肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是提示癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3076612次收聽
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肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但某些表現(xiàn)會(huì)代表其存在癌變可能。
毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時(shí)，結(jié)節(jié)也會(huì)自然消退。
但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁以及生長(zhǎng)速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。
這時(shí)就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡，或做一個(gè)肺部穿刺加一個(gè)組織病理活檢，達(dá)到明確診斷目的。
毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時(shí)，結(jié)節(jié)也會(huì)自然消退。
但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁以及生長(zhǎng)速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。
這時(shí)就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡，或做一個(gè)肺部穿刺加一個(gè)組織病理活檢，達(dá)到明確診斷目的。
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現(xiàn)在進(jìn)行體檢，很多器官都進(jìn)行影像學(xué)的檢查，常常會(huì)描述許多的器官上有結(jié)節(jié)影。像乳腺上有結(jié)節(jié)影，肺部有結(jié)節(jié)影等，結(jié)節(jié)影不一定是腫瘤。臨床上最常見的描述肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)影可以有許多特點(diǎn)，可以是炎癥的表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影，肉芽腫也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影。當(dāng)然良性腫瘤、惡性腫瘤在影像上都可以提示為結(jié)節(jié)影。但是除了看到結(jié)節(jié)影以外，在影像學(xué)上結(jié)節(jié)影還可以有不同的表現(xiàn)，有的結(jié)節(jié)影是比較規(guī)則的，邊界是比較清楚的，多提示是良性病變。如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，密度很高，而且邊界又有毛刺，這種情況多考慮是不是一個(gè)惡性的腫瘤。鑒別結(jié)節(jié)影是不是腫瘤，采取的辦法一個(gè)要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，病人有沒有刺激性的干咳，所咳的痰里有沒有血絲等。另一個(gè)如果對(duì)非常小的結(jié)節(jié)影，可能要進(jìn)行隨診，如果給經(jīng)過了兩三個(gè)月隨診，結(jié)節(jié)影明顯的增大，這時(shí)候要考慮是不是惡性腫瘤的可能性大。如果結(jié)節(jié)影通過隨診消散了，那么可能是炎癥的表現(xiàn)。
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)有癥狀嗎
雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)一般是沒有臨床表現(xiàn)的或者是臨床表現(xiàn)比較輕微不典型，以輕微的咳嗽為主。雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者一般是在體檢過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，有長(zhǎng)期抽煙的生活史，有些雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸悶，胸痛等臨床表現(xiàn)。雙肺多發(fā)性肺結(jié)節(jié)時(shí)，需要進(jìn)一步的對(duì)病人做綜合評(píng)估，進(jìn)行相應(yīng)的處理，如果是單發(fā)的肺結(jié)節(jié)臨床上沒有任何臨床表現(xiàn)時(shí)，隨時(shí)定期復(fù)查。肺結(jié)節(jié)的預(yù)后與結(jié)節(jié)的大小數(shù)量結(jié)節(jié)性質(zhì)有一定的關(guān)系，如果是肺部多發(fā)性的結(jié)節(jié)，有必要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
肺部結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
肺部結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小進(jìn)行綜合判斷。如果患者曾經(jīng)患有肺部的炎癥，在炎癥吸收以后局部疤痕組織就會(huì)形成結(jié)節(jié)。這種情況出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)通常屬于良性病變，不會(huì)影響患者的肺功能，是不需要進(jìn)行特別治療的。如果患者既往家族有惡性腫瘤病史，臨床觀察發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形狀逐漸增大，形態(tài)描述接近肺部的惡性腫瘤，這種情況就需要考慮進(jìn)行手術(shù)，也可以進(jìn)一步完善檢查，必要時(shí)做活體穿刺明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，再進(jìn)行針對(duì)性治療。
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左肺上葉結(jié)節(jié)是癌癥嗎
