肩袖損傷手術(shù)后注意什么
發(fā)布時間：2020-06-0358537次收聽
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肩袖損傷手術(shù)以后，一般六周之內(nèi)早期時要用一個外展架或者是肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣讓它在一個無張力的情況下讓肩袖愈合。
這個時機非常重要，這個時間里病人不能主動做外展的活動，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展的活動避免黏連，但是其他能活動的關(guān)節(jié)，比如說手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動，在6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定的愈合能力的情況下，可以在佩戴外展架的情況下適當(dāng)?shù)拿刻熘鲃幼錾?到10次的外展活動，但是一般不主張超過90度，在8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強度比較大了，這個時候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動的外展甚至旋轉(zhuǎn)運動，在12周之后逐漸的加強肌肉的練習(xí)，真正的要完全恢復(fù)運動能力，大約要半年以后。
這個時機非常重要，這個時間里病人不能主動做外展的活動，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展的活動避免黏連，但是其他能活動的關(guān)節(jié)，比如說手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動，在6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定的愈合能力的情況下，可以在佩戴外展架的情況下適當(dāng)?shù)拿刻熘鲃幼錾?到10次的外展活動，但是一般不主張超過90度，在8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強度比較大了，這個時候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動的外展甚至旋轉(zhuǎn)運動，在12周之后逐漸的加強肌肉的練習(xí)，真正的要完全恢復(fù)運動能力，大約要半年以后。
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肩袖手術(shù)后多長時間不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法，手術(shù)后一般會有輕微的疼痛，伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹，在手術(shù)以后一般也會用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后，進行早期的功能康復(fù)鍛煉。所以，在術(shù)后一般可以逐漸在第二天、第三天進行主動或被動的關(guān)節(jié)活動，要避免長時間的制動。另外，根據(jù)手術(shù)中，肩袖撕裂和修復(fù)的情況，如撕裂大小，還有肩袖質(zhì)地，隨后康復(fù)可能會有所不同，通常肩外展支架，應(yīng)該是在術(shù)后去進行適當(dāng)?shù)嘏宕?，支具佩戴的時間與肩袖撕裂有關(guān)，通常是4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)的支架，釋放肩關(guān)節(jié)，進行關(guān)節(jié)的運動、鍛煉，術(shù)后恢復(fù)主要取決于個體化和特異性的差異。個性化特異性的肩袖損傷，一般病人大約可以在2個月后，自由地使用肩關(guān)節(jié)。
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肩袖損傷手術(shù)后多久能恢復(fù)日常生活
根據(jù)手術(shù)中肩袖修復(fù)的情況，如撕裂的大小、肩袖的質(zhì)地的情況，隨后康復(fù)可能會有所不同。通常肩部外展支架應(yīng)該在術(shù)后去佩戴，支架佩戴的時間與肩袖撕裂有關(guān)系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)支架，釋放肩關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)運動鍛煉。術(shù)后恢復(fù)主要取決于個體化，或者特異性的恢復(fù)，個異性和特異性肩袖損傷一般病人大約在兩個月后，然后自由的使用肩關(guān)節(jié)。肩袖損傷手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法，手術(shù)以后基本上沒有明顯的疼痛，在手術(shù)完了以后，可能會有短暫的腫脹期，關(guān)節(jié)活動可以在術(shù)后早期就開始進行，因此允許在手術(shù)第二天進行主動，或者被動的關(guān)節(jié)活動，而不是長期靜止的制動。
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肩袖損傷如何治療
根據(jù)患者的病情會選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，選擇適合的止疼藥，并且進行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，手術(shù)的方法包括開放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補等，術(shù)后會指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因為過度的活動，長期的負重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
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肩袖損傷用什么膏藥好
急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，胳膊不敢抬起。還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹。肩袖完全斷裂時，喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重損傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴重的需要到醫(yī)院，進一步去明確診斷，進行綜合治療，必要時可以通過手術(shù)治療的方法，來解決病痛。
肩袖損傷的原因是什么
老年人容易出現(xiàn)肩袖損傷，主要是隨著年齡增長，肩袖組織出現(xiàn)退行性病變導(dǎo)致；長期從事重體力勞動的人和專業(yè)運動員肩部容易出現(xiàn)慢性勞損，也會導(dǎo)致肩袖損傷；另外間接暴力、血運不足也會導(dǎo)致肩袖損傷。
肩袖損傷有哪些分型
