股骨頭壞死的保守治療方法
發(fā)布時間:2020-06-0462020次收聽
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股骨頭缺血壞死是一種比較難治愈的病。因此,如果一旦明確得了股骨頭缺血壞死,建議病人到醫(yī)院找一些在這方面比較有經(jīng)驗(yàn)的大夫來就診。因?yàn)閺倪@個角度來講,股骨頭壞死的保守治療方法并不是特別多,或不是特別有效,保守治療最重要是減輕癥狀。因此用一些消炎止痛的藥。
另外是減少負(fù)重,減少負(fù)重的目的是在壞死過程中,盡量不要把股骨頭踩塌陷。因?yàn)楣晒穷^缺血壞死,骨頭漸漸出現(xiàn)壞死,也就是骨小梁漸漸丟失,壞死丟失。丟失到一定程度就會塌陷,這時囑咐病人要扶拐減少負(fù)重。在整個骨小梁壞死和丟失的過程中,不至于很快塌陷,延緩病情。
另外可以用一些其他的藥物,比如活血、成骨等等這些藥物。但這些藥物對于股骨頭壞死,基本沒有治療作用,也就是不能夠很好把股骨頭壞死做有效治療,最有效的就是止痛藥。但是一旦服用止痛藥以后,病人不疼了,走路多了會塌陷的更快。這時并不是病情、病程有改變,而只是癥狀有改變。
再一個是做一些其他的理療方法,包括磁療、高壓氧、電療等等各種各樣,這些保守治療一般來講對股骨頭壞死沒有根本的改變作用,只有一些癥狀的緩解作用。
另外是減少負(fù)重,減少負(fù)重的目的是在壞死過程中,盡量不要把股骨頭踩塌陷。因?yàn)楣晒穷^缺血壞死,骨頭漸漸出現(xiàn)壞死,也就是骨小梁漸漸丟失,壞死丟失。丟失到一定程度就會塌陷,這時囑咐病人要扶拐減少負(fù)重。在整個骨小梁壞死和丟失的過程中,不至于很快塌陷,延緩病情。
另外可以用一些其他的藥物,比如活血、成骨等等這些藥物。但這些藥物對于股骨頭壞死,基本沒有治療作用,也就是不能夠很好把股骨頭壞死做有效治療,最有效的就是止痛藥。但是一旦服用止痛藥以后,病人不疼了,走路多了會塌陷的更快。這時并不是病情、病程有改變,而只是癥狀有改變。
再一個是做一些其他的理療方法,包括磁療、高壓氧、電療等等各種各樣,這些保守治療一般來講對股骨頭壞死沒有根本的改變作用,只有一些癥狀的緩解作用。
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得了股骨頭壞死一定要拄拐嗎
一定要拄拐,股骨頭壞死最常見的就是無菌性股骨頭壞死,而無菌性股骨頭壞死有的是激素型的,有的是酒精型的,不管什么型的,股骨頭已經(jīng)骨質(zhì)發(fā)生了壞死,承重能力就下降了,而走路上身的體重,必須經(jīng)過髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo),所以股骨頭承擔(dān)了傳導(dǎo)體重,承擔(dān)整個肢體重量的作用,股骨頭壞死以后承重能力下降,所以就容易出現(xiàn)塌陷,就會繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。所以尤其早期股骨頭壞死,在沒有塌陷之前一定要注意扶拐,同時以車代步,如果不扶拐很快塌陷,股骨頭就出現(xiàn)扁平,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的塌陷,繼發(fā)關(guān)節(jié)炎問題就多多。
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兩側(cè)胯骨疼是股骨頭嗎
兩側(cè)胯骨疼常見的原因:首先,腰椎問題,還有單純的胯骨,也就是大轉(zhuǎn)子局部的疼痛。有時候闊筋膜張肌摩擦的炎癥或者患有滑囊炎,也可以生成胯骨疼。另外,跟股骨頭有關(guān)系,如果髖臼發(fā)育不良,發(fā)育不良脫位沒脫出去,股骨頭的覆蓋是少的,譬如一度、二度的骨頭還在窩內(nèi),但是上方覆蓋少,這樣的情況下走路多了也可以表現(xiàn)為臀部后方或肌肉的酸疼、不適或容易疲勞。因此胯骨疼有可能是骨頭的問題,也有可能是髖關(guān)節(jié)、大轉(zhuǎn)子的問題?;颊咝枰蠓蛉ゲ轶w,去做進(jìn)一步的檢查、拍片子,才能判定具體原因。
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股骨頭壞死需要做哪些檢查
股骨頭壞死的檢查包括:體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。實(shí)驗(yàn)室檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子檢查等;影像學(xué)檢查如X線檢查、CT檢查、磁共振檢查,放射性核素骨掃描、組織病理學(xué)檢查等。根據(jù)檢查的結(jié)果分析病情的輕重,選擇合適的治療方法,主要是藥物治療、手術(shù)治療等。日常生活中多注意休息,避免重體力勞動,控制好體重,以清淡飲食為主,多吃新鮮水果和綠色蔬菜。避免不良的生活習(xí)慣,抽煙、飲酒,包括碳酸飲料,這些都會對骨質(zhì)代謝造成一定的影響。
股骨頭壞死診斷方法
股骨頭壞死這種疾病,相信現(xiàn)在的人們都比較了解吧,股骨頭壞死是一類骨科疾病,我們每個人都知道體檢對于大家的重要性,可以讓我們及時發(fā)現(xiàn)自身患有的病癥,為我們的治療,爭取很多的時間,今天我們就來看看股骨頭壞死診斷方法有哪些呢?
