什么叫產(chǎn)后出血
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1592347次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
產(chǎn)后出血指的是自然分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中和產(chǎn)后的出血量達(dá)到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血主要是由于幾個(gè)原因造成，其中最常見的原因就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，我們的子宮肌層不能壓迫胎盤的玻璃面的血管，就會(huì)導(dǎo)致血管的開放，引起大量的出血。
另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在我們的自然分娩的過(guò)程中，由于孩子過(guò)大或者是胎位異常導(dǎo)致的難產(chǎn)，胎兒分娩困難就會(huì)損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，也會(huì)引起產(chǎn)后出血。
另外就是胎盤胎膜組織的殘留也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以產(chǎn)后出血一旦發(fā)生要及時(shí)的查找原因，并且進(jìn)行積極的處理。
另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在我們的自然分娩的過(guò)程中，由于孩子過(guò)大或者是胎位異常導(dǎo)致的難產(chǎn)，胎兒分娩困難就會(huì)損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，也會(huì)引起產(chǎn)后出血。
另外就是胎盤胎膜組織的殘留也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以產(chǎn)后出血一旦發(fā)生要及時(shí)的查找原因，并且進(jìn)行積極的處理。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
產(chǎn)后一個(gè)月了還有血該怎么辦
產(chǎn)后一個(gè)月了還有血，如果血量很少，常常是子宮修復(fù)不佳的表現(xiàn)，一般可以不處理，或給予益母草膠囊等縮宮藥物治療。如果出血量較多，要及時(shí)就診看醫(yī)生以除外宮腔殘留，甚至宮頸病變出血等病理情況；要及時(shí)就診做B超，若B超提示宮腔殘留，要進(jìn)行手術(shù)清宮；若B超提示正常，要檢查宮頸情況，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸是否有息肉、是否有糜爛面出血，要檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸癌前病變、甚至宮頸癌等特殊情況。如果有這些宮頸病變，有時(shí)也會(huì)引起持續(xù)性的，產(chǎn)后陰道出血，要給予相應(yīng)的特異治療。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢測(cè)以明確診斷。如果有宮頸癌前病變甚至宮頸癌，要給予相應(yīng)的特異治療，除宮腔殘留以及宮頸病變之后，大部分陰道持續(xù)出血，與子宮修復(fù)不佳相關(guān)，有時(shí)也可以給予云南白藥膠囊、妥塞敏等止血藥對(duì)癥處理。通過(guò)這樣的處理，一般就會(huì)很快好轉(zhuǎn)。
產(chǎn)后惡露干凈了幾天突然又有了咋回事
分娩的時(shí)候孩子和胎盤會(huì)從母體娩出，但是宮腔里還會(huì)殘留一些蛻膜組織和積血，會(huì)逐漸的慢慢的從陰道里排出來(lái)，這個(gè)就是惡露一般剛開始的時(shí)候是血性惡露。隨著時(shí)間的推移，血性的成分會(huì)逐漸的減少，最后會(huì)變成白色惡露。隨著產(chǎn)后子宮的逐漸收縮、變小，宮腔內(nèi)原來(lái)胎盤附著的面積也會(huì)變得越來(lái)越小，由原來(lái)的手掌大小逐漸的恢復(fù)。但是這部分子宮內(nèi)膜的恢復(fù)是比較延遲的，它會(huì)有一個(gè)增生、修復(fù)然后再度脫落的過(guò)程。所以在產(chǎn)褥晚期，尤其是在接近42天前后這段時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)類似于月經(jīng)早期的出血或者陰道分泌物。如果持續(xù)時(shí)間和平常月經(jīng)差不多只是量相對(duì)少一些，可以初步的判斷是胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜，修復(fù)再脫落的過(guò)程，可以短暫的觀察；如果說(shuō)出血量比較多，甚至于已經(jīng)超過(guò)平常月經(jīng)量的兩倍，或者出血時(shí)間比較長(zhǎng)甚至于超過(guò)10天，那就要到醫(yī)院去就診，請(qǐng)產(chǎn)科大夫幫我們判斷出血的原因。當(dāng)然了也有一種情況，就是說(shuō)產(chǎn)褥期過(guò)后就恢復(fù)排卵了，那出血就有可能是一次正常的月經(jīng)，關(guān)鍵要看出血量、出血時(shí)間，還有有沒有一些伴隨其他的不舒服的癥狀?？傊心貌粶?zhǔn)的情況，不能怕麻煩要及時(shí)的到醫(yī)院去就診不要姑息。
