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        語(yǔ)音答疑

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        十二指腸癌是不是胰腺癌

        發(fā)布時(shí)間:2021-12-3072842次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        十二指腸癌和胰腺癌是完全不同的兩種惡性腫瘤。但是們出現(xiàn)的臨床癥狀有的時(shí)候是非常相似的,們都有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上腹部的不適腹痛,消瘦,黃疸等表現(xiàn)但是們?cè)诎l(fā)病的一個(gè)部位上面是完全不同的十二指腸癌,通常是發(fā)生在十二指腸這樣的部位的一個(gè)惡性腫瘤,當(dāng)出現(xiàn)在十二指腸乳頭部位的時(shí)候,又稱是屬于壺腹周圍癌的一個(gè)一種。
        胰腺癌的話,主要是發(fā)生在胰腺部位的一個(gè)惡性腫瘤,惡性程度也是不同的,胰腺癌的惡性程度是明顯高于十二指腸癌的,對(duì)于一個(gè)手術(shù)方式如果是發(fā)生在十二指腸乳頭部位的腫瘤或胰頭部位的腫瘤,選擇的手術(shù)方式都有可能是胰十二指腸切除術(shù)這樣的一個(gè)手術(shù)方法。所以十二指腸癌是不同于胰腺癌的一種惡性腫瘤。

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        胰腺腫瘤最開(kāi)始發(fā)生的癥狀往往是有一些人在胰頭的腫瘤,往往是以無(wú)痛的進(jìn)行性的黃疸為主。那病人往往發(fā)現(xiàn)自己的眼睛黃了,發(fā)現(xiàn)皮膚也發(fā)黃了,發(fā)現(xiàn)尿也黃了,然后發(fā)現(xiàn)大便的顏色變淺了或者是看見(jiàn)大便像白陶土一樣的,這個(gè)時(shí)候來(lái)就診,可以發(fā)現(xiàn)往往是胰頭的腫瘤,可以以首發(fā)的癥狀來(lái)表現(xiàn)的,在胰體和胰尾,最早出現(xiàn)的癥狀往往是疼痛。胰腺腫瘤的疼痛的特點(diǎn)是在左上腹,同時(shí)伴有左側(cè)腰背部的持續(xù)性的鈍疼,或者是像蟲(chóng)咬一樣的讓人徹夜難安的很難忍受的疼痛。往往病人會(huì)因?yàn)樘弁吹陌Y狀去就醫(yī),這也是胰腺的體尾部腫瘤的表現(xiàn)。除了胰腺的本身的一些腫瘤所在部位引起的癥狀以外,還會(huì)引起胰腺的分泌功能的改變,比方說(shuō)內(nèi)分泌功能的改變,病人早期可能會(huì)出現(xiàn)血糖的升高,沒(méi)有糖尿病的家族史,病人會(huì)出現(xiàn)血糖的升高,還有的人會(huì)出現(xiàn)血糖的降低,有的時(shí)候在體檢中就會(huì)發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步檢查才能找到胰腺的腫瘤。還有的人就是持續(xù)性的脂肪瀉,這也是胰腺腫瘤的早期癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2021-06-25

        78521次收聽(tīng)

        02:15
        胰頭腫瘤有良性的嗎
        胰頭腫瘤,如果是細(xì)胞惡性的沒(méi)有限制的增生,叫惡性腫瘤,就是胰腺癌。如果細(xì)胞的增生是可以控制的,腫瘤的生長(zhǎng)比較緩慢,沒(méi)有侵襲性,不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)、血液、局部、遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移,這種就是良性腫瘤。胰頭的良性腫瘤常見(jiàn)的像胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,腫瘤比較小,一般都是良性腫瘤的表現(xiàn)。還有間質(zhì)細(xì)胞瘤,長(zhǎng)在胰腺的間質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)的良性腫瘤。第三個(gè)是胰島細(xì)胞瘤,也有胰島細(xì)胞的良性和惡性之分,良性的胰島細(xì)胞瘤一般沒(méi)有侵襲性生長(zhǎng)的特性。所以總的來(lái)說(shuō)胰頭的腫瘤不都是胰腺癌,不都是惡性的,也有良性的。
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        健康的飲食習(xí)慣可預(yù)防胰腺癌
        一項(xiàng)對(duì)美國(guó)老年人所進(jìn)行的大規(guī)模研究顯示,飲食習(xí)慣健康者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn),要比飲食不良者低約15%。研究發(fā)現(xiàn),那些攝取某些健康食物最多的人,比如深綠色和橙色蔬菜、豆類、全麥?zhǔn)称泛偷椭D痰?,患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。
        胰腺癌的手術(shù)治療原則
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        胰腺癌癥狀
        胰腺癌的癥狀首先是腹痛,一般的是上腹部疼痛,剛開(kāi)始可以是隱痛,到晚期往往是比較劇烈的疼痛。第二個(gè)就是黃疸,這個(gè)患者不明原因的,目黃、身黃、小便黃逐漸加重,往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。第三個(gè)就是消化道的癥狀,比如說(shuō)食欲不振、惡心、嘔吐脘腹痞滿等等,也是胰腺癌的一些,一個(gè)主要癥狀。到了晚期還可以出現(xiàn),消瘦、乏力、腹部的包塊,還可以出現(xiàn)癥狀性的糖尿病。因?yàn)橐认佟⒁认賶浩?,?huì)導(dǎo)致這個(gè)血糖的升高,還可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎,精神神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)表現(xiàn)為焦慮不安,這就叫因病而愈而郁。由于他得了病以后,患者壓抑,所以對(duì)于腫瘤的患者,應(yīng)該進(jìn)行心身的和治,先治其心、后治其身。要解除患者的焦慮,急躁的心態(tài),這樣有利于治療。第九個(gè)就是腹水,患者出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出,腹部脹大,一敲就會(huì)有水振蕩的,水振蕩的聲音。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

