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心肌梗死和心肌梗塞是一樣的。所代表的臨床的這種病癥都是一個問題，就是指在冠狀動脈方塊兒狹窄的基礎上，斑塊突然的破裂引發(fā)局部血栓的形成，導致冠脈管腔的完全的閉塞引起急性的心肌缺血壞死。但是因此，現(xiàn)在的概念一般就是指心肌梗死。在以往當中曾經(jīng)稱為心肌梗塞。實際上倆指的都是一個問題，就是心肌梗死，它屬于冠心病的一種類型，這種類型是屬于比較嚴重的一種情況。所以一旦明確存在一種心肌梗死，它的處理是非常的積極的，應該爭分奪秒并處理應該去急診，然后如果有條件的醫(yī)院，應該進行急診的介入治療。首先要做急診的冠脈造影。

心肌梗死有引起室顫的可能性，尤其是心肌梗死發(fā)生在左室前壁。冠脈的病變是在左主干或者是左前降支近端的時候，很容易引發(fā)室性的心律失常。比如室宿室顫。當發(fā)生室顫的時候，患者猝死的風險很大，尤其是患者在院外，沒有急早的識別急性心梗，沒有及早的去就診，在院外死亡的可能性就比較大。如果是在院內(nèi)有監(jiān)測，一旦發(fā)生室顫，可以通過除顫，通過盡早的打通閉塞的冠脈。減少梗死的面積，盡可能多的保留存活心肌，挽救瀕臨的死亡的心肌。才有可能減少發(fā)生惡性心律失常的可能。

預防心肌梗死需要注意以下幾點。第一，就是應該是定期的體檢。及早的發(fā)現(xiàn)自己是否有心臟的疾病和其他一些基礎的疾病，如果有像高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，需要及時的去治療。第二要保持良好的心態(tài)，不要過于緊張，也不要有過大的心理壓力，避免誘發(fā)心梗這類的疾病。第三要戒煙，吸煙可以是冠狀血管發(fā)生痙攣，這樣會增加心梗的風險。第四要關(guān)注天氣的變化，天氣異常的變化會導致冠脈血管的痙攣或者收縮，這樣會增加心梗的風險。所以要關(guān)注天氣的變化，及時的增添衣服。

心肌梗死就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴重的類型。所謂心肌梗死，就是心肌在快速嚴重的失血以后，它出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死，一旦出現(xiàn)梗死，我們就馬上進行搶救，進行治療，盡早地恢復心肌的血流供應。所以說我們現(xiàn)在的心肌梗死的治療就要體現(xiàn)一個原則，時間就是心肌，時間就是生命。我們經(jīng)常在生活中，在電視電影中看到有個人突然胸口一捂一倒地就不行了，就是心肌梗死。所以一旦出現(xiàn)心肌梗死的，我們就要進行治療。它的干預措施有哪些，第一，如果是在醫(yī)院好說，如果不在醫(yī)院，我們大家旁人馬上就要進行呼叫120，同時給他靜臥，安撫他的情緒。所以他的整個的治療就是第一，一般的處理，制動，就是絕對不能動。第二，平臥或者半臥位，鎮(zhèn)靜、給氧、止痛，開通靜脈通道?？焖俚亟o予開通血管，這就包括藥物溶栓治療，什么叫溶栓治療，就是體內(nèi)出現(xiàn)高凝狀態(tài)，我們的冠狀動脈出現(xiàn)斑塊脫落，或者有小的血栓，引起血管堵住了以后，堵住的下流它就不會有血流供應，這就出現(xiàn)梗死。我們進行溶栓藥物到那個地方以后，這個溶栓藥物它有個什么特點，它把血栓把它融化掉，就可以出現(xiàn)血流供應恢復。打個什么比方，就我們家里的抽水馬桶，我們有時候會用一些清廁劑一倒進去，馬桶就通了，就是這個道理。所以溶栓藥物要盡快地使用，能快就快，還有一個介入治療，這個介入治療是目前的大方向，現(xiàn)在很多胸痛中心，它就是一個把介入治療作為一個最重要的手段。另外就是一個外科手術(shù)，就動脈搭橋術(shù)和旁路移植術(shù)，其中藥物治療里面實際上包括了一個抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療，這幾個藥物一旦就診以后，我們也在溶栓或者介入治療之前，馬上就給予，一般怎么給予，阿司匹林300毫克，波立維300毫克。阿托伐他汀，20-80毫克給他口服，馬上就口服，這都是必須的。所以心梗治療要體現(xiàn)的就是時間，時間就是生命。

預防心梗復發(fā)心梗患者，要注意日常保暖。高血壓、糖尿病是冠心病高發(fā)人群，這類人群應該重視原發(fā)病的治療，可有效預防心梗的復發(fā)。心梗復發(fā)有各種誘因，切忌從事劇烈活動、排便時用力過度，避免精神緊張或興奮；心?；颊?，要避免過度勞累，保持心態(tài)平和，防止便秘，以防止心梗發(fā)作。