02:15
產(chǎn)后惡露不盡對(duì)身體有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡要找原因。產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查以除外宮腔殘留，宮腔殘留要手術(shù)清宮。手術(shù)對(duì)身體、子宮內(nèi)膜有一定影響，其他產(chǎn)后短時(shí)間惡露不盡對(duì)身體影響小。惡露不盡持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，造成貧血，對(duì)身體就有一定影響，貧血對(duì)女性的心、腦、肺等多臟器都有不良影響，沒有貧血但產(chǎn)后惡露不盡，引起盆腔感染，對(duì)身體也有較大影響。盆腔感染表現(xiàn)為腹痛，查體附件區(qū)增厚壓痛，子宮壓痛，嚴(yán)重時(shí)影響輸卵管功能，破壞輸卵管黏膜甚至造成輸卵管阻塞，影響生育功能。產(chǎn)后惡露淋漓不盡伴有感染，要及時(shí)給與抗感染治療。
02:17
產(chǎn)后惡露不盡有異味正常嗎
產(chǎn)后惡露不盡有異味屬于異常情況。產(chǎn)后惡露不盡有異味一般是感染表現(xiàn)，包括盆腔感染、陰道感染。此情況要檢查陰道分泌物，常常會(huì)提示細(xì)菌性陰道病，應(yīng)給予甲硝唑類藥物抗厭氧菌。惡露不盡有異味也要做婦科檢查。若檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚、壓痛，是盆腔感染的表現(xiàn)，要及時(shí)給予抗生素抗感染治療。若治療不及時(shí)，慢性盆腔感染會(huì)破壞輸卵管黏膜，影響生育功能。產(chǎn)后惡露不盡也要檢查B超，排除宮腔殘留，若有宮腔殘留繼發(fā)感染，除了抗感染治療，還要及時(shí)手術(shù)清宮。
02:18
產(chǎn)后惡露白色的是正常的嗎
產(chǎn)后惡露白色，如果沒有異味，沒有外陰、陰道瘙癢等癥狀，一般是正常情況。但如果有異常臨床癥狀，要檢查白帶分泌物，除外陰道炎。產(chǎn)后惡露常常剛開始是血性惡露，有少許暗血，之后逐漸過(guò)渡為漿性惡露，白色薄膜。如果白色惡露伴有明顯的臨床癥狀，如外陰陰道瘙癢或分泌物異味呈腥臭味，就是異?，F(xiàn)象，是陰道炎的表現(xiàn)。做陰道分泌物檢測(cè)看到菌絲明確診斷，要給與克霉唑片等抗真菌藥物治療。白帶分泌物檢測(cè)如果看到線索細(xì)胞，明確細(xì)菌性陰道病是局部厭氧菌感染導(dǎo)致，則應(yīng)給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。
02:18
做完剖腹產(chǎn)惡露少是正常的嗎
做完剖腹產(chǎn)惡露少一般是正?，F(xiàn)象，做完剖腹產(chǎn)后一般比順差惡露要多，持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)。但有一定的個(gè)體差異，有女性做完剖腹產(chǎn)之后惡露較少，一般說(shuō)明手術(shù)恢復(fù)較好，傷口已經(jīng)愈合，正常現(xiàn)象，不需要進(jìn)一步處理。剖腹產(chǎn)后如惡露多，尤其是陰道出血超過(guò)平素經(jīng)量2倍以上，要及時(shí)就診。首先要做B超檢查，以除外宮腔、胎盤、胎膜殘留。如果確實(shí)惡露多，除外宮腔情況后也要檢查檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌出血。除外特殊情況，惡露少是不需要進(jìn)一步處理的。
02:13
產(chǎn)后惡露不盡同房了有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡，這時(shí)不建議同房，同房是有不良影響的，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后惡露，一般在幾周到1個(gè)月之內(nèi)會(huì)干凈，如果惡露淋漓不盡，要做B超檢查，除外宮腔殘留等特殊情況，必要時(shí)也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸病變。惡露不盡時(shí)是不建議同房的，同房會(huì)帶來(lái)細(xì)菌，細(xì)菌感染有時(shí)會(huì)逆行，通過(guò)宮頸管進(jìn)入宮腔，甚至通過(guò)宮腔進(jìn)入輸卵管，進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎，要做B超檢查，除外宮腔殘留，有宮腔殘留一般要手術(shù)清宮，檢查宮頸情況，待惡露完全干凈之后才可以同房。
子宮收縮乏力產(chǎn)后出血如何處理
