顱內(nèi)壓增高怎么治
發(fā)布時間：2018-06-2154729次瀏覽
一般情況下，顱內(nèi)壓增高可以通過腦灌注壓控制療法來進行治療。具體分析如下：
顱內(nèi)壓增高亦稱顱內(nèi)高壓癥，是一種綜合征，是指腦脊液壓力超過了200mmH2O。多數(shù)是顱內(nèi)占位病變或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內(nèi)容物體積之間平衡失調(diào)的結(jié)果。臨床表現(xiàn)以頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫為主，嚴重者有意識障礙，腦疝綜合征及呼吸抑制而死亡。在臨床上，面對顱內(nèi)壓增高病人一般用腦灌注壓控制療法來進行治療。腦灌注壓控制療法，指人為升高血壓來增加平均動脈壓和腦灌注壓。因為顱腦損傷的病人，腦血流自主調(diào)節(jié)功能受損。在損傷區(qū)域存在有壓力被動的腦血流，所以，通常此處有較為嚴重的腦缺血，組織酸中毒和乳酸累積。這會導致腦血管痙攣，加重腦水腫和顱內(nèi)壓增高。當腦灌注壓大于65～70mmHg，顱內(nèi)壓經(jīng)常會降低，因為增加的損傷區(qū)域的腦血流緩解了此處的組織酸中毒，所以會導致顱內(nèi)壓降低。
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枕角穿刺定位方法
枕角穿刺定位一般是從枕角部位導入腦室腹腔分流管，讓腦室中腦脊液分流到腹腔內(nèi)腹膜部位，從而緩解不適的一種治療方式。步驟：第一步：患者需要采取仰臥位，頭部偏左固定。第二步：需要對頭部進行消毒，同時可進行全身麻醉或頭部局部麻醉。第三步：在枕角進行切口，用顱鉆垂直鉆孔，直到看到硬腦膜。第四步：分離皮下隧道，將腹腔導管插入切口中，同時在上腹再開一個切口，將腹腔導管牽入肝臟膈面，用肝圓韌帶固定后縫合。第五步：用蛋白線縫合兩處切口即可。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行枕角穿刺。
顱內(nèi)壓的正常值是多大mmhg
顱內(nèi)壓的正常值，在課本上的正常值范圍是80mmHg-180mmHg，如果更寬泛的范圍，有的在護理書上寬泛范圍是70mmHg-200mmHg，只要是異常于這個數(shù)值都稱為顱內(nèi)壓異常。如果顱內(nèi)壓大于200mmHg，我們稱之為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高患者表現(xiàn)為頭痛，噴射性的嘔吐以及視乳頭的水腫有三主征。一旦患者出現(xiàn)這種情況稱為顱內(nèi)壓增高，要積極的進行脫水，降顱壓治療，比如甘露醇、甘油、果糖、呋塞米等，積極的進行脫水降顱壓。同時，積極查找引起顱內(nèi)壓增高的因素，比如像一些顱內(nèi)腫瘤，青光眼以及包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，都可以造成顱內(nèi)壓增高。當然，有一些人是特發(fā)性的流量增高，沒有什么原因，就是高，應(yīng)用一些脫水、降顱壓藥物就能夠緩解。當然，如果顱內(nèi)壓低于60mmHg，我們又稱之為顱內(nèi)壓減低，顱內(nèi)壓減低的原因也比較多，基本上最多見的就是特發(fā)性的顱內(nèi)壓減低，一般多見于體型比較瘦，比較小的女性患者，主要表現(xiàn)為與體位有明確關(guān)系的頭痛。當患者處于坐位或者是站位時，頭痛明顯加重或者頭痛發(fā)作，在平臥時頭痛明顯減輕，或者好轉(zhuǎn)。做腰穿測顱內(nèi)壓低于60mmHg，我們稱之為特發(fā)性顱內(nèi)壓減低。我們一般以積極的補充生理鹽水，積極的多喝一些湯水類多的食物，癥狀就會減輕。當然，也有一些疾病造成顱內(nèi)壓減低，比如像腦室的腦脊液分流出現(xiàn)腦脊液漏，這時候顱內(nèi)壓就會明顯減低，需要進行積極的手術(shù)治療，才能夠緩解這種癥狀。所以，顱內(nèi)壓正常使用知道以后，但是顱內(nèi)壓正常值測量是通過腰椎穿刺術(shù)進行相關(guān)治療，這是一種侵入性的操作，一般腰椎穿刺術(shù)相對是比較安全的，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生都會做，對于患者來說基本上沒有什么損傷。一般要求做完腰椎穿刺術(shù)以后，患者需要去枕平臥6-小時，以免引起顱內(nèi)壓減低所造成的頭痛。
