顱內(nèi)壓的正常值是多大mmhg
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0587662次收聽
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顱內(nèi)壓的正常值，在課本上的正常值范圍是80mmHg-180mmHg，如果更寬泛的范圍，有的在護(hù)理書上寬泛范圍是70mmHg-200mmHg，只要是異常于這個(gè)數(shù)值都稱為顱內(nèi)壓異常。如果顱內(nèi)壓大于200mmHg，我們稱之為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高患者表現(xiàn)為頭痛，噴射性的嘔吐以及視乳頭的水腫有三主征。一旦患者出現(xiàn)這種情況稱為顱內(nèi)壓增高，要積極的進(jìn)行脫水，降顱壓治療，比如甘露醇、甘油、果糖、呋塞米等，積極的進(jìn)行脫水降顱壓。同時(shí)，積極查找引起顱內(nèi)壓增高的因素，比如像一些顱內(nèi)腫瘤，青光眼以及包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，都可以造成顱內(nèi)壓增高。當(dāng)然，有一些人是特發(fā)性的流量增高，沒有什么原因，就是高，應(yīng)用一些脫水、降顱壓藥物就能夠緩解。
當(dāng)然，如果顱內(nèi)壓低于60mmHg，我們又稱之為顱內(nèi)壓減低，顱內(nèi)壓減低的原因也比較多，基本上最多見的就是特發(fā)性的顱內(nèi)壓減低，一般多見于體型比較瘦，比較小的女性患者，主要表現(xiàn)為與體位有明確關(guān)系的頭痛。當(dāng)患者處于坐位或者是站位時(shí)，頭痛明顯加重或者頭痛發(fā)作，在平臥時(shí)頭痛明顯減輕，或者好轉(zhuǎn)。做腰穿測(cè)顱內(nèi)壓低于60mmHg，我們稱之為特發(fā)性顱內(nèi)壓減低。我們一般以積極的補(bǔ)充生理鹽水，積極的多喝一些湯水類多的食物，癥狀就會(huì)減輕。當(dāng)然，也有一些疾病造成顱內(nèi)壓減低，比如像腦室的腦脊液分流出現(xiàn)腦脊液漏，這時(shí)候顱內(nèi)壓就會(huì)明顯減低，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，才能夠緩解這種癥狀。所以，顱內(nèi)壓正常使用知道以后，但是顱內(nèi)壓正常值測(cè)量是通過腰椎穿刺術(shù)進(jìn)行相關(guān)治療，這是一種侵入性的操作，一般腰椎穿刺術(shù)相對(duì)是比較安全的，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生都會(huì)做，對(duì)于患者來說基本上沒有什么損傷。一般要求做完腰椎穿刺術(shù)以后，患者需要去枕平臥6-小時(shí)，以免引起顱內(nèi)壓減低所造成的頭痛。
當(dāng)然，如果顱內(nèi)壓低于60mmHg，我們又稱之為顱內(nèi)壓減低，顱內(nèi)壓減低的原因也比較多，基本上最多見的就是特發(fā)性的顱內(nèi)壓減低，一般多見于體型比較瘦，比較小的女性患者，主要表現(xiàn)為與體位有明確關(guān)系的頭痛。當(dāng)患者處于坐位或者是站位時(shí)，頭痛明顯加重或者頭痛發(fā)作，在平臥時(shí)頭痛明顯減輕，或者好轉(zhuǎn)。做腰穿測(cè)顱內(nèi)壓低于60mmHg，我們稱之為特發(fā)性顱內(nèi)壓減低。我們一般以積極的補(bǔ)充生理鹽水，積極的多喝一些湯水類多的食物，癥狀就會(huì)減輕。當(dāng)然，也有一些疾病造成顱內(nèi)壓減低，比如像腦室的腦脊液分流出現(xiàn)腦脊液漏，這時(shí)候顱內(nèi)壓就會(huì)明顯減低，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，才能夠緩解這種癥狀。所以，顱內(nèi)壓正常使用知道以后，但是顱內(nèi)壓正常值測(cè)量是通過腰椎穿刺術(shù)進(jìn)行相關(guān)治療，這是一種侵入性的操作，一般腰椎穿刺術(shù)相對(duì)是比較安全的，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生都會(huì)做，對(duì)于患者來說基本上沒有什么損傷。一般要求做完腰椎穿刺術(shù)以后，患者需要去枕平臥6-小時(shí)，以免引起顱內(nèi)壓減低所造成的頭痛。
