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牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護，認真的刷牙，仔細的漱口，有些需要通過使用牙線對牙間隙刷來進行局部良好的維護，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會遇到的情況。
對于兒童和青少年時期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因為孩子在牙縫里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時的找牙醫(yī)就診。首先要進行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對牙齒進行恢復和充填。同時仍然要加強對牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。
如果齲壞已經(jīng)很嚴重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時候，需要進行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎上再進行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。
所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時候首先要區(qū)分是因為牙齒鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。