COPD的臨床表現(xiàn)有什么
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3070706次收聽
語音內(nèi)容：
COPD在臨床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反復(fù)的氣道炎癥，或長(zhǎng)期的吸煙等一些疾病發(fā)展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到達(dá)一定的肺功能數(shù)值時(shí)，最常見表現(xiàn)可能是咳嗽，反復(fù)慢性的咳嗽。
第二是咳痰，隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展，氣道的分泌物增多，并不是咳黃痰，黃痰可能是合并感染時(shí)，但多數(shù)時(shí)是白泡沫痰。
第三是漸進(jìn)性的呼吸困難，也就是隨著肺功能的進(jìn)一步的下降，患者可以出現(xiàn)呼吸困難，最初的是活動(dòng)后的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，隨著病情的進(jìn)展，可能逐漸的是日常的生活活動(dòng)隨即就會(huì)出現(xiàn)伴隨著呼吸困難。
第二是咳痰，隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展，氣道的分泌物增多，并不是咳黃痰，黃痰可能是合并感染時(shí)，但多數(shù)時(shí)是白泡沫痰。
第三是漸進(jìn)性的呼吸困難，也就是隨著肺功能的進(jìn)一步的下降，患者可以出現(xiàn)呼吸困難，最初的是活動(dòng)后的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，隨著病情的進(jìn)展，可能逐漸的是日常的生活活動(dòng)隨即就會(huì)出現(xiàn)伴隨著呼吸困難。
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慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性阻塞性肺疾病的主要疾病特征是持續(xù)性的氣流受限，呈進(jìn)行性發(fā)展。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：肺功能檢查是是診斷慢性阻塞性肺病的標(biāo)準(zhǔn)。慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的氣流受限，吸入支氣管擴(kuò)張劑后進(jìn)行肺功能檢查，一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，說明肺功能下降，往往可以診斷患有慢阻肺疾病。需要排除其他疾病，例如支氣管哮喘、支氣管炎等疾病。因此，要結(jié)合患者的臨床癥狀判斷，慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的呼吸道疾病，常見有咳嗽，咳痰、胸悶氣短癥狀，結(jié)合肺部CT結(jié)果和患者體征也可以幫助診斷。
慢阻肺的危害有什么
提起慢性阻塞性肺這個(gè)疾病很多人很茫然，它又叫慢阻肺。近幾年來由于環(huán)境污染，人們抽煙等壞習(xí)慣危害，慢阻肺的發(fā)病率、致殘率、死亡率逐步增高，它的危害也是不言而喻的。很多患者都在關(guān)心慢阻肺的危害有什么，了解這方面的知識(shí)還是相當(dāng)有必要的，以下是詳細(xì)介紹
慢阻肺是慢性支氣管炎嗎
慢阻肺并不是慢性支氣管炎，兩者有區(qū)別也有關(guān)聯(lián)。慢阻肺，是一種以呼吸氣流受限呈不完全可逆為特征的慢性氣道炎癥性疾病，與肺臟對(duì)有害氣體和有害顆粒的異常炎癥性反應(yīng)有關(guān)，多見于老年吸煙患者。而慢性支氣管炎也是一種慢性氣道炎癥性疾病，是指發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎癥，其臨床特征是呈反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息等，也是多見于老年吸煙患者。但是慢性支氣管炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸氣流受限，即使出現(xiàn)輕度的呼吸氣流受限時(shí)，但也是呈完全可逆的狀態(tài)；這是慢性支氣管炎與慢阻肺最本質(zhì)的區(qū)別。當(dāng)然慢性支氣管炎沒有得到及時(shí)有效的控制情況下，會(huì)逐漸進(jìn)展，最終導(dǎo)致支氣管重構(gòu)，氣道阻力明顯增加，從而出現(xiàn)呼吸氣流受限，并且呈不完全可逆的狀態(tài)，也就是發(fā)展成了慢性阻塞性肺疾病。因此，慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺疾病最常見的發(fā)病因素之一，但兩者不能完全等同。
慢肺阻做什么檢查