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顱內(nèi)壓的正常值是多少mmhg
顱內(nèi)壓在課本上的正常值范圍是80mmHg-180mmHg，有的護理書上是70mmHg-200mmHg。如果顱內(nèi)壓大于200mmHg，稱之為顱內(nèi)壓增高。要積極進行脫水、降顱壓治療，同時積極查找顱內(nèi)壓增高的因素。如果顱內(nèi)壓低于60mmHg稱之為顱內(nèi)壓減低。顱內(nèi)壓減低最多見是特發(fā)性顱內(nèi)壓減低，主要表現(xiàn)為與體位有明確關(guān)系的頭痛。一般以積極的補充生理鹽水，積極的多喝一些湯水類多的食物，癥狀會減輕。像腦室的腦脊液分流出現(xiàn)腦脊液漏，顱內(nèi)壓會明顯減低，需要進行積極的手術(shù)治療。
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撞到頭嘔吐怎么緩解
頭部受到外傷之后，如果只是短時間內(nèi)的惡心、嘔吐，嘔吐不劇烈的情況，一般不嚴重。如果有頻繁的嘔吐，特別是有噴射性嘔吐，提示有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，通過頭顱CT檢查，來明確顱內(nèi)是否有外傷性的改變，比如腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等情況。如果患者頭痛、嘔吐，同時伴有一側(cè)肢體無力、麻木的情況，或出現(xiàn)嗜睡、不易叫醒、總犯瞌睡的情況，提示有可能發(fā)生了嚴重的顱腦損傷，更應(yīng)該及時到醫(yī)院進行CT檢查和必要的治療。有一些嚴重的患者，還需要在醫(yī)院的急診室進行留觀和動態(tài)觀察。
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顱壓高是否有生命危險
如果屬于慢性顱內(nèi)壓增高、良性顱內(nèi)壓增高癥，一般在短時間內(nèi)并不會危及患者生命。如果是急性顱內(nèi)壓增高，沒有得到有效的治療，在較短的時間內(nèi)可能會發(fā)生腦疝，甚至危及生命。這種情況主要取決于顱壓高的具體原因。臨床上更常見的顱內(nèi)壓增高是由于顱內(nèi)的各種占位性的因素引起的，比如腦挫裂傷、路腦外傷的血腫引起的顱內(nèi)壓增高，或者腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。特別是急性腦積水的情況，常常會引起比較嚴重的顱內(nèi)壓增高。腦出血、腦腫瘤等都會引起顱內(nèi)壓增高。如果是急性顱內(nèi)壓增高，如果沒有得到有效的治療，在較短的時間內(nèi)是可能會發(fā)生腦疝，甚至直接危及患者生命的。所以對于急性顱內(nèi)壓增高，更應(yīng)該提高警惕，應(yīng)該及時明確引起顱內(nèi)壓增高的原因，并在條件允許的情況下，盡可能的通過神經(jīng)外科手術(shù)來去除顱內(nèi)壓增高的原因，從而控制顱內(nèi)壓，使患者得到有效的治療。
顱腦mra檢查是什么
顱腦mra檢查是臨床上比較常用的一種檢查方法，也被稱之為磁共振血管成像檢查，主要通過醫(yī)療器械給腦血管進行拍片檢查，主要的目的就是為了讓醫(yī)生更好的了解患者血管內(nèi)的情況。探查血管是否有無擴張、畸形、狹窄等現(xiàn)象。在臨床上可用于檢查顱內(nèi)血管方面的疾病，比如顱內(nèi)動脈瘤、動脈畸形煙霧病或者顱內(nèi)血管狹窄等問題，有著重要的診斷意義。而且操作非常簡單，無痛、無輻射、無創(chuàng)傷、對身體不會造成任何的影響。但是需要注意在進行檢查前，最好咨詢一下醫(yī)生，了解注意事項，以免影響到檢查結(jié)果，導致誤診或者漏診。
顱內(nèi)壓增高怎么降下來
顱內(nèi)壓增高的患者首先需要明確具體的病因，針對病因采取積極的治療措施，這是降低顱內(nèi)壓治療的關(guān)鍵因素，例如顱內(nèi)占位性病變的患者需要考慮進行手術(shù)切除，這樣才能夠從病因上改善患者的癥狀，若有腦積水的患者，可以進行腦脊液分流術(shù)。而對于顱內(nèi)壓增高，但是沒有明確病因的患者，可以應(yīng)用藥物緩解癥狀，常用的藥物主要有甘露醇，甘油果糖，利尿劑等等,這些藥物對于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓具有一定的效果,還可以進行低溫療法，這樣有利于降低腦部的新陳代謝率，減少腦組織的耗氧量，也能夠防止腦水腫的進一步的發(fā)展。
