如何診斷顱內(nèi)壓增高
發(fā)布時間：2021-05-2079226次收聽
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顱內(nèi)壓增高是常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多為繼發(fā)性；對于顱內(nèi)壓增高的診斷主要是癥狀、原發(fā)病以及顱壓監(jiān)測三方面綜合來進行評判。
大部分顱內(nèi)壓增高是繼發(fā)性引起的，如腦部炎癥、腦部腫瘤等，可通過頭顱影像學(xué)檢查來進行明確；同時可進行顱內(nèi)壓的測量等明確是否存在增高的情況。顱內(nèi)壓增高的典型癥狀是頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫三聯(lián)征。若出現(xiàn)典型的三聯(lián)征也可幫助診斷顱內(nèi)壓增高。
對于顱內(nèi)壓增高診斷后，需要進行顱壓的監(jiān)測，并進行脫水治療，可選擇利尿劑，幫助降低顱壓緩解癥狀。
大部分顱內(nèi)壓增高是繼發(fā)性引起的，如腦部炎癥、腦部腫瘤等，可通過頭顱影像學(xué)檢查來進行明確；同時可進行顱內(nèi)壓的測量等明確是否存在增高的情況。顱內(nèi)壓增高的典型癥狀是頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫三聯(lián)征。若出現(xiàn)典型的三聯(lián)征也可幫助診斷顱內(nèi)壓增高。
對于顱內(nèi)壓增高診斷后，需要進行顱壓的監(jiān)測，并進行脫水治療，可選擇利尿劑，幫助降低顱壓緩解癥狀。
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顱壓高是否有生命危險
如果屬于慢性顱內(nèi)壓增高、良性顱內(nèi)壓增高癥，一般在短時間內(nèi)并不會危及患者生命。如果是急性顱內(nèi)壓增高，沒有得到有效的治療，在較短的時間內(nèi)可能會發(fā)生腦疝，甚至危及生命。這種情況主要取決于顱壓高的具體原因。臨床上更常見的顱內(nèi)壓增高是由于顱內(nèi)的各種占位性的因素引起的，比如腦挫裂傷、路腦外傷的血腫引起的顱內(nèi)壓增高，或者腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。特別是急性腦積水的情況，常常會引起比較嚴重的顱內(nèi)壓增高。腦出血、腦腫瘤等都會引起顱內(nèi)壓增高。如果是急性顱內(nèi)壓增高，如果沒有得到有效的治療，在較短的時間內(nèi)是可能會發(fā)生腦疝，甚至直接危及患者生命的。所以對于急性顱內(nèi)壓增高，更應(yīng)該提高警惕，應(yīng)該及時明確引起顱內(nèi)壓增高的原因，并在條件允許的情況下，盡可能的通過神經(jīng)外科手術(shù)來去除顱內(nèi)壓增高的原因，從而控制顱內(nèi)壓，使患者得到有效的治療。
顱內(nèi)壓增高怎么辦
顱內(nèi)壓過高需要根據(jù)病情的嚴重程度采取相應(yīng)的治療。顱內(nèi)壓過高是神經(jīng)外科比較常見的一種疾病，如果是由于腦出血或者顱內(nèi)疾病所引起，首先應(yīng)及時給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物進行控制，保證患者呼吸道通暢。同時還需要讓患者抬高頭部，使顱內(nèi)壓降低。如果效果不佳時，還需要配合使用滲透性藥物一起治療。對于比較嚴重的患者，需要考慮手術(shù)的方式，比如引流腦脊液手術(shù)或者去骨瓣減壓手術(shù)等，控制病人顱內(nèi)壓增高的癥狀，在病情緩解后，還需要配合口服藥物控制病情。具體的治療方法需要患者到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，根據(jù)病情的嚴重程度來決定。
顱腦mra檢查是什么
顱腦mra檢查是臨床上比較常用的一種檢查方法，也被稱之為磁共振血管成像檢查，主要通過醫(yī)療器械給腦血管進行拍片檢查，主要的目的就是為了讓醫(yī)生更好的了解患者血管內(nèi)的情況。探查血管是否有無擴張、畸形、狹窄等現(xiàn)象。在臨床上可用于檢查顱內(nèi)血管方面的疾病，比如顱內(nèi)動脈瘤、動脈畸形煙霧病或者顱內(nèi)血管狹窄等問題，有著重要的診斷意義。而且操作非常簡單，無痛、無輻射、無創(chuàng)傷、對身體不會造成任何的影響。但是需要注意在進行檢查前，最好咨詢一下醫(yī)生，了解注意事項，以免影響到檢查結(jié)果，導(dǎo)致誤診或者漏診。
