頸椎管狹窄有哪些表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2021-12-1660936次收聽(tīng)
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頸椎管狹窄的表現(xiàn)主要分為臨床表現(xiàn)和影像表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)是頸椎椎管狹窄無(wú)論是先天性、退變性、還是發(fā)育性，都容易出現(xiàn)脊髓的受壓，如四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄等脊髓功能障礙。
影像表現(xiàn)是在拍片的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)頸椎椎管的前后徑狹窄，與正常人體相比窄了很多，并且導(dǎo)致脊髓受壓。一般可以從核磁上面看見(jiàn)脊髓受壓，從X線平片、X線測(cè)量方面看出椎管狹窄。
影像表現(xiàn)是在拍片的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)頸椎椎管的前后徑狹窄，與正常人體相比窄了很多，并且導(dǎo)致脊髓受壓。一般可以從核磁上面看見(jiàn)脊髓受壓，從X線平片、X線測(cè)量方面看出椎管狹窄。
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頸椎管狹窄術(shù)后注意什么
頸椎管狹窄術(shù)后要注意觀察恢復(fù)狀況，積極防治各種并發(fā)癥或后遺癥。由頸椎管狹窄所致的脊髓型頸椎病需要做手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者是采用后路單開(kāi)門或者雙開(kāi)門的椎管擴(kuò)大成形術(shù)，術(shù)后的注意事項(xiàng)主要是圍繞著手術(shù)的并發(fā)癥或后遺癥進(jìn)行的，其并發(fā)癥包括了早期的血腫壓迫、四肢癱瘓加重、肌肉神經(jīng)麻痹等，所以手術(shù)后早期要注意觀察患者四肢的活動(dòng)情況，特別是上肢的活動(dòng)，有沒(méi)有胳膊抬不起來(lái)、屈肘無(wú)力等情況，如果出現(xiàn)這些情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)處理，一般經(jīng)過(guò)積極的處理，絕大部分患者恢復(fù)良好。由于頸椎管狹窄的患者從后路做手術(shù)，容易導(dǎo)致手術(shù)當(dāng)中肌肉的剝離、損傷，手術(shù)后一部分患者可能出現(xiàn)頸部肌肉的無(wú)力、酸痛、僵硬等情況，所以手術(shù)后患者要加強(qiáng)項(xiàng)背肌鍛煉，預(yù)防或者減少頸項(xiàng)部肌肉無(wú)力疼痛的出現(xiàn)。
頸椎管狹窄手術(shù)會(huì)不會(huì)有后遺癥
后遺癥是患者比較關(guān)注的問(wèn)題，后遺癥是手術(shù)中不可避免的，預(yù)防發(fā)生率比較低的并發(fā)癥概念不同。頸椎管狹窄導(dǎo)致的脊髓型頸椎病壓迫脊髓需要手術(shù)治療，一般是頸后路手術(shù)，就是從后邊開(kāi)刀，做單開(kāi)門或者雙開(kāi)門的椎管擴(kuò)大成形術(shù)，由于后邊的手術(shù)對(duì)后邊頸部的肌肉會(huì)有剝離，會(huì)有一定的破壞，所以術(shù)后比較容易出現(xiàn)肌肉無(wú)力而導(dǎo)致患者的頸項(xiàng)疼痛、僵硬、酸脹無(wú)力等情況，針對(duì)這個(gè)情況，醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)中注意肌肉的保護(hù)，盡量減少軟組織的剝離，減少頸后部肌肉的損傷，減少出現(xiàn)頸部肌肉無(wú)力疼痛的后遺癥的可能性?；颊呤中g(shù)后應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)背肌鍛煉，采用雙手交叉放腦后，反復(fù)繃勁、放松，加強(qiáng)頸后部肌肉的鍛煉，重建頸椎的穩(wěn)定性，減少頸項(xiàng)部酸痛無(wú)力的后遺癥發(fā)生的可能性。
腰椎間盤突出做哪些檢查
腰椎間盤突出要做核磁共振檢查，ct檢查，腰椎的X線平片等檢查。目前認(rèn)為做核磁共振檢查是最好的，核磁共振片子上面可以看見(jiàn)椎間盤的突出、椎間盤的變性，以及椎間盤的突出以后對(duì)神經(jīng)根的受壓，還可以發(fā)現(xiàn)韌帶的肥厚、椎管的狹窄這些表現(xiàn)。目前認(rèn)為核磁共振對(duì)于腰間盤突出是最好的檢查，核磁共振目前認(rèn)為對(duì)病人沒(méi)有損害也沒(méi)有輻射，診斷價(jià)值非常高，能夠鑒別出椎間盤的影像和神經(jīng)根的影像，而且可以看見(jiàn)椎間盤對(duì)神經(jīng)的受壓的情況。除核磁共振以外，還可以做ct檢查。ct檢查對(duì)于椎間盤突出也有一定的診斷價(jià)值，但是由于現(xiàn)在核磁共振的技術(shù)發(fā)展很快，大概最近10至20年，核磁共振技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。核磁共振基本上取代了ct，對(duì)于腰間盤突出的診斷，核磁共振基本上取代了ct的檢查，而ct診斷的清晰度比核磁共振要相對(duì)稍稍差一點(diǎn)，而且ct檢查還有放射線，對(duì)身體的損害。所以對(duì)于懷疑有腰間盤突出的病人，目前可能首選的還是核磁共振檢查。當(dāng)然如果病人需要做手術(shù)治療，核磁共振、ct，包括腰椎的X線平片都需要拍。