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如果屬于慢性顱內(nèi)壓增高、良性顱內(nèi)壓增高癥，一般在短時(shí)間內(nèi)并不會(huì)危及患者生命。如果是急性顱內(nèi)壓增高，沒有得到有效的治療，在較短的時(shí)間內(nèi)可能會(huì)發(fā)生腦疝，甚至危及生命。這種情況主要取決于顱壓高的具體原因。臨床上更常見的顱內(nèi)壓增高是由于顱內(nèi)的各種占位性的因素引起的，比如腦挫裂傷、路腦外傷的血腫引起的顱內(nèi)壓增高，或者腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。特別是急性腦積水的情況，常常會(huì)引起比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。腦出血、腦腫瘤等都會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。如果是急性顱內(nèi)壓增高，如果沒有得到有效的治療，在較短的時(shí)間內(nèi)是可能會(huì)發(fā)生腦疝，甚至直接危及患者生命的。所以對(duì)于急性顱內(nèi)壓增高，更應(yīng)該提高警惕，應(yīng)該及時(shí)明確引起顱內(nèi)壓增高的原因，并在條件允許的情況下，盡可能的通過神經(jīng)外科手術(shù)來去除顱內(nèi)壓增高的原因，從而控制顱內(nèi)壓，使患者得到有效的治療。
顱內(nèi)壓力高是什么原因
引起顱內(nèi)壓增高的原因主要分為三大類。首先是由于顱腔內(nèi)容物的體積增大，如腦組織體積增大，腦積液增多，腦內(nèi)靜脈回流受阻或者過度灌注腦血流量增加，這都會(huì)使顱內(nèi)的血容量增多。其次，顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)的空間變得相對(duì)的狹小，例如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤、腦膿腫等等。另外，先天性畸形會(huì)使顱腔的容積變小，例如狹顱癥等等。這些因素都會(huì)引起顱內(nèi)壓力增高，嚴(yán)重者甚至還會(huì)威脅患者的生命安全，因此需要早期就醫(yī)進(jìn)行治療，針對(duì)病因采取有效的治療措施。
顱內(nèi)靜脈竇血栓早期癥狀
顱內(nèi)靜脈竇血栓早期，主要會(huì)表現(xiàn)出原發(fā)病的臨床癥狀、體征。患者還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)引起致命的危險(xiǎn)。顱內(nèi)靜脈竇血栓常起病于消耗性疾病、腦外傷、產(chǎn)褥期、血液病、心臟病、腦膜炎、敗血癥等疾病之后，所以在疾病的早期，主要會(huì)表現(xiàn)出原發(fā)病的臨床癥狀、體征。其次患者還會(huì)有全身性的癥狀，例如會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，患者甚至還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，部分患者會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)引起致命的危險(xiǎn)。因此，針對(duì)該病首先需要早期針對(duì)病因進(jìn)行治療，這樣才能夠避免疾病進(jìn)一步的發(fā)展。
每天頭痛頭暈?zāi)X脹的是怎么回事
引起頭痛，頭暈，腦脹的原因有很多，其中最常見的包括以下幾個(gè):第一，當(dāng)睡眠不足時(shí)，人體的神經(jīng)功能紊亂，通常會(huì)有頭痛、頭脹表現(xiàn)，可以通過增加睡眠、改善睡眠習(xí)慣糾正；第二，腦血管堵塞或者腦出血也會(huì)導(dǎo)致病變部位的腦組織腫脹，表現(xiàn)為頭痛、腦脹；第三，當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)感染時(shí)患者也可有此癥狀，一般為腦炎、腦膜炎等。第四，高血壓患者如果血壓控制不佳導(dǎo)致全身血壓升高，腦部的血管壓力也會(huì)增大，會(huì)引起頭部不適。第五，頸椎病的患者也會(huì)有此表現(xiàn)，一般發(fā)生在椎動(dòng)脈型頸椎病。
