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        胃出血微創(chuàng)手術(shù)怎么做
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-12-2391374次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        胃出血微創(chuàng)手術(shù)的目的主要用于止血。微創(chuàng)手術(shù)是指在內(nèi)鏡觀察下，通過電凝、激光、注射、局部噴灑藥物等方法來達(dá)到止血目的。如果患者胃出血量比較少，在內(nèi)鏡觀察下可以觀察到出血部位時(shí)，可以通過電凝、激光等方法使得血管閉塞達(dá)到止血效果，另外還可以通過注射或噴灑血管收縮劑以及凝血藥來達(dá)到止血效果。
        
但是因?yàn)槊课换颊呔唧w的出血部位以及出血量多少不盡相同，所以并不是所有的胃出血患者都適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。對于保守治療或微創(chuàng)手術(shù)治療無效者而言，需要及時(shí)進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                02:35
                
            
            
        
                留置針回血一夜有事嗎
                
        
                    
        對于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖冢且环N不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:51
                
            
            
        
                靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
                
        
                    
        使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            出現(xiàn)胃穿孔嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃穿孔是非常嚴(yán)重的消化道疾病，它最主要的原因包括第一個(gè)胃潰瘍穿孔，第二個(gè)胃癌穿孔，其他的包括一些機(jī)械手術(shù)等相關(guān)的原因引起的穿孔。一旦出現(xiàn)胃穿孔，如果不能夠得到及時(shí)的整治，有可能會出現(xiàn)腹膜炎，彌漫性的腹膜炎，還會出現(xiàn)感染性、中毒性的休克，甚至還會引起患者的死亡。所以醫(yī)生一旦診斷考慮胃穿孔是非常嚴(yán)重的外科的急腹癥，需要立刻收入院立刻進(jìn)行相關(guān)的檢查或者手術(shù)的治療。治療可能就需要把穿孔的創(chuàng)面給縫起來，可以通過腹腔鏡或者外科開大刀。但如果是胃癌引起的胃穿孔可能就更麻煩了。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:06
                        
                        
        
                            2021-05-12
                        
        
                        
        
                            99541次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃出血手術(shù)需要全麻嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃出血手術(shù)一般多需要在患者全麻狀態(tài)下進(jìn)行。由于手術(shù)本身對于患者機(jī)體的傷害比較大，而胃出血期間患者可能會出現(xiàn)失血性休克，當(dāng)手術(shù)刺激導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)可能會加速休克的出現(xiàn)。胃出血手術(shù)期間的麻醉方案，包括靜脈復(fù)合麻醉和硬膜外腔阻滯麻醉。至于麻醉方案的選擇，還需要根據(jù)患者具體情況聽取麻醉師的意見。在手術(shù)治療過程中，還需要同時(shí)進(jìn)行氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等輔助治療，以保持患者呼吸通暢，穩(wěn)定患者的生命基本體征。對于發(fā)生失血性休克的患者而言，還需要通過擴(kuò)充血容量、輸血等方法進(jìn)行對癥治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:16
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            81523次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            長期喝酒胃出血嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        患者病情是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)胃鏡、鋇餐造影以及病理學(xué)等相關(guān)檢查結(jié)果來做出分析判斷。長期飲酒考慮是引發(fā)患者胃病的主要病因之一，而胃出血癥狀可以見于多種胃部疾病。如果經(jīng)過檢查患者病情屬于糜爛性胃炎、消化性潰瘍等疾病，考慮通過規(guī)律治療，一般病情多可以得到控制。肝硬化患者可以合并胃底靜脈曲張引發(fā)胃出血，而胃癌、食管癌發(fā)病期間，癌細(xì)胞對于胃黏膜的侵襲同樣也可以引發(fā)胃出血，如果存在上述三種疾病，可能患者的病情會較為嚴(yán)重。由于疾病性質(zhì)不同，臨床上的治療方案也不盡相同，建議聽取醫(yī)生意見，同時(shí)患者要及時(shí)戒酒。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:15
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            82758次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            怎樣預(yù)防胃出血
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        對于胃出血的預(yù)防，需要積極按醫(yī)囑治療原發(fā)疾病，另外要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。消化性潰瘍、胃炎、胃癌以及肝硬化發(fā)病期間，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血癥狀，所以需要先根據(jù)疾病的性質(zhì)按醫(yī)囑規(guī)律治療，注意復(fù)查。存在上述疾病的患者，平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，注意保暖。在飲食方面尤其要避免吃一些刺激性較大以及質(zhì)地偏硬的食物，以免導(dǎo)致胃黏膜或胃部血管損傷引發(fā)胃出血。建議患者在飲食方面可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓?、容易消化、質(zhì)地偏軟、溫?zé)岬氖澄锉容^好。如果柏油樣便等胃出血癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就診醫(yī)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:11
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
                            79011次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃切除術(shù)后胃出血有危險(xiǎn)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃切除術(shù)后出現(xiàn)胃出血情況是否會發(fā)生危險(xiǎn)，需要根據(jù)引發(fā)胃出血的原因以及出血量多少等各方面來進(jìn)行判斷。如果是由于手術(shù)后不久傷口滲血而引發(fā)的胃出血，一般考慮問題并不大，通過對癥治療多不會發(fā)生危險(xiǎn)。如果患者病情是因?yàn)樵l(fā)病復(fù)發(fā)，短時(shí)間內(nèi)出血量較大時(shí)，可以導(dǎo)致機(jī)體的血容量下降引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重者可能會危及生命。另外胃切除術(shù)后，部分患者還有可能會因?yàn)闅埼赴┑燃膊∫l(fā)胃出血，而癌癥本身的預(yù)后比較差，所以風(fēng)險(xiǎn)性也比較大。建議及時(shí)去醫(yī)院查明出血的病因后，咨詢主治醫(yī)生的意見。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:12
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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                胃穿孔的早期癥狀有哪些
                
