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首先腮腺和淋巴結(jié)，還是兩個(gè)獨(dú)立的器官，腮腺是長(zhǎng)在下頜這個(gè)位置的腺體，一對(duì)腺體，左右各有一個(gè)，淋巴結(jié)可能是指的腮腺周圍的淋巴結(jié)腫大，腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，一般來(lái)說(shuō)也是兩個(gè)類型的疾病，最常見(jiàn)一個(gè)就是淋巴結(jié)炎，這種往往都是因?yàn)槿侔l(fā)生了炎癥叫腮腺炎，導(dǎo)致了周圍的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大也是一樣，和普通淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)是一樣的，淋巴結(jié)突然的增大，局部有觸痛，活動(dòng)度相對(duì)好，局部的皮膚甚至出現(xiàn)發(fā)紅，皮溫會(huì)升高，如果進(jìn)行積極的抗感染治療以后，腮腺炎好轉(zhuǎn)了，淋巴結(jié)炎也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)甚至恢復(fù)到正常大小，觸痛這些都會(huì)消失。另外一個(gè)類型，淋巴結(jié)腫大就是腮腺的腫瘤，導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)的腫大，腮腺也有一些惡性的腫瘤的發(fā)生，這些腫瘤也會(huì)導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)發(fā)生腫大，腮腺的腫瘤導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這部分淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)，和其他淋巴結(jié)腫大發(fā)生特點(diǎn)，也是類似的。一般來(lái)說(shuō)，淋巴結(jié)也是逐漸的在增大，特點(diǎn)是不疼，逐漸地增大，即使摸上去按壓也都不疼痛。另外，這部分的淋巴結(jié)和周圍的結(jié)構(gòu)會(huì)比較致密，活動(dòng)度也不好，這是表現(xiàn)，怎么來(lái)鑒別這部分淋巴結(jié)到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，一般在臨床上建議進(jìn)行局部的超聲檢查最為方便，經(jīng)過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是比較清楚的，雖然血供比較豐富，但是淋巴結(jié)的整體的皮質(zhì)，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清楚，這樣淋巴結(jié)炎的可能性更大。還有一部分，如果淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)已經(jīng)皮髓質(zhì)分不清楚了，結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了異常了，就說(shuō)明淋巴結(jié)可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，可能性會(huì)比較大一些。如果想進(jìn)一步的明確，還是需要淋巴結(jié)進(jìn)行活檢病理來(lái)明確，但是一旦腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，還是要引起警惕，應(yīng)該建議去口腔科進(jìn)一步就診。

腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個(gè)方面的疾病來(lái)考慮，最常見(jiàn)的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時(shí)候，腋下的淋巴結(jié)都會(huì)容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會(huì)表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來(lái)淋巴結(jié)或者是腫物會(huì)比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問(wèn)題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會(huì)恢復(fù)到正常，大小會(huì)縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來(lái)越大，并且不伴有疼痛，是無(wú)痛的，摸起來(lái)的時(shí)候活動(dòng)度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒(méi)有出現(xiàn)包塊，有沒(méi)有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒(méi)有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來(lái)越大的時(shí)候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來(lái)進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒(méi)有明顯疼痛的情況，建議可以做個(gè)超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來(lái)鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性的增大，要警惕有沒(méi)有癌癥發(fā)生。

頜下淋巴結(jié)就是下頜以下頸前的淋巴結(jié)，腫大主要有兩種原因：一種就是腫瘤，一種就是炎癥。腫瘤又分兩種：一種是原發(fā)腫瘤比如淋巴瘤，當(dāng)然絕大部分淋巴瘤首先發(fā)生淋巴腫大不是在頜下，通常是在腋窩等其他部位或者腹股溝。第二種情況就是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移的腫瘤引起淋巴結(jié)腫大，通常來(lái)自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等這些地方的腫瘤。如果是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的腫大，這就是頜下淋巴結(jié)腫大的腫瘤因素。腫瘤因素引起的淋巴結(jié)腫大通常是不伴有疼痛的淋巴結(jié)腫大，另一種情況就是伴有疼痛的淋巴結(jié)腫大。伴有疼痛的頜下淋巴結(jié)腫大通常是炎癥。炎癥一般有兩種來(lái)源：一種就是咽部、口腔、頸部，極個(gè)別是手，這個(gè)地方出現(xiàn)了各種原因的感染，感染之后細(xì)菌順著淋巴結(jié)、淋巴管來(lái)到頜下引起淋巴結(jié)的感染。這種情況下一定要找遠(yuǎn)處有沒(méi)有感染，包括扁桃體炎、牙齦炎、齲齒等。還有一種情況下全身其他地方的感染，細(xì)菌不是通過(guò)淋巴結(jié)、淋巴管引流過(guò)來(lái)的而通過(guò)血液循環(huán)。因?yàn)榱馨鸵彩菚?huì)受到血液供應(yīng)，這些細(xì)菌經(jīng)過(guò)頜下淋巴結(jié)的時(shí)候發(fā)生了炎癥，也就是頜下淋巴結(jié)腫大。主要是兩大原因，一個(gè)是腫瘤，包括轉(zhuǎn)移的腫瘤和原發(fā)的淋巴癌；另外一種情況就是炎癥，炎癥既包括血液性的炎癥，也包括頜下淋巴結(jié)引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，這些地方的皮膚或者皮下的感染。

如果只是存在有淋巴結(jié)的異常，并不能說(shuō)明特別嚴(yán)重，需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，再根據(jù)具體的病因來(lái)進(jìn)行分析。如果單純的淋巴結(jié)腫大或者疼痛，考慮是由于存在有局部炎癥的原因，比如由于病菌感染導(dǎo)致，或者是由于上火的原因?qū)е?。一般可以通過(guò)藥物的方法進(jìn)行治療處理，比如可以服用清熱解毒以及消炎抗菌的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果情況比較嚴(yán)重，也可以直接考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，平時(shí)在治療恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中注意飲食方面的調(diào)節(jié)，不要吃容易上火的食物，以免加重癥狀。

下巴淋巴結(jié)發(fā)炎造成的原因有可能是受到細(xì)菌或者病毒感染所引起，也有可能是因?yàn)槠綍r(shí)飲食不當(dāng)，過(guò)多進(jìn)食辛辣刺激性食物導(dǎo)致。還有可能是受到口腔炎、鼻咽炎、牙齦炎等炎癥刺激，或是因?yàn)榇嬖陬i部甲狀腺疾病導(dǎo)致，比如亞急性甲狀腺炎、甲狀腺惡性腫瘤等。也可能是因?yàn)楦腥拘约膊∷l(fā)，比如頸部淋巴結(jié)結(jié)核疾病。以上情況都會(huì)引發(fā)下巴淋巴結(jié)發(fā)炎，并且還會(huì)伴隨有紅腫、疼痛等現(xiàn)象。因此建議患者一定要多觀察，為了安全著想，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后，采取對(duì)癥治療。