子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，我們主要的處理方式就是促進(jìn)子宮收縮。促進(jìn)子宮收縮的方式有很多，我們可以通過(guò)按揉子宮，將子宮放到我們的兩手之間進(jìn)行充分的按揉、按壓，這樣通過(guò)促進(jìn)子宮收縮來(lái)關(guān)閉我們的胎盤剝離面的血管，就會(huì)促進(jìn)子宮收縮，產(chǎn)生止血的效果。如果是手法按摩并沒有起到很好的止血效果的話，我們還可以使用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物，其中包括縮宮素，還有長(zhǎng)效縮宮素，比如卡貝縮宮素，另外還可以使用前列腺素類的藥物，我們常用的有欣母沛。另外卡運(yùn)栓也是可以使用的。還有我們現(xiàn)在使用的子宮的加壓縫扎的方式也是可以使得子宮起到一個(gè)良好的收縮作用。所以對(duì)于子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，我們的主要處理方式就是促進(jìn)子宮收縮。通過(guò)用手法按摩，還有藥物止血，藥物促進(jìn)宮縮，還有一些縫扎止血的方式來(lái)促進(jìn)子宮收縮。
產(chǎn)后出血的好發(fā)人群有哪些
產(chǎn)后出血易發(fā)生于有流產(chǎn)史、分娩時(shí)過(guò)于緊張產(chǎn)婦中，可發(fā)生于使用較多鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物或麻醉過(guò)深產(chǎn)婦中。
產(chǎn)后大出血如何治療
產(chǎn)后大出血的治療，主要是要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療。如果是考慮到是子宮收縮乏力引起的，那么這種情況下就要加強(qiáng)子宮收縮才能夠迅速止血。在臨床上，最簡(jiǎn)單有效的方法就是在腹部進(jìn)行子宮的按壓，或者是一手在腹部一手在陰道，進(jìn)行雙合診按壓子宮。另外，在這樣做的同時(shí)，可以用宮縮素20個(gè)單位加在鹽水里面給予靜脈滴注。這樣能夠促使子宮快速的收縮，從而減少出血。如果考慮到是胎盤和胎膜殘留引起的出血，那么這個(gè)情況下，要看胎盤和胎膜殘留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情況還是比較可以的，那么這種情況下，可以做一個(gè)清宮手術(shù)。如果出血量非常多，而且患者一般情況比較差，這種情況就要做一個(gè)切除子宮的手術(shù)。另外，如果是軟產(chǎn)道損傷引起的出血，比如說(shuō)宮頸裂傷引起的，這個(gè)時(shí)候就要將裂傷處進(jìn)行縫合才能止血。
產(chǎn)后出血的檢測(cè)項(xiàng)目
產(chǎn)后出血的檢測(cè)項(xiàng)目y有檢查血常規(guī)，以及凝血功能，軟產(chǎn)道的檢查，查看胎盤是否出現(xiàn)粘連或植入。所謂的產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時(shí)內(nèi)，其產(chǎn)婦的失血量超過(guò)500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那是指剖腹產(chǎn)時(shí)，出血量超過(guò)1000毫升，這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，需馬上檢查血常規(guī)，以及凝血功能，看是否出現(xiàn)了凝血功能障礙，同時(shí)還需看血色素的具體情況。順產(chǎn)分娩的女性，還要專門做軟產(chǎn)道的檢查，因?yàn)楹芏嗯钥赡苁且驗(yàn)檐洰a(chǎn)道的裂傷，比如宮頸撕裂而導(dǎo)致的大出血表現(xiàn)。如果檢查是由于宮頸撕裂引起，通常需考慮立即進(jìn)行縫合止血。對(duì)于凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，常?？赡軙?huì)導(dǎo)致全身多處的出血，身體有瘀斑，這時(shí)要考慮盡快輸血漿、紅細(xì)胞，并補(bǔ)充血小板。
產(chǎn)后出血的原因有哪些
有很多的女性在產(chǎn)后可能也會(huì)伴有著大量出血的現(xiàn)象，這種出血的現(xiàn)象有很多的原因，可能和子宮收縮乏力有關(guān)，也可能和胎盤因素有關(guān)，除此之外全身性因素，子宮因素都可能會(huì)產(chǎn)生影響，所以這類情況本身就應(yīng)該積極的接受治療。
晚期產(chǎn)后大出血怎么預(yù)防
因?yàn)橥砥诋a(chǎn)后大出血帶來(lái)的危害性很大，甚至可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦喪失性命，所以對(duì)于該病癥的出現(xiàn)必須要做好相關(guān)的預(yù)防工作。不光需要孕婦在妊娠期間始終保持良好的心態(tài)，還需要孕婦在懷孕期間以及生產(chǎn)前做好飲食調(diào)理工作。同時(shí)孕婦還可以通過(guò)采用子宮收縮藥物來(lái)起到預(yù)防的效果。
產(chǎn)后出血如何預(yù)防
產(chǎn)后出血的危害是特別大的，因此對(duì)于產(chǎn)后出血，預(yù)防比治療更重要。預(yù)防產(chǎn)后出血，有很多階段措施，例如妊娠期、分娩期和產(chǎn)后期，都有相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，例如孕前加強(qiáng)保健，及時(shí)產(chǎn)檢等等。?
產(chǎn)后出血怎樣處理
十月懷胎，一朝分娩。新生命的降臨是喜悅的，但作為產(chǎn)婦真的是鬼門關(guān)走了一遭。如果發(fā)生了產(chǎn)后出血的情況，我們就要按摩子宮早喂奶刺激宮縮，使用宮縮劑來(lái)減少出血，如果發(fā)生休克還要輸血治療，必要的時(shí)候只能切除子宮來(lái)挽救產(chǎn)婦的生命。
.jpg)