腰肌勞損有哪些癥狀
腰肌勞損就是病人有腰部疼痛、僵硬、酸痛、無(wú)力的癥狀，甚至在腰部出現(xiàn)大面積的疼痛、酸痛。病人到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，拍片子也顯示腰部基本正常，做核磁共振也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的椎間盤突出、神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。病人有疼痛，對(duì)生活的影響比較大，白天稍久坐或久站以后，就可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛、酸痛、無(wú)力。在早晨的時(shí)候，病人可能會(huì)疼醒，可能會(huì)導(dǎo)致睡眠不好，甚至失眠，影響病人的生活和工作，導(dǎo)致工作效率下降。但由于通過(guò)核磁共振的檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特別的問(wèn)題，這樣的病人就需要多休息，減少勞累，防止受傷、受涼、勞逸結(jié)合，服用一些消炎止痛、肌肉松弛、改善睡眠的藥物，做一些輕手法的肌肉放松按摩，以及轉(zhuǎn)移注意力。很多的病人通過(guò)這些處理能夠得到很好的治療效果。
頸椎病手術(shù)后復(fù)發(fā)該怎么辦
頸椎病手術(shù)后復(fù)發(fā)需要手術(shù)治療。頸椎的術(shù)后復(fù)發(fā)目前沒(méi)有獲得根本性解決問(wèn)題。只要手術(shù)方式選擇適當(dāng)，手術(shù)操作正確，對(duì)于大多數(shù)患者可以避免復(fù)發(fā)，少數(shù)患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。頸椎病復(fù)發(fā)后，先觀察對(duì)癥保守處理，部分患者需要做一次手術(shù)。手術(shù)后患者復(fù)發(fā)，可以在向上下延長(zhǎng)節(jié)段時(shí)，進(jìn)行手術(shù)減壓固定融合治療。有些患者前路術(shù)后，由于減壓節(jié)段不夠，進(jìn)一步的增生、退變，可以采用后路的椎管擴(kuò)大成形手術(shù)。有些患者是由于減壓節(jié)段不夠，頸椎進(jìn)一步的增生、退變、后縱韌帶向上下增長(zhǎng)導(dǎo)致，再次翻修可以向上下再延長(zhǎng)節(jié)段，或有些患者是由于前后都有壓迫，后路術(shù)后只能解決后邊的壓迫。如果前邊壓迫過(guò)重，還可以做前路的手術(shù)的減壓固定融合手術(shù)。
03:26
頸椎病手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
頸椎病手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎：頸椎的手術(shù)以后復(fù)發(fā)是目前沒(méi)有獲得根本性解決的問(wèn)題。頸椎的手術(shù)目前分頸椎前路手術(shù)和后路手術(shù)。前路手術(shù)是采用椎間盤切除、植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)。在前路手術(shù)后，病人可能會(huì)出現(xiàn)增生、退變，以及出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的受壓。目前開(kāi)發(fā)出一種更好的手術(shù)技術(shù)和產(chǎn)品，就是人工椎間盤置換。人工椎間盤置換就不用做頸椎的融合固定手術(shù)，避免相鄰節(jié)段的退變，老化。后路手術(shù)目前都是做椎管擴(kuò)大成形的手術(shù)，如果頸椎病的病人后路手術(shù)減壓節(jié)段范圍不夠，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頸椎的后縱韌帶骨化，向上下的增長(zhǎng)，病人也可能會(huì)復(fù)發(fā)。
02:36
頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大：頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括全身風(fēng)險(xiǎn)和局部風(fēng)險(xiǎn)。全身風(fēng)險(xiǎn)是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，目前的頸椎手術(shù)一般是開(kāi)放性手術(shù)，需要全身麻醉，全麻的時(shí)候存在死亡率，大概是萬(wàn)分之一左右。手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)主要是病人有沒(méi)有其它的嚴(yán)重合并癥，包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓，如果合并癥和其它的伴隨疾病很多，手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)可能稍高一些。局部風(fēng)險(xiǎn)就是做手術(shù)的時(shí)候，很多病人擔(dān)心手術(shù)不成功，頸部包括有脊髓、神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些。還有其它的一些風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)后出現(xiàn)傷口的感染，內(nèi)固定的松動(dòng)、斷裂等。