了解一下股骨頭壞死會不會遺傳
股骨頭壞死作為生活中常見的疾病,現(xiàn)在的朋友對于股骨頭壞死都是有一定的了解的,可是還有很多的朋友會有一些疑問,例如,股骨頭壞死會遺傳嗎?這也是很多患有此病沒有生育的年輕人想要了解的,關(guān)于這個問題,下面大家通過下文的介紹詳細(xì)的了解一下。
股骨頭壞死患者疼痛怎么護(hù)理
股骨頭壞死患者臥床休息時,患肢予以軟枕抬高,翻身活動受限者,定時為患者改變體位,不臥向患側(cè)。遵醫(yī)囑給予患肢間斷皮膚牽引制動。保持患肢外展中立位,每日累計牽引時間以6h為宜。保證牽引效能。
股骨頭壞死患者懷孕好不好
股骨頭壞死不分人群,因此,有身孕的人也可能患有此病,但是由于妊娠期婦女是一個特殊群體,如果治療方法不正確的話,是會對腹中的胎兒造成影響的,在此時就需要特別注意,那么,股骨頭壞死患者懷孕好不好?我們可以從股骨頭壞死患者懷孕的影響來看一下。
股骨頭壞死是傳染病嗎
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一,大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死,其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制,后造成嚴(yán)重致殘而跛行,那么,股骨頭壞死是傳染病嗎?
左側(cè)股骨頭壞死怎么辦
如果病人出現(xiàn)了左側(cè)股骨頭壞死的情況,如果是在壞死的早期,一定要避免患側(cè)肢體過度的受力活動,也就是在下地走路時一定要拄拐,以減輕患側(cè)肢體的負(fù)重,避免股骨頭壞死的加重。并且平時可以應(yīng)用活血化瘀藥物,以及血管擴(kuò)張藥物,配合高壓氧的治療,來促進(jìn)壞死股骨頭部位血運(yùn)的恢復(fù),從而起到治愈的作用。必要時也可以行股骨頭周圍血管介入手術(shù),或者是帶血管蒂的骨瓣植入手術(shù),來促進(jìn)壞死股骨頭部位的血運(yùn),從而使壞死股骨頭部位血運(yùn)恢復(fù),來治愈早期股骨頭壞死。如果說病人股骨頭壞死已經(jīng)到了后期,出現(xiàn)了明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況,這種情況就不建議行保守治療,而是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),從而恢復(fù)部分髖關(guān)節(jié)功能,以提高病人的生活質(zhì)量。
股骨頭壞死如何治療
治療股骨頭壞死的患者要減輕患側(cè)肢體負(fù)重,應(yīng)用活血化瘀的藥物,配合血管擴(kuò)張藥物以及高壓氧治療,必要時可以通過手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,在壞死的早期,還沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況時要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重,下地活動時最好拄拐以減輕肢體負(fù)重,避免股骨頭壞死過快發(fā)展。再就是股骨頭壞死早期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物,配合血管擴(kuò)張藥物,以及高壓氧的治療,以促進(jìn)股骨頭部位壞死骨質(zhì)的血運(yùn)恢復(fù),從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時可以行帶血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手術(shù)治療,來促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù),以治愈早期股骨頭壞死恢復(fù)。如果已經(jīng)到了股骨頭壞死后期,出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況,此時建議通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能,以提高病人的生活質(zhì)量。
股骨頭壞死會遺傳嗎
股骨頭壞死具有一定的遺傳傾向。股骨頭壞死的非創(chuàng)傷因素有。1、腎上腺糖皮質(zhì)激素異常,可能遺傳給下一代,激素導(dǎo)致脂肪栓塞,血液處于高凝狀態(tài),引起血管炎,骨質(zhì)疏松等骨小梁強(qiáng)度下降,容易塌陷等因素造成骨頭壞死。2、脂質(zhì)代謝異常,如高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等,這類疾病具有遺傳性,所以后代可能患有此類疾病而引起的股骨頭壞死。3、鐮狀紅細(xì)胞貧血,是常染色體隱性遺傳病,原因系血液粘稠性增高,血流變慢而形成血栓,造成局部血液供應(yīng)障礙引起骨壞死。4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗磷脂綜合癥,戈謝病,易栓癥都具有一定的遺傳性。如果后代患有此類型疾病,他們發(fā)生股骨頭壞死的風(fēng)險,較沒有此類型疾病大大增加。5、生活在海邊的潛水人員大多容易患股骨頭壞死,但是他們的這種不屬于遺傳病。因?yàn)樗麄兊墓ぷ鳝h(huán)境容易患減壓病而引起的骨頭壞死,與他們的基因無關(guān)。
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股骨頭壞死的癥狀
股骨頭壞死會出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個位置,因?yàn)檫@兩個位置是股骨頭離體表最近的位置,也在股骨頭的體表投影位置,如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來支配的,確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn),最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼,是膝關(guān)節(jié)疼,這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn),因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來支配的。股骨頭壞死表現(xiàn)為是髖關(guān)節(jié)外展活動受限,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限,要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現(xiàn),需要做核磁共振的檢查。
股骨頭壞死的原因是什么