肩袖損傷根據(jù)損傷程度分為全程撕裂和部分撕裂；根據(jù)損傷形態(tài)分為星月型、U型、L型、倒L型和其他復(fù)雜形態(tài)；根據(jù)損傷范圍分為小損傷、中損傷、大損傷和巨大損傷。
肩袖損傷是如何進行分期的
肩袖損傷可分為三期。Ⅰ期肩袖損傷活動時會出現(xiàn)肩痛癥狀。Ⅱ期出現(xiàn)持續(xù)性的肩痛癥狀。Ⅲ期肩袖損傷包括完全性肌腱斷裂以及骨性改變。
什么是肩袖損傷
肩袖包括了四個小肌肉，肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌、后方的岡下肌和小圓肌，這四個肌肉合起來像一個套袖一樣包裹著的肱骨頭，而且這幾個肌腱又和肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起統(tǒng)稱為肩袖。而引起肩袖損壞的疾病就叫做肩袖損傷，肩袖損傷多數(shù)是岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時把的肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時病人外展功能就會喪失，如果肩袖小的損傷就會出現(xiàn)外展時出現(xiàn)疼痛。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人，以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無力為主要癥狀。患者的被動活動范圍基本正常，超聲磁共振檢查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限為特點，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動?；颊吣挲g一般會發(fā)生在50歲左右，一般在6至24個月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛，嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部，往往會出現(xiàn)夜間因翻身移動肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，以明確病因。
肩損傷撕裂的原因
肩損傷撕裂最常見的是肩袖撕裂，常見的原因有創(chuàng)傷、老化、磨損等。一、創(chuàng)傷，主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、擠壓或牽扯引起撕裂。二、老化，隨著年齡增長，肩袖血運比較薄弱，導(dǎo)致肩袖老化，變得不結(jié)實。三、肩袖的長期慢性的磨損，特別是經(jīng)常需上舉、外展肩關(guān)節(jié)的患者，如打排球、油漆工，肩袖易和肩峰造成摩擦，長期摩擦后肩袖也會發(fā)生撕裂。肩袖分為四塊肌肉，岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，每一塊肌肉的撕裂拉傷都叫肩袖損傷，肩袖損傷在肩損傷中不常見，但在肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛中，肩袖損傷比較常見。如果患者肩關(guān)節(jié)疼痛3個月，疼痛還不減輕，且夜間疼痛較重，可確診為肩袖損傷，一般做磁共振能確定。
肩袖損傷可以自愈嗎
肩袖損傷這種不良癥狀，通常是難以自愈的，所以患者千萬不要以為肩袖損傷是小毛病，只要熬一熬就可以熬過去了。事實上，倘若肩袖損傷得不到有效的資料，那么就會誘發(fā)嚴重的后果出現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)疼痛，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。
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如何預(yù)防肩袖損傷
肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成，如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預(yù)防是一個漫長或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關(guān)節(jié)的動作和工作，再者避免肩部突然運動，老年人注意不要急性運動等。1、避免損傷肩關(guān)節(jié)的運動或者工作，例如長期雕刻的手工業(yè)者，會讓肩袖部位長時間的活動出現(xiàn)缺血，這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運動。在做體育活動之前，一定要做好體育活動或者運動之前的熱身，熱身運動做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運動。因為老年人更易出現(xiàn)肩袖部位撕裂，一定提前做好相關(guān)肌肉的鍛煉，否則急性的這種運動老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
肩袖損傷有哪些癥狀
肩袖損傷的癥狀是疼痛，尤其是夜間痛較明顯，同時還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由四塊肌肉所組成，有岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌。這四塊肌肉各司其職，有外展的，譬如岡上肌。有內(nèi)旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圓肌、岡下肌等。當(dāng)不同部位的肌肉，或者肌腱有損傷，相應(yīng)的部位相應(yīng)的動作就無法完成。比如岡上肌的損傷，岡上肌部位的肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)無法完成外展的動作。
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肩袖損傷和肩周炎是一回事嗎
肩袖損傷和肩周炎不一樣。圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉，稱之為肩袖，這個部位出現(xiàn)的損傷稱為肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”，實際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉，還有很多。如從喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二頭肌，還有整個覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等。實際上，肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定動作無法完成，比如外展、后伸、內(nèi)旋等。肩周炎的損傷是指整個肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩周炎的表現(xiàn)是整個肩關(guān)節(jié)的僵硬，無論是被動活動還是主動活動，肩周炎都無法完成。