顱腦磁共振能檢查什么
顱腦磁共振檢查，檢查的項目有很多，可用于檢查顱內(nèi)腫瘤疾病，比如顱咽管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等。其次，對于腦部血管病變也有很好的診斷價值，比如腦出血、腦梗死、腦栓塞、腦動脈硬化等。顱腦磁共振檢查是臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種檢查項目，可以起到快速、安全、有效、檢查準確的特點，而且操作比較簡單，整個檢查過程大概需要15分鐘左右即可。對于腦部疾病、腫瘤以及炎癥性病變、變性性病變、脫髓鞘性病變都可以起到診斷價值，分辨率比較高，很少會出現(xiàn)漏診或者誤診。
顱內(nèi)靜脈竇血栓早期癥狀
顱內(nèi)靜脈竇血栓早期，主要會表現(xiàn)出原發(fā)病的臨床癥狀、體征?；颊哌€會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴重者會引起致命的危險。顱內(nèi)靜脈竇血栓常起病于消耗性疾病、腦外傷、產(chǎn)褥期、血液病、心臟病、腦膜炎、敗血癥等疾病之后，所以在疾病的早期，主要會表現(xiàn)出原發(fā)病的臨床癥狀、體征。其次患者還會有全身性的癥狀，例如會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的進展，患者甚至還會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，部分患者會有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴重者會引起致命的危險。因此，針對該病首先需要早期針對病因進行治療，這樣才能夠避免疾病進一步的發(fā)展。
每天頭痛頭暈?zāi)X脹的是怎么回事
引起頭痛，頭暈，腦脹的原因有很多，其中最常見的包括以下幾個:第一，當睡眠不足時，人體的神經(jīng)功能紊亂，通常會有頭痛、頭脹表現(xiàn)，可以通過增加睡眠、改善睡眠習(xí)慣糾正；第二，腦血管堵塞或者腦出血也會導(dǎo)致病變部位的腦組織腫脹，表現(xiàn)為頭痛、腦脹；第三，當出現(xiàn)顱內(nèi)感染時患者也可有此癥狀，一般為腦炎、腦膜炎等。第四，高血壓患者如果血壓控制不佳導(dǎo)致全身血壓升高，腦部的血管壓力也會增大，會引起頭部不適。第五，頸椎病的患者也會有此表現(xiàn)，一般發(fā)生在椎動脈型頸椎病。
頭大怎么回事
頭大考慮是生理性因素或病理性因素引起，生理性因素屬于遺傳影響，比如父母頭比較大的話，子女頭圍會比常人大一些，但除了頭大外，無任何不適癥狀出現(xiàn)。而病理性因素引起的頭大，可能是因為患有顱內(nèi)壓增高、嬰兒顱骨縫未閉合、頭顱代償性增大等疾病導(dǎo)致，需及時治療。
腦瓜頂疼
腦瓜頂出現(xiàn)疼痛，一方面是由于高血壓引起血壓增高所致，另一方面則有可能是患者顱內(nèi)有占位性病變，特別是頂葉占位性病變所致。而中醫(yī)認為腦瓜頂疼是由于人體受到風(fēng)寒引起的不適癥狀，需要及時去除風(fēng)寒，也可以通過針灸、按摩穴位等中醫(yī)方法緩解風(fēng)寒引起的頭疼。
正常人顱內(nèi)壓值為
成年人的顱內(nèi)壓值一般在80到180左右。兒童的顱內(nèi)壓值在40到100左右。影響顱內(nèi)壓值的因素主要有三個，分別是年齡、腦部病變程度和病變位置。腦部病變程度和顱內(nèi)壓一般都呈現(xiàn)正相關(guān)變化，病變位置在顱腦中線或顱后窩會讓顱內(nèi)壓迅速升高。
顱內(nèi)壓高怎么治療
如果顱內(nèi)壓高的情況并不是很嚴重，那么可以采取保守治療的方法，主要是保持安靜，避免一切不良刺激，否則可能會加重病情。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況有多種，所以需要積極的找出病因，然后在針對性的治療，必要的時候可以使用藥物，如果病情比較嚴重，就需要使用有創(chuàng)性治療。
顱內(nèi)壓增高治療方法
類固醇激素可調(diào)節(jié)血腦屏障，常用于防治腦瘤病人的腦水腫。類固醇激素主要是通過減輕瘤周水腫和降低顱內(nèi)壓來迅速改善腦腫瘤病人的一般情況(用藥后24～48小時內(nèi))。對于所有癥狀性腦腫瘤病人類固醇都是可以使用的，除了PCNSL(原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤)。由于類固醇的淋巴融解作用，確診前使用可能會導(dǎo)致診斷困難。地塞米松每日16mg是通常的劑量。當癥狀緩解后或者顱內(nèi)壓正常后科則可以緩慢停藥。