股骨頭壞死的原因很多,首先就外傷來說,最常見的是股骨頸骨折,尤其是股骨頸頭下型的骨折,因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干,股骨頸,血管往股骨頭輸送的,如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了,股骨頭沒有血供應(yīng)了,就會發(fā)生壞死,另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位,也可能會影響到血運(yùn),造成股骨頭的壞死,但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折,是這個股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因,就是大量的激素和大量的飲酒,大量的激素和大量的飲酒,激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常,飲酒也是這樣,這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管,別的地方,血運(yùn)比較豐富,就算堵住了有側(cè)支循環(huán),能夠替代,股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊,血液來源比較單一,如果股骨頭的血管被堵住的話,股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán),相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死,就是股骨頭的壞死,還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑,又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療,這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群,另外還有一些少見的病因包括高血脂病,大劑量的放療,地中海貧血什么的,有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死,另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因,叫減壓病,減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人,體內(nèi)會產(chǎn)生很多,潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡,叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞,也會造成股骨頭的壞死,嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的,在韓國客輪沉船的時候,就有一個潛水員,因?yàn)檫@個減壓病而造成要了命,所以打撈工作就停止了,所以說,但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候,也會造成這個股骨頭的壞死。
股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀,既沒有疼痛的癥狀,也沒有跛行的癥狀,為什么,因?yàn)楣晒穷^壞死,早期的時候并不破壞骨質(zhì),骨頭壞死了,但骨礦含量還在,能夠依然起到一個支撐的作用,它可能早期沒有癥狀,比如說在非典的時候,有一個患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了,別的患者都很害怕,雖然沒有癥狀但也都去做了核磁,結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死,可是這些患者中絕大都是沒有任何的癥狀,可見股骨頭壞死早期可能是沒有癥狀的,見到過一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才開始出現(xiàn)癥狀,所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會有癥狀,表現(xiàn)的就是一個髖部的疼痛,疼痛痛點(diǎn)的一個是在腹股溝的中點(diǎn),另外,一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個位置,因?yàn)檫@兩個位置,是股骨頭體表投影離體表最近的位置,所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個位置的疼,而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼,也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼,甚至髖關(guān)節(jié)不疼,僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼,可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng),都是骨神經(jīng)支配這個原因造成的,另外的話因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭霈F(xiàn)跛行,跛行就是走路的時候瘸,這個瘸,一個是因?yàn)楸Wo(hù)性的一個姿勢,就因?yàn)橛X得這個腿不好,少受點(diǎn)地,所以有點(diǎn)踮腳,這種早期會這種這種跛行的表現(xiàn),另外還有一個就是髖關(guān)節(jié)的活動受限,實(shí)際上更重視這個髖關(guān)節(jié)的活動受限,有的時候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早,主要表現(xiàn)的是一個外展和內(nèi)旋的受限,外展和內(nèi)旋的受限,可以雙側(cè)下肢來進(jìn)行對比,如果有比較明顯,比如像內(nèi)旋,有的能達(dá)到四十五度,而股骨頭壞死的人,有的時候五度甚至于零度,有一點(diǎn)活動度都沒有了,往往出現(xiàn)的是最早的一個表現(xiàn)。
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股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭壞死早期能治愈。股骨頭壞死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外傷。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后,這個病本身不太容易治愈。經(jīng)過統(tǒng)計,十年以上的手術(shù)病例,沒有換關(guān)節(jié)效果比較好的能達(dá)到70%以上,甚至能將近80%,效果非常不錯。治療是采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨,這種植骨是植異體骨,再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨,它能得到很好支撐骨頭負(fù)重面的作用。現(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個生物型支撐棒,也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負(fù)重區(qū),避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的異體松質(zhì)骨,這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境,這種改變和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,兩個措施采取以后,能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護(hù),阻止了病情逆轉(zhuǎn),使病人得到一個非常好的療效。
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- 1 什么是股骨頭壞死
- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
- 5 股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
- 6 什么叫股骨頭壞死
- 7 股骨頭壞死怎么形成的
- 8 股骨頭壞死是怎么引起的