慢性阻塞性肺病確診的檢查包括了胸片、肺CT、肺功能以及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等，需要結(jié)合病史及體征的檢查。慢性阻塞性肺病的臨床癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀。肺部的聽診可聞及呼氣相干啰音或者濕啰音，胸片和肺CT常提示肺野透過度的增加，心影的狹長(zhǎng)，肋間隙增寬。肺功能常提示阻塞性通氣功能障礙。患者氣流阻塞經(jīng)過吸入支氣管舒張劑在臨床上不完全可逆，為診斷肺氣腫的最重要的一個(gè)檢查，臨床上FEV1/FVC（也叫1秒率）小于70%為確診慢性阻塞性肺病一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
慢阻肺的常見癥狀有什么
慢阻肺是肺部疾病的一種，是一種常見的呼吸道疾病，包括肺氣腫和支氣管炎，慢阻肺患者在早期時(shí)，往往只是抱怨“氣管不好，痰多”，或一旦感冒了，咳嗽、咳痰就會(huì)加重，而且不容易好，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)發(fā)展成肺心病，還可能累及全身各系統(tǒng)，病情加重。那么慢阻肺的常見癥狀到底有哪些呢
慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
慢阻肺是肺部疾病中比較常見的一種，而且發(fā)病率是非常高的，等到患者發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候，患者的肺部功能已經(jīng)受到了明顯的損傷，因此患者需要了解檢查治療，下面我們就來了解一下慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
慢阻肺怎么引起的
慢阻肺可能與吸煙、職業(yè)、工作的環(huán)境，比如粉塵操作沒有做好防護(hù)的人或燃燒大量煙霧有關(guān)系。慢阻肺發(fā)病的原因主要是跟有害顆粒的吸入有關(guān)系，最常見就是吸煙，煙草產(chǎn)生的煙霧吸入會(huì)直接損傷患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。還有其原因，可能就跟患者的職業(yè)、工作的環(huán)境有關(guān)系，比如粉塵操作的病人，比如礦工，有粉塵操作沒有做好適當(dāng)防護(hù)，也會(huì)有顆粒的吸入，還有家庭婦女也可能會(huì)罹患慢阻肺，特別是農(nóng)村的婦女，長(zhǎng)期地使用生物燃料，比如燒麥桿、秸稈這生物燃料產(chǎn)生大量的煙霧吸入，并且做飯可能會(huì)產(chǎn)生大量的油煙，也是不良刺激都可能，通過對(duì)于慢阻肺病因的尋找，就應(yīng)該知道人們?nèi)粘Ｉ钪幸⒁馐裁?。首先要做的就是煙草要避免吸入，最好是吸煙的能夠戒煙，不吸煙的要避免二手煙的吸入，在患者的工作環(huán)境中，如果有職業(yè)因素一定要做好工作的職業(yè)防護(hù)，帶好相關(guān)的面具，做好防塵的措施，如果有生物燃料的使用要盡量地避免使用，改用新型的燃料，比如天然氣、煤氣，如果在做菜、做飯期間有大量煙霧的吸入，也要注意口罩和油煙機(jī)的使用。
慢性阻塞性肺疾病的診治方法
慢性阻塞性肺疾病診斷就是依據(jù)病史，其中有吸煙史、粉塵吸入史患者是重點(diǎn)人士，其臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳痰及氣喘等；而體征就是胸廓前后徑大大增寬等；治療之法就是依據(jù)細(xì)菌、病毒感染積極給予抗炎治療，也可給予氣道排痰處理。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴(yán)重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴(yán)重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒有因?yàn)榧毙约又囟磸?fù)地住院，這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因?yàn)榧毙约又胤磸?fù)地住院，這種病人的預(yù)后是不好的。
慢阻肺是怎么回事
慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱叫COPD。是由于長(zhǎng)期吸入有毒的氣體，或者粉塵顆粒導(dǎo)致氣管黏膜的慢性炎癥，進(jìn)而表現(xiàn)為持續(xù)性的、漸進(jìn)難逆的氣呼吸道的氣流受限。常見表現(xiàn)是患者出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽卡痰，或出現(xiàn)逐年加重的這種活動(dòng)后的呼吸困難。慢阻肺是一個(gè)可防可治的疾病，雖然疾病本身的進(jìn)程是漸進(jìn)難逆，但經(jīng)過恰當(dāng)治療后疾病的進(jìn)程可以緩解，甚至出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)，這是能夠達(dá)到一個(gè)控制疾病的和預(yù)防疾病的這樣一個(gè)目的。