        2020-03-05

        50854次收聽(tīng)

        胰腺癌術(shù)中放療是什么
        胰腺癌的術(shù)中放療指的是胰腺癌的放射粒子植入,通過(guò)介入或者是直接手術(shù)的方式,將具有放射源的粒子植入到胰腺癌的體內(nèi)。傳統(tǒng)的術(shù)中放療也有通過(guò)體外射線,聚焦于腫瘤細(xì)胞通過(guò)在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行放療,但現(xiàn)在更多的還是指的是粒子的植入,但粒子植入技術(shù)要求非常高,不僅要保護(hù)正常的臟器,也要保護(hù)手術(shù)者,手術(shù)護(hù)士的安全,但是現(xiàn)在粒子植入的波長(zhǎng)非常短并且有很好的防護(hù)裝置,在手術(shù)操作過(guò)程中取放過(guò)程當(dāng)中,都能夠比較好的避免出現(xiàn)周圍臟器和正常人群,尤其手術(shù)者的安全,進(jìn)行安全防護(hù)有很高的準(zhǔn)入要求,但是目前看術(shù)中放療是比較新的治療方式,效果不錯(cuò),但是中遠(yuǎn)期的療效,還有待于進(jìn)一步判斷,尤其是可以能夠手術(shù)切除的,還是主張一期手術(shù)切除,而不是盲目的去進(jìn)行術(shù)中的放療。所以術(shù)中放療主要還是針對(duì)比較晚期的,手術(shù)切除困難的情況下進(jìn)行術(shù)中放療,而且目前術(shù)中放療,也是胰腺癌手術(shù)治療的補(bǔ)充或者是姑息治療手段不是胰腺癌的根治治療手段,所以一定要明確是否選擇胰腺癌的術(shù)中放療,一定要有正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行規(guī)范化的治療,才能達(dá)到真正的治療效果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

        2020-03-05

        57223次收聽(tīng)

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        胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,可以存活的時(shí)間比較短,一般很難超過(guò)半年。若是采取新治療方案,比如經(jīng)皮肝穿刺、胰腺癌手術(shù)、聯(lián)合肝葉切除,治療效果有一定提高,但患者存活時(shí)間還是比較低,具體因人而異。胰腺癌的手術(shù)后的存活率,整體上非常低,大樣本數(shù)據(jù)顯示,胰腺癌術(shù)后一年存活率在10%左右,并不高。胰腺癌術(shù)后,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,生存率更低下,具體數(shù)據(jù)各家目前不一樣。從ACC指南上面看,一般很難超過(guò)半年。胰腺癌手術(shù)導(dǎo)致存活率低下,主要是因?yàn)橐认侔┑纳飳W(xué)性質(zhì)非常惡劣、兇險(xiǎn),即便病人能夠接受手術(shù),存活率一樣低下。目前早期胰腺癌診斷率,在國(guó)際上非常低,一般在20%以下。能夠接受手術(shù)的胰腺癌病人非常少,并且手術(shù)能夠達(dá)到根治水平,和能夠有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人,也非常少。對(duì)于胰腺癌,一旦在手術(shù)或者胰腺癌本身,已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,往往也喪失了手術(shù)或者再手術(shù)的機(jī)會(huì)。但是目前也有些新治療方案,比如經(jīng)皮肝穿刺,或者是胰腺癌手術(shù),同時(shí)聯(lián)合肝葉切除,取得了一定的療效。再配合聯(lián)合化療,以及配合分支靶向藥物治療,配合聯(lián)合放療,包括疏通放療等多種方式,目前對(duì)胰腺癌的綜合治療效果,有一定的提高,但整體上胰腺癌目前治療效果,還是非常低下。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

        2020-03-05

        61029次收聽(tīng)

        胰腺癌手術(shù)后注意什么
        胰腺癌手術(shù)后要保護(hù)引流管通暢避免脫落、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)促使腸道通暢。1、胰腺手術(shù)是一個(gè)比較復(fù)雜的手術(shù)。術(shù)后往往引流管比較多,作為家屬對(duì)患者的護(hù)理要保證引流管的通暢和避免引流管的意外脫落,因?yàn)橐认偈中g(shù)涉及到胰液的處理問(wèn)題,胰液滲入到腹腔是一個(gè)比較嚴(yán)重問(wèn)題。2、關(guān)于飲食方面,在很多單位,醫(yī)生不建議患者禁食的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),但在有些單位,可能術(shù)后第二天患者就可以吃飯,此時(shí)患者家屬就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。3、需加強(qiáng)活動(dòng)。胰腺的手術(shù),往往有比較多的吻合口,如腸子和胰腺有吻合,腸子和膽管有吻合。加強(qiáng)活動(dòng)可以使腸道通暢,對(duì)于胰腸、膽腸吻合口的壓力可以大大地減小。如果流出不暢,膽腸、胰腸吻合口的壓力就會(huì)增高,會(huì)增加胰瘺和膽瘺的發(fā)病率。如果出現(xiàn)胰瘺、膽瘺,往往就會(huì)增加住院時(shí)間和住院費(fèi)用。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

        2018-09-07

        51042次收聽(tīng)

        01:48
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