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一般在體檢報(bào)告或者B超報(bào)告中將脂肪肝劃分為輕度、中度和重度，其屬于影像學(xué)分類。目前對(duì)于中度脂肪肝還沒有明確分界，但是對(duì)于輕、中度脂肪肝患者，若其肝功能完全正常，血脂也不高，且無(wú)其他代謝性疾病，僅僅由于脂肪堆積造成肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致脂肪肝，通常無(wú)需進(jìn)行特殊治療，改變生活習(xí)慣即可，比如增加粗糧、蔬菜、水果，減少肉類，避免飲酒來(lái)保護(hù)肝臟，改善脂肪肝情況。另外可以通過(guò)適當(dāng)鍛煉達(dá)到消耗脂肪，進(jìn)而減少脂肪在肝臟過(guò)度堆積，從而緩解中度脂肪肝。總而言之，中度脂肪肝患者若僅有脂肪肝，其肝功能正常，且沒有基礎(chǔ)代謝性疾病，可以通過(guò)改變生活習(xí)慣來(lái)讓肝臟恢復(fù)健康。

脂肪肝是一種良性疾病，是一種緩慢進(jìn)展的疾病，總體來(lái)說(shuō)它是可以治好的，但是我們首先要了解一下脂肪肝，分為兩大類：第一類是酒精性脂肪肝；第二類是非酒精性脂肪肝。脂肪肝的分類：從發(fā)病原因不同脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，是一種良性疾病。那么從酒精性脂肪肝這個(gè)角度，如果能夠做到嚴(yán)格的戒酒，那么大部分病人是能夠治好的。但如果說(shuō)做不到戒酒，那么病情逐漸的進(jìn)展，脂肪堆積，嚴(yán)重的日積月累纖維化的進(jìn)展最后會(huì)進(jìn)展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌，肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其實(shí)也能，但是非酒精性脂肪肝它不是飲酒造成的，是生活方式不當(dāng)造成的。比如說(shuō)過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，然后鍛煉有明顯的減少，那么脂肪堆積在肝臟，肝臟出現(xiàn)炎癥、纖維化，日積月累也有可能進(jìn)展到肝硬化和肝癌腫瘤。脂肪肝的病因：酒精性脂肪肝和長(zhǎng)期大量喝酒有關(guān)系；非酒精性脂肪肝是生活方式不當(dāng)造成的。如果說(shuō)在沒有進(jìn)展到肝硬化、肝腫瘤之前能夠清楚地認(rèn)識(shí)到脂肪堆積的危害，能夠嚴(yán)格地做到調(diào)整生活方式，我們也有很多病人是能夠治好的。就像我們臨床碰到的脂肪性肝炎的病人通過(guò)鍛煉減重，在半年的時(shí)間把肝功能指標(biāo)降到正常，脂肪肝B超提示的中度或者輕度，半年以后脂肪肝看不見了，這個(gè)我們都是碰到過(guò)的。但是要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，減體重其實(shí)是一個(gè)很難的事情，所以我們也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了，從此以后放松警惕，然后又吃得太多鍛煉又減少，脂肪肝再次出現(xiàn)的。所以總體來(lái)說(shuō)脂肪肝能治好，但是要需要很強(qiáng)的毅力。因?yàn)樯罘绞降恼{(diào)整是需要自己去管理自己的，這個(gè)還不是某一個(gè)藥物就能夠直接把它治愈的。

重度脂肪肝應(yīng)該吃什么藥：重度脂肪肝要看是否具有轉(zhuǎn)氨酶的異常，如果肝功能正常，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶都是正常的重度脂肪肝；如果B超提示是脂肪肝，稱單純性的中度性的脂肪肝。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，肝活檢提示肝臟有炎癥，稱脂肪性的肝炎。重度的非酒精性的脂肪性肝炎有向肝硬化發(fā)展，這種風(fēng)險(xiǎn)的可能性是極大，所以要根據(jù)單純性的脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，制定不同的治療策略。一，對(duì)于單純性的脂肪肝，可通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、減體重達(dá)到促進(jìn)脂肪肝減輕，甚至消失；二，而對(duì)于脂肪性肝炎，除飲食和運(yùn)動(dòng)外，更重要的是保肝抗炎的治療，一般而言，通常建議選擇對(duì)肝臟安全性好的藥物，比如水飛薊制劑、水飛薊素膠囊、水飛薊賓都是不錯(cuò)的選擇，還有多烯磷脂酰膽堿，可修復(fù)肝細(xì)胞膜。另外，在脂肪性肝炎階段，建議大家先不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，待肝功能恢復(fù)正常后再運(yùn)動(dòng)，這樣才能達(dá)到治療重度脂肪肝的作用。

脂肪肝會(huì)引起肝硬化、肝癌等，還容易合并糖尿病、冠心病、高尿酸、高血壓等疾病。脂肪肝是各種病因造成的肝內(nèi)脂肪過(guò)多沉積引起的。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)百分之五，如果超過(guò)百分之五，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為單純性脂肪變、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隱匿且肝病進(jìn)展緩慢，非酒精性肝脂肪變患者隨訪10到20年中肝硬化發(fā)生率僅為百分之零點(diǎn)六到百分之三，而非酒精性脂肪性肝炎患者10到15年內(nèi)肝硬化發(fā)生率卻高達(dá)百分之十五到百分之二十五。非酒精性脂肪肝患者肝細(xì)胞癌發(fā)病率為千分之零點(diǎn)二九到千分之零點(diǎn)六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因構(gòu)成比也升高至24%左右。

單純性脂肪肝患者肝功能未出現(xiàn)異常，病情相對(duì)較輕。單純脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為單純性非酒精性脂肪肝與單純性酒精性脂肪肝。單純性非酒精性脂肪肝患者治療主要是改變不良生活方式，首先控制飲食，適當(dāng)控制膳食熱量攝入，建議每日減少500~1000千卡熱量；調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖飲料、油炸、高脂食品，增加全谷類及膳食纖維攝入，一日三餐定時(shí)適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為，同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐少動(dòng)，以增加骨骼肌質(zhì)量和防治肌少癥。單純性酒精性脂肪肝患者，首先戒酒，進(jìn)行良好的營(yíng)養(yǎng)支持，在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。