01:41
神經(jīng)根型頸椎病有什么癥狀
神經(jīng)根型頸椎病有什么癥狀：神經(jīng)根型頸椎病是由神經(jīng)上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積所導(dǎo)致，并且出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積后，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙，包括頸部的疼痛，頸肩背和上肢以及上肢神經(jīng)根走行區(qū)域的放射性疼痛、麻木、無(wú)力，放射的部位可以沿著上臂和前臂到手指頭。神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)肌力障礙的癥狀，其受累范圍僅局限于該神經(jīng)根所支配的肌組，但嚴(yán)重的病人甚至出現(xiàn)肌肉無(wú)力和肌肉癱瘓的癥狀。病人也可能出現(xiàn)反射弧異常，比如受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。
02:25
腰部鍛煉方法
腰部肌肉的鍛煉主要有五點(diǎn)支撐和小燕飛兩種方法。五點(diǎn)支撐是病人仰面躺床上，然后兩腿屈膝，腳后跟在床上，屁股往起抬，病人每天根據(jù)自己情況進(jìn)行鍛煉，每天可以練3到5組，每組10到30次。小燕飛是趴在床上，然后頭、胸和腳后跟往起抬，肚子頂在床上，小燕飛對(duì)于腰部的肌肉鍛煉非常有好處，鍛煉的強(qiáng)度和頻度也是根據(jù)病人情況而異，不要一次練太多，練太多導(dǎo)致肌肉疼痛。在鍛煉時(shí)，有些人使勁的扭腰，扭腰過(guò)多容易導(dǎo)致肌肉的損傷，還會(huì)加重腰椎關(guān)節(jié)的磨損。
01:58
腰肌勞損的癥狀
腰肌勞損病人有腰部疼痛、僵硬、酸痛、無(wú)力的癥狀，甚至在腰部出現(xiàn)大面積的疼痛、酸痛。病人到醫(yī)院去檢查，檢查結(jié)果顯示正常，但有疼痛，白天稍微久坐或久站，會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛、酸痛、無(wú)力。在早晨時(shí)病人可能會(huì)疼醒，導(dǎo)致睡眠不好甚至失眠，嚴(yán)重影響病人的生活和工作，導(dǎo)致工作效率下降。這樣的病人需要多休息，減少勞累，防止受傷、受涼，勞逸結(jié)合，服用消炎止痛、肌肉松弛、改善睡眠的藥物，做輕手法的肌肉放松按摩，以及轉(zhuǎn)移注意力。
整脊療法禁忌有哪些
整脊療法禁忌有：禁忌人群，一般歲數(shù)太大，懷孕的婦女，月經(jīng)期間的女生，有感染疾病的人，有心肺肝腎疾病的人，還有患有腫瘤的人不應(yīng)該做這種療法。椎體定位不準(zhǔn)，不宜操作，要椎體定位準(zhǔn)確。如果手術(shù)一次沒(méi)有效果，不應(yīng)該連續(xù)的操作。手法要得當(dāng)，手法不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
脊椎疼是什么原因
當(dāng)出現(xiàn)脊椎疼的情況，可能是腎虛引發(fā)的，還有可能是腰肌勞損、脊柱病變異等疾病導(dǎo)致，要想判斷是哪種病因，最好的辦法就是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科，做個(gè)詳細(xì)的檢查，這樣我們才能做針對(duì)性的治療，盡快恢復(fù)健康的身體。
肩胛骨突出是怎么回事
肩胛骨是長(zhǎng)在胸口部位的一塊骨頭，肩胛骨會(huì)有許多異常情況。其中肩胛骨突出是比較常見(jiàn)的。當(dāng)胸口處骨頭向外或者內(nèi)側(cè)突出，在抬起手臂時(shí)候受到限制，骨頭出現(xiàn)疼痛，兩邊的肩膀高低不一樣的時(shí)候，就可能發(fā)生肩胛骨突出了。
后背中間疼是怎么回事
有很多疾病會(huì)導(dǎo)致后背中間出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，那么在判斷后背中間疼痛的時(shí)候需要根據(jù)患者的其他癥狀進(jìn)行綜合判斷，如果有不良的生活習(xí)慣一般就是肌肉勞損坐姿不對(duì)等習(xí)慣性問(wèn)題導(dǎo)致的肌肉損傷，如果患者伴有呼吸道疾病，那多半是神經(jīng)牽扯導(dǎo)致的，如果出現(xiàn)疼痛感還伴有頭暈等問(wèn)題大多是脊椎病變導(dǎo)致的。
夏天到了，保養(yǎng)脊柱不妨去游泳
人在游泳時(shí)，上肢、頸項(xiàng)部、肩背部、腹部以及下肢肌肉都要參與，因此不僅能有效促進(jìn)全身肌肉的血液循環(huán)，還能大大提高新陳代謝的速度，這樣就會(huì)使之前發(fā)病的脊柱部位得到充足的血氧供應(yīng)，從而有利于疾病的恢復(fù)。
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