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牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護，認真的刷牙，仔細的漱口，有些需要通過使用牙線對牙間隙刷來進行局部良好的維護，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會遇到的情況。對于兒童和青少年時期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因為孩子在牙縫里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時的找牙醫(yī)就診。首先要進行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對牙齒進行恢復(fù)和充填。同時仍然要加強對牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時候，需要進行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時候首先要區(qū)分是因為牙齒鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般牙齒與牙齦邊緣是正常的牙齒結(jié)構(gòu)，不應(yīng)該有顏色，可能會稍微偏黃。但出現(xiàn)黑色有三種可能的原因，最常見原因是有牙結(jié)石，牙結(jié)石在牙齦位置，尤其在外表的時候，齦下的牙齒會表現(xiàn)出血性的黑色牙齒，探針去探的時候，會比較硬，也比較粗糙，能明顯的感覺到它突出牙齒表面。還有一個原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中藥，也容易把牙齦邊緣染色，染出一個黑印。第三個原因叫根面齲，在牙根可能會出現(xiàn)齲壞，拿探針探的時候，那一塊兒是軟的，探針可能一下就能探進去。

一般情況下，在臨床上可以采用超聲波洗牙的方式來將牙結(jié)石去除，超聲波洗牙可以通過超聲波振動的方式將牙結(jié)石震碎，進而將其排出口腔，完成對牙齒的清潔，對牙齒傷害小且效果明顯。另外，由于牙結(jié)石的成分主要是由細菌、食物殘渣以及殘留在口腔內(nèi)的其他物質(zhì)組成，因此患者可以在牙結(jié)石尚未形成之前做好預(yù)防措施，患者可以通過養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣來保持口腔的衛(wèi)生，若有條件，也可以使用牙線來清潔口腔，減少細菌以及食物殘渣在口腔內(nèi)殘留的時間，防止形成牙結(jié)石，對牙齒進行保護。

牙結(jié)石是牙面上礦化的菌斑和軟垢，主要附著在牙齒的表面，下尖牙舌側(cè)是最多的，分為齦上牙石和齦下牙石。牙結(jié)石覆蓋在牙齒表面，結(jié)合力比較強，通過使用牙膏或者更換牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必須要用潔治和刮治。如果說在牙齦腫脹的階段可以使用含有中草藥成分的牙膏，在一定程度上可以減輕牙齦的腫脹，但一旦菌斑和軟垢礦化成牙結(jié)石以后，就要進行潔治。潔治的原理就是到醫(yī)院以后，大夫使用超聲波，通過超聲波的振動作用去除牙面上的牙結(jié)石，起到預(yù)防牙齦炎和減輕牙齦紅腫的作用。牙齦炎的始動因子一定是牙結(jié)石，所以患牙齦炎以后，如果大夫建議洗牙，還是盡早洗牙。不要抱希望說是更換牙膏或牙刷以解決問題，牙結(jié)石一定要通過超聲波振動潔治才能去除。

天天刷牙還有牙結(jié)石是由于刷牙不當(dāng)導(dǎo)致的，即便非常認真的刷牙，還會有刷牙刷不到的盲區(qū)，需要定期的去找專科醫(yī)生進行洗牙。雖然天天刷牙，但有的人刷的不夠好或者是不會刷牙，即便刷牙也是敷衍了事，最終達不到刷牙的效果，人體的牙齒排列就像梳子一樣，是豎著的，有齒，刷梳子時要順著齒兒往下刷，人體牙齒的排列也是如此，所以上牙應(yīng)該盡量從上往下刷，下牙是從下往上刷。刷牙應(yīng)該主要刷牙頸部，即牙齦和牙齒交界的位置。刷牙時，先把牙刷刷毛調(diào)整為45度，沖著牙頸部，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，要刷三個面即里面、外面、咬合面?！叭钡脑瓌t是要刷三個面，一天能刷三次，每次要刷三分鐘?？谇皇欠浅?fù)雜的環(huán)境，口腔中有牙體的硬組織，牙體硬組織并不是很平整，它是有溝、有尖、有窩，牙和牙之間還有牙縫；而且牙齒長在牙齦中，牙和牙齦之間還有間隙，再加上還有粘膜，整個的口腔環(huán)境非常復(fù)雜。