        
                    
        胃穿孔早期癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、休克及發(fā)燒、白細(xì)胞增加等癥狀，胃穿孔癥狀大多較強(qiáng)烈，應(yīng)及早就診。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                胃穿孔有什么癥狀
                
        
                    
        胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                胃穿孔手術(shù)后能吃什么
                
        
                    
        一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了，說明這個(gè)手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                消化道穿孔嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈ァＯ来┛讓C(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                急性胃穿孔的病因
                
        
                    
        急性胃穿孔涉及很多的原因，一般就是消化道潰瘍引發(fā)的，還有就是平時(shí)不注意飲食形成的，而消化道潰瘍就很嚴(yán)重，患者還有腹痛、腹脹現(xiàn)象，甚至還危及患者生命，患者應(yīng)該早治療，這樣才利于肌體健康。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                飲酒為什么會導(dǎo)致胃穿孔
                
        
                    
        患者倘若存在喝酒的不良生活習(xí)慣，又或者是存在酗酒的不良生活方式，那么就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃粘膜受到損害，繼而誘發(fā)胃穿孔這種嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，需要及早治療，不然可能會導(dǎo)致患者有生命的危險(xiǎn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                急性胃穿孔手術(shù)后有什么后遺癥
                
        
                    
        在進(jìn)行急性胃穿孔手術(shù)以后，一般是可以對患者的疾病進(jìn)行治愈，不會有后遺癥的出現(xiàn)。但部分患者的手術(shù)刀口會在天氣有變化的時(shí)候感到疼痛，需要及時(shí)服用抗生素避免細(xì)菌的感染。另外一些還未完全痊愈的患者，則需要定時(shí)服用治療的藥物。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胃穿孔的癥狀
                
        
                    
        胃穿孔在發(fā)病之后，可能會讓患者出現(xiàn)腹部持續(xù)性且劇烈性疼痛的癥狀，而且會在進(jìn)食后，有惡心嘔吐的不適感，同時(shí)一部分患者的腸鳴音，可能會減弱或者完全消失，嚴(yán)重情況下可直接導(dǎo)致休克。除此之外，有些患者還會有高燒不退、面色蒼白以及脈搏加快等一系列不良反應(yīng)。