如何診斷顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)壓增高是常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多為繼發(fā)性；對于顱內(nèi)壓增高的診斷主要是癥狀、原發(fā)病以及顱壓監(jiān)測三方面綜合來進行評判。大部分顱內(nèi)壓增高是繼發(fā)性引起的，如腦部炎癥、腦部腫瘤等，可通過頭顱影像學檢查來進行明確；同時可進行顱內(nèi)壓的測量等明確是否存在增高的情況。顱內(nèi)壓增高的典型癥狀是頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫三聯(lián)征。若出現(xiàn)典型的三聯(lián)征也可幫助診斷顱內(nèi)壓增高。對于顱內(nèi)壓增高診斷后，需要進行顱壓的監(jiān)測，并進行脫水治療，可選擇利尿劑，幫助降低顱壓緩解癥狀。
頭大怎么回事
頭大考慮是生理性因素或病理性因素引起，生理性因素屬于遺傳影響，比如父母頭比較大的話，子女頭圍會比常人大一些，但除了頭大外，無任何不適癥狀出現(xiàn)。而病理性因素引起的頭大，可能是因為患有顱內(nèi)壓增高、嬰兒顱骨縫未閉合、頭顱代償性增大等疾病導致，需及時治療。
腦瓜頂疼
腦瓜頂出現(xiàn)疼痛，一方面是由于高血壓引起血壓增高所致，另一方面則有可能是患者顱內(nèi)有占位性病變，特別是頂葉占位性病變所致。而中醫(yī)認為腦瓜頂疼是由于人體受到風寒引起的不適癥狀，需要及時去除風寒，也可以通過針灸、按摩穴位等中醫(yī)方法緩解風寒引起的頭疼。
正常人顱內(nèi)壓值為
成年人的顱內(nèi)壓值一般在80到180左右。兒童的顱內(nèi)壓值在40到100左右。影響顱內(nèi)壓值的因素主要有三個，分別是年齡、腦部病變程度和病變位置。腦部病變程度和顱內(nèi)壓一般都呈現(xiàn)正相關(guān)變化，病變位置在顱腦中線或顱后窩會讓顱內(nèi)壓迅速升高。
甘露醇為什么要快滴
甘露醇只有在快滴的時候能發(fā)揮出最大的功效。在快滴時可以促進身體有毒物質(zhì)排出，能夠防止藥物出現(xiàn)毒副作用。它還可以用來降低顱內(nèi)壓和眼壓，在快滴時能迅速緩解頭痛和眼部脹痛。最后，這種藥物快滴還可以幫助身體積水排出，快滴可治療肝硬化腹水和腎病腹水。
顱內(nèi)壓高是怎么回事
顱內(nèi)壓高可能顱內(nèi)內(nèi)容物的體積增大、顱內(nèi)占位病變、先天性畸形等引起。目前引起顱內(nèi)壓增高的原因可分成三大類1、是顱內(nèi)內(nèi)容物的體積增大，腦組織體積增大，比如腦水腫、腦出血引起腦水腫、腦脊液過多、腦積水，還有是顱內(nèi)靜脈回流受阻。2、要是顱內(nèi)占位病變導致顱腔變小，如顱內(nèi)血腫、腦膿腫、腦腫瘤。3、是先天性畸形使顱腔的容積變小，如狹顱癥、顱底凹陷癥等。顱內(nèi)壓高是多種致病因素引起顱內(nèi)容積增加，側(cè)臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過200mm水柱，即為顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙及視乳頭水腫等表現(xiàn)時，稱為顱內(nèi)壓增高綜合征，顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見一種臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等共有的征象，由于疾病使顱腔內(nèi)容物體積增大，導致顱內(nèi)壓持續(xù)＞200mm水柱以上，引起相應(yīng)的綜合征，顱內(nèi)壓增高會引起腦疝，引起呼吸循環(huán)衰竭而導致死亡，顱內(nèi)壓增高要及時診斷與處理。
顱內(nèi)壓增高治療方法
類固醇激素可調(diào)節(jié)血腦屏障，常用于防治腦瘤病人的腦水腫。類固醇激素主要是通過減輕瘤周水腫和降低顱內(nèi)壓來迅速改善腦腫瘤病人的一般情況(用藥后24～48小時內(nèi))。對于所有癥狀性腦腫瘤病人類固醇都是可以使用的，除了PCNSL(原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤)。由于類固醇的淋巴融解作用，確診前使用可能會導致診斷困難。地塞米松每日16mg是通常的劑量。當癥狀緩解后或者顱內(nèi)壓正常后科則可以緩慢停藥。