在進(jìn)行肺部檢查的時(shí)候，左肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，很多人都會(huì)以為是癌癥疾病，會(huì)感到十分擔(dān)心，但其實(shí)左肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，并不一定是癌癥，有可能是肺結(jié)核或因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)等疾病所致。可以通過定期對(duì)肺部進(jìn)行檢查和控制好飲食，來緩解左肺上葉結(jié)節(jié)的情況。
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肺部結(jié)節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)后，可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
肺部結(jié)節(jié)毛刺一定是肺癌嗎
肺部結(jié)節(jié)毛刺是不是肺癌是很多人比較關(guān)心的問題，其實(shí)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)毛刺發(fā)展為肺癌的可能性還是比較大的，因?yàn)檫@種毛刺主要生長(zhǎng)在比較大的肺結(jié)節(jié)上面，惡變的幾率高。當(dāng)然想要確診還需要進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)的檢查，單純依靠肺結(jié)節(jié)，毛刺并不能夠說就是肺癌。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)存在，首先需要通過非手術(shù)或者手術(shù)活檢來明確是良性還是惡性，之后再根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行治療。良性肺結(jié)節(jié)可以根據(jù)具體的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，也可以進(jìn)行其他的治療，比如說戒煙。如果是惡性的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該在早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度可以從以下幾個(gè)角度分析：第一，肺結(jié)節(jié)的大小。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)據(jù)顯示，如果肺結(jié)節(jié)大于一公分，惡性結(jié)節(jié)的概率就會(huì)比較高。第二，肺結(jié)節(jié)如果是實(shí)性的，惡性的可能性也會(huì)比較高。第三，如果磨玻璃結(jié)節(jié)超過一公分，甚至超過八毫米，可以通過一些影像學(xué)的特征來判斷。如果有可能傾向于惡性的情況，可以建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療；對(duì)于小于八毫米，甚至小于五毫米的結(jié)節(jié)，危險(xiǎn)程度比較低，通常會(huì)建議患者采取口服中藥，加上定期隨診CT的治療方法。
肺部小結(jié)節(jié)的癥狀
肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)無癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀。肺部小結(jié)節(jié)是在高分辨ct下，發(fā)現(xiàn)肺部異常結(jié)構(gòu)。肺部小結(jié)節(jié)病理背景是不一樣的，根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的密度大小，可以分為很多種。小結(jié)節(jié)有良性、惡性，因?yàn)樾再|(zhì)不同形成機(jī)理也不一樣。病人結(jié)節(jié)有一個(gè)原則：結(jié)節(jié)越小，惡性病變幾率越??；結(jié)節(jié)越大，惡性病變幾率越大；結(jié)節(jié)密度越不均一，惡性結(jié)節(jié)的可能性越大；密度越均一，良性病變的可能性越大。另外，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度越慢，越可能是良性；生長(zhǎng)速度越快，越可能是惡性。
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肺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項(xiàng)
通過磁導(dǎo)航穿刺技術(shù)能夠明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是惡性的，需要不需要手術(shù)。早期周圍型肺癌，通過手術(shù)治療能夠達(dá)到臨床治愈的。如果健康體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變，也可以通過外科手術(shù)得到我們最后的診斷。微小的腫瘤，通過外科手術(shù)切除，十年生存率都在90%以上。
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哪些人容易得肺結(jié)節(jié)
目前隨著我們臨床的觀察，肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因與空氣污染，廚房油煙，房屋裝修都有很密切的關(guān)系。長(zhǎng)期處于空氣污染、廚房油煙、房屋裝修的人更容易得肺部疾病。五氣纏身，肺癌高發(fā)。五氣是目前肺癌的一級(jí)的高危因素，要做好一級(jí)預(yù)防，遠(yuǎn)離五氣，遠(yuǎn)離肺癌。
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肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀？
如果結(jié)節(jié)發(fā)生肺內(nèi)，大多數(shù)病人沒什么明顯癥狀。只是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，所以體檢是很重要的。吸煙的人是肺癌的高危人群。對(duì)一些已經(jīng)有癥狀，像咳嗽，咯血。那往往就不是早期了。甚至病人出現(xiàn)遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移。像腦轉(zhuǎn)移，可能引起惡心嘔吐。骨轉(zhuǎn)移可能引起一些疼痛。