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慢阻肺是怎么回事
慢阻肺是屬于一個(gè)疾病的診斷。慢阻肺是指慢性的氣道疾病，由于炎癥引起慢性氣道疾病，到一定的階段以后，患者可以產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。慢阻肺的致病因素主要有以下三點(diǎn)：第一，吸煙，也就是說，煙草煙霧可以產(chǎn)生各種的化學(xué)物質(zhì)，這些由煙草產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，對(duì)于人體的氣道可以產(chǎn)生長(zhǎng)期的侵害；第二，刺激性的氣體，比如有些慢阻肺患者的發(fā)病，可以與生物性燃料、燒煤以及燒柴火燃料等刺激性氣體的長(zhǎng)期吸入，有很大的關(guān)系；第三，反復(fù)的呼吸道感染。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的這些誘因，首先可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，以及咳痰的癥狀，患者可以出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀；但是，如果病人沒有改掉這些致病的生活習(xí)慣，病情就會(huì)逐漸進(jìn)展，肺功能下降到一定程度，就可以診斷為慢阻肺。
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慢阻肺吃什么藥
慢阻肺的治療，先要盡快戒除發(fā)病的危險(xiǎn)因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次，用改善肺功能藥物，減緩肺功能惡化，這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺，規(guī)律吸入長(zhǎng)效支氣管舒張劑；重度后，還要合并兩種以上支氣管舒張劑，甚至合并吸入激素；同時(shí)還應(yīng)使用改善癥狀的藥，如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至用增強(qiáng)抵抗力的藥減少癥狀。因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作，所以，慢阻肺治療原則與哮喘類似，但不完全一樣。如哮喘及時(shí)治療，效果好，病人可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定，甚至終身肺功能沒有下降。但慢阻肺對(duì)吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療，肺功能也會(huì)下降，藥物起減緩下降作用。所以，慢阻肺先要避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展，盡早戒煙。
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慢阻肺的治療藥物有哪些
針對(duì)慢阻肺患者的治療藥物，可以分為兩個(gè)階段。對(duì)于慢阻肺患者的病情表現(xiàn)，也有兩個(gè)階段。首先是慢阻肺的急性發(fā)作期，其次是慢阻肺的穩(wěn)定期。在慢阻肺急性發(fā)作期的患者，首先可以使用支氣管擴(kuò)張劑、激素以及抗生素，或者是一些祛痰藥，來進(jìn)行治療。對(duì)于患有慢阻肺的病人來說，支氣管擴(kuò)張劑是一種最主要的治療藥物。通常情況下，支氣管擴(kuò)張劑可以分為三類，一類是β2受體激動(dòng)劑。β2受體激動(dòng)劑分為兩種，一種是短效，一種是長(zhǎng)效。短效的治療藥物有萬托林、沙丁胺醇。長(zhǎng)效的治療藥物有福美特羅、沙莫特羅；還有一類是膽堿能受體拮抗劑，它也分長(zhǎng)效和短效兩種。慢阻肺的藥物治療，主要用于減輕患者氣短的癥狀，控制咳嗽和喘息，可以預(yù)防慢阻肺的急性發(fā)作，或避免出現(xiàn)致命性急性發(fā)作。
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因?yàn)榛加新宰枞苑尾〉牟∪?，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。同時(shí)，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因?yàn)椴还苁强人缘陌Y狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴(kuò)張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。
