guān)注腎小管的毒性，一旦出現(xiàn)腎小管毒性，就會(huì)造成人體的磷元素丟失。而磷元素丟失之后就會(huì)造成骨軟化，使人的骨密度下降。所以說使用替諾福韋酯和阿德福韋酯的病人，在治療的過程中應(yīng)該定期地監(jiān)測(cè)骨密度，監(jiān)測(cè)血磷的濃度，如果有問題，就應(yīng)該及時(shí)地停藥，或者去補(bǔ)充磷元素。替比夫定這個(gè)藥物，它的主要的副作用是肌肉損傷。所以使用替比夫定的人，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶，這是反映肌損傷的酶。如果有大量的運(yùn)動(dòng)需求，不主張患者使用替比夫定?？傊畬?duì)于核苷類藥物的治療，一般說來非常安全，但是也應(yīng)該關(guān)注這些常見的不良反應(yīng)。因?yàn)檫@些常見的不良反應(yīng)在服用的過程中，它還有一定的發(fā)生率。對(duì)于個(gè)體而言，一旦發(fā)生這些不良反應(yīng)，如果得不到重視，得不到糾正，就可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。