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牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進(jìn)行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)的漱口，有些需要通過使用牙線對牙間隙刷來進(jìn)行局部良好的維護(hù)，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會遇到的情況。對于兒童和青少年時(shí)期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因?yàn)楹⒆釉谘揽p里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的找牙醫(yī)就診。首先要進(jìn)行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對牙齒進(jìn)行恢復(fù)和充填。同時(shí)仍然要加強(qiáng)對牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時(shí)候，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時(shí)候首先要區(qū)分是因?yàn)檠例X鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)牙結(jié)石后，在日常生活中若不注意或進(jìn)行清理，根據(jù)時(shí)間長短，其會對牙齒造成一定的危害。由于牙結(jié)石屬于在牙齒表面形成的一種異物，因此牙齒在其長期刺激下，容易出現(xiàn)牙齦局部紅腫或出血的現(xiàn)象，若癥狀進(jìn)一步加重，有時(shí)也會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的炎性反應(yīng)，出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎或是口腔異味的情況，若是置之不理，在部分患者中甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象。另外，由于牙結(jié)石呈淺黃色，因此當(dāng)其附著在牙齒表面時(shí)牙齒也會相應(yīng)出現(xiàn)顏色上的改變，對牙齒的美觀產(chǎn)生影響，在某些情況下甚至?xí)斐苫颊叩男睦碡?fù)擔(dān)，對患者的生活和工作造成阻礙。

牙結(jié)石是牙面上礦化的菌斑和軟垢，主要附著在牙齒的表面，下尖牙舌側(cè)是最多的，分為齦上牙石和齦下牙石。牙結(jié)石覆蓋在牙齒表面，結(jié)合力比較強(qiáng)，通過使用牙膏或者更換牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必須要用潔治和刮治。如果說在牙齦腫脹的階段可以使用含有中草藥成分的牙膏，在一定程度上可以減輕牙齦的腫脹，但一旦菌斑和軟垢礦化成牙結(jié)石以后，就要進(jìn)行潔治。潔治的原理就是到醫(yī)院以后，大夫使用超聲波，通過超聲波的振動(dòng)作用去除牙面上的牙結(jié)石，起到預(yù)防牙齦炎和減輕牙齦紅腫的作用。牙齦炎的始動(dòng)因子一定是牙結(jié)石，所以患牙齦炎以后，如果大夫建議洗牙，還是盡早洗牙。不要抱希望說是更換牙膏或牙刷以解決問題，牙結(jié)石一定要通過超聲波振動(dòng)潔治才能去除。

去除牙垢和牙結(jié)石的方法主要包括刷牙、飯后漱口、超聲波振動(dòng)等，具體需要視情況而定。比如牙垢是軟垢，一般是進(jìn)食面包之類的食物后，沒有及時(shí)地清潔牙齒，導(dǎo)致軟垢附著在牙面上，此時(shí)可以通過刷牙的方法將其去掉。比如早上刷一次晚上刷一次，飯后要漱口，甚至中午如果有條件，飯后也可以刷一次牙，可有效去除牙面的牙垢或軟垢，將其去掉以后，可以防止繼續(xù)形成菌斑。如果菌斑形成，繼續(xù)發(fā)展鈣化就會形成牙結(jié)石。而牙結(jié)石的形成會對牙齒造成一定的損傷。同時(shí)，對牙齦的刺激也很大，因此時(shí)間長了會引起牙齦發(fā)炎、出血、口臭。軟垢形成，即牙垢形成的時(shí)候，可以刷牙清潔牙齒。牙結(jié)石一旦形成，就需要到醫(yī)院，去通過正規(guī)的檢查和處理，而在家里更換牙刷、牙膏，用勁去刷是解決不了問題的。所以牙結(jié)石到醫(yī)院通過超聲波振動(dòng)去除牙結(jié)石。去除牙結(jié)石以后，局部腫脹的牙齦就會逐步的消失，可以防止牙齦炎進(jìn)展到牙周病。牙齦炎早期，還只是牙齦的損害，因此強(qiáng)調(diào)如果牙齦腫脹，局部有牙結(jié)石，一定要進(jìn)行專業(yè)的潔牙處理。

天天刷牙還有牙結(jié)石是由于刷牙不當(dāng)導(dǎo)致的，即便非常認(rèn)真的刷牙，還會有刷牙刷不到的盲區(qū)，需要定期的去找專科醫(yī)生進(jìn)行洗牙。雖然天天刷牙，但有的人刷的不夠好或者是不會刷牙，即便刷牙也是敷衍了事，最終達(dá)不到刷牙的效果，人體的牙齒排列就像梳子一樣，是豎著的，有齒，刷梳子時(shí)要順著齒兒往下刷，人體牙齒的排列也是如此，所以上牙應(yīng)該盡量從上往下刷，下牙是從下往上刷。刷牙應(yīng)該主要刷牙頸部，即牙齦和牙齒交界的位置。刷牙時(shí)，先把牙刷刷毛調(diào)整為45度，沖著牙頸部，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，要刷三個(gè)面即里面、外面、咬合面?！叭钡脑瓌t是要刷三個(gè)面，一天能刷三次，每次要刷三分鐘?？谇皇欠浅?fù)雜的環(huán)境，口腔中有牙體的硬組織，牙體硬組織并不是很平整，它是有溝、有尖、有窩，牙和牙之間還有牙縫；而且牙齒長在牙齦中，牙和牙齦之間還有間隙，再加上還有粘膜，整個(gè)的口腔環(huán)境非常復(fù)雜。