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尿蛋白三個(gè)加號(hào)通常來(lái)說(shuō)是提示患者蛋白尿比較多，是比較嚴(yán)重的，需要臨床上加以重視。但是尿常規(guī)里面的蛋白三個(gè)加號(hào)是一個(gè)定向定性和半定量的一個(gè)檢查，并不能準(zhǔn)確地反映患者真實(shí)的尿蛋白的多少，所以如果要是發(fā)現(xiàn)尿蛋白有三個(gè)加號(hào)，首先要進(jìn)一步明確患者到底蛋白尿是多少，再進(jìn)行下一步治療。尿蛋白三個(gè)加號(hào)有可能會(huì)是比較嚴(yán)重的腎臟病，臨床上要加以重視，盡早的就醫(yī)，以免以后發(fā)展到嚴(yán)重的腎臟病。

腎炎大多數(shù)情況下B超無(wú)法檢測(cè)出。B超所呈現(xiàn)的是腎臟結(jié)構(gòu)，例如：1.腎臟的大小使之回聲，2.腎臟內(nèi)有無(wú)異物，如腫瘤。在腎炎早期，如僅出現(xiàn)血尿、蛋白尿，腎功能仍然異常，腎臟結(jié)構(gòu)改變并非很明顯時(shí)，超聲無(wú)法檢測(cè)出。因此要明確有無(wú)腎炎，首先應(yīng)該做的初步篩查包括：1.尿液檢查：包括尿常規(guī)，蛋白尿以及鏡下血尿的有無(wú)，尿比重有無(wú)下降，有無(wú)腎性尿糖；2.24h尿蛋白定量檢測(cè)（檢測(cè)尿蛋白排泄量）3.腎功能的檢測(cè)，如：血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿酸，4.血漿白蛋白檢測(cè)（檢測(cè)總蛋白與血脂的指標(biāo)），如需進(jìn)一步的檢查，可以進(jìn)行一些免疫指標(biāo)的檢查，如：1.免疫球蛋白IgG，IgM，IgA的檢測(cè)，2.自身抗體檢測(cè)，3.自身補(bǔ)體檢測(cè)，4.C3以及C4的檢測(cè)，這些能夠幫助確定腎炎是由于是原發(fā)性還是繼發(fā)性的腎小球腎炎。此外，超聲的檢查，在慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎功能異常時(shí)，對(duì)于疾病嚴(yán)重程度判斷有一定幫助。

肌酐127一般算是偏高的。具體情況還得根據(jù)患者的具體病因，病情來(lái)分析，通過(guò)檢查腎功能，尿常規(guī)，尿蛋白定量，血壓、腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo)，來(lái)了解是否有腎臟方面的問(wèn)題。如果說(shuō)患者是由于腎小球腎炎引起來(lái)的肌酐升高，那么可以口服一些的藥物來(lái)治療，也可以輔助一些中成藥尿毒清顆粒進(jìn)行對(duì)癥治療。用藥期間需要定期的隨診復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，通過(guò)規(guī)律的藥物干預(yù)和生活飲食方面的調(diào)理，來(lái)預(yù)防腎病的惡化。肌酐數(shù)值超過(guò)707的時(shí)候，就屬于尿毒癥，需要進(jìn)行透析治療。

尿常規(guī)檢查是腎病必查項(xiàng)目之一，如果腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，多數(shù)能從尿液中發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”。腎病尿常規(guī)?？吹闹笜?biāo)主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿潛血、尿蛋白等。尿白細(xì)胞：往往提示存在尿路感染，如果白細(xì)胞每高倍鏡視野超過(guò)5個(gè)，基本可以確定。尿紅細(xì)胞高：與尿路感染相關(guān)，也是慢性腎小球腎炎早期的典型癥狀尿蛋白呈現(xiàn)陽(yáng)性，考慮為腎臟問(wèn)題，但要進(jìn)一步明確腎功能受損情況，還有做24小時(shí)尿蛋白定量或尿白蛋白肌酐比的檢測(cè)才更靠譜。

小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復(fù)發(fā)后是哪一類(lèi)的復(fù)發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復(fù)發(fā)后的一個(gè)腎病綜合癥的類(lèi)型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復(fù)發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內(nèi)，還是說(shuō)已經(jīng)有了一個(gè)腎功能不全的一個(gè)表現(xiàn)？那么我們最常見(jiàn)的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個(gè)水平。如果尿素氮肌酐的一個(gè)水平，在正常范圍或者是稍高還達(dá)不到腎功能不全的一個(gè)地步的話，那么我們復(fù)發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對(duì)癥治療，比如說(shuō)高血壓，我們要對(duì)癥給予降壓治療，比如說(shuō)我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴(yán)重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個(gè)治療，同時(shí)我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復(fù)發(fā)的話，而多數(shù)會(huì)出現(xiàn)這種激素依賴(lài)，或者激素耐藥的一個(gè)情況。那么如果患兒在復(fù)發(fā)之后再次應(yīng)用激素，4周8周以?xún)?nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，或者是僅有1~2個(gè)加號(hào)的話，我們認(rèn)為它激素還是相對(duì)是比較敏感的。如果早期的時(shí)候我們采用的是短程的一個(gè)療法的話，那么在復(fù)發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長(zhǎng)程的一個(gè)療法。那么同時(shí)我們要判斷這個(gè)患兒在復(fù)發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的一個(gè)治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個(gè)加號(hào)以上，這個(gè)可能就出現(xiàn)了一個(gè)激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個(gè)情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說(shuō)雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的話，我們還可以用小劑量的細(xì)胞毒性藥物，也就是說(shuō)我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個(gè)非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再?gòu)?fù)發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說(shuō)激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進(jìn)患兒腎病綜合癥的一個(gè)環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是絕對(duì)臥床休息，再?gòu)?fù)發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時(shí)候能夠正常的一個(gè)活動(dòng)，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細(xì)胞的一些激素，恢復(fù)到正常水平之后，我們才能進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)。那么大劑量的體育運(yùn)動(dòng)，我們還是建議在徹底恢復(fù)一段時(shí)間之后，我們?cè)谥饾u的增加它的運(yùn)動(dòng)量，因此復(fù)發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。