腦瓜頂疼
腦瓜頂出現(xiàn)疼痛，一方面是由于高血壓引起血壓增高所致，另一方面則有可能是患者顱內(nèi)有占位性病變，特別是頂葉占位性病變所致。而中醫(yī)認(rèn)為腦瓜頂疼是由于人體受到風(fēng)寒引起的不適癥狀，需要及時(shí)去除風(fēng)寒，也可以通過針灸、按摩穴位等中醫(yī)方法緩解風(fēng)寒引起的頭疼。
正常人顱內(nèi)壓值為
成年人的顱內(nèi)壓值一般在80到180左右。兒童的顱內(nèi)壓值在40到100左右。影響顱內(nèi)壓值的因素主要有三個(gè)，分別是年齡、腦部病變程度和病變位置。腦部病變程度和顱內(nèi)壓一般都呈現(xiàn)正相關(guān)變化，病變位置在顱腦中線或顱后窩會(huì)讓顱內(nèi)壓迅速升高。
甘露醇為什么要快滴
甘露醇只有在快滴的時(shí)候能發(fā)揮出最大的功效。在快滴時(shí)可以促進(jìn)身體有毒物質(zhì)排出，能夠防止藥物出現(xiàn)毒副作用。它還可以用來降低顱內(nèi)壓和眼壓，在快滴時(shí)能迅速緩解頭痛和眼部脹痛。最后，這種藥物快滴還可以幫助身體積水排出，快滴可治療肝硬化腹水和腎病腹水。
顱內(nèi)壓增高怎么治療
顱內(nèi)高壓往往存在某種原因，常見的原因是腫瘤、占位、腦出血等情況。在治療上要針對(duì)它的病因去進(jìn)行治療。如果是長腫瘤了，就要把腫瘤切掉；對(duì)于出血的患者，要把血腫清除；對(duì)于顱腦受傷以后出血量不多，又確實(shí)造成顱內(nèi)壓增高了，可以用一些降低顱內(nèi)壓的藥物，如甘露醇、速尿；腦積水引起顱內(nèi)壓增高就要把積水引出去。顱內(nèi)壓增高很危險(xiǎn)，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，顱內(nèi)壓高一旦發(fā)病，就要立即讓患者臥床休息，并盡可能將頭部抬高，做好基本的護(hù)理工作。需要住院正規(guī)治療的，如果是普通的感染，治愈后一般是沒有后遺癥的，如果是顱內(nèi)感染，嚴(yán)重的有可能影響以后的智力的，要注意觀察，多和主管醫(yī)生結(jié)合，定期到醫(yī)院檢查。
甘露醇的作用與功效
降低顱內(nèi)壓、防止腦疝、降低眼內(nèi)壓、防止腎毒性。甘露醇在臨床上作用比較多。神經(jīng)科作為組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。眼科作為降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。在腎病科常常作為滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。在泌尿外科臨床上作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。在普通外科臨床上作為術(shù)前腸道清潔藥物。
顱內(nèi)壓增高治療方法
類固醇激素可調(diào)節(jié)血腦屏障，常用于防治腦瘤病人的腦水腫。類固醇激素主要是通過減輕瘤周水腫和降低顱內(nèi)壓來迅速改善腦腫瘤病人的一般情況(用藥后24～48小時(shí)內(nèi))。對(duì)于所有癥狀性腦腫瘤病人類固醇都是可以使用的，除了PCNSL(原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤)。由于類固醇的淋巴融解作用，確診前使用可能會(huì)導(dǎo)致診斷困難。地塞米松每日16mg是通常的劑量。當(dāng)癥狀緩解后或者顱內(nèi)壓正常后科則可以緩慢停藥。
顱內(nèi)壓增高怎么治
由于顱內(nèi)容積的有限性，腦腫瘤病人最終的結(jié)局是顱內(nèi)壓增高，腦疝，昏迷，所以神經(jīng)外科醫(yī)生本質(zhì)上是個(gè)減壓醫(yī)生。顱內(nèi)壓增高亦稱顱內(nèi)高壓癥，是一種綜合征，是指腦脊液壓力超過了200mmH2O。多數(shù)是顱內(nèi)占位病變或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內(nèi)容物體積之間平衡失調(diào)的結(jié)果。
