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        語(yǔ)音答疑

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        脂肪肝可以治好嗎

        發(fā)布時(shí)間:2020-03-1054165次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        脂肪肝是一種良性疾病,是一種緩慢進(jìn)展的疾病,總體來(lái)說(shuō)它是可以治好的,但是我們首先要了解一下脂肪肝,分為兩大類:
        第一類是酒精性脂肪肝
        第二類是非酒精性脂肪肝。
        脂肪肝的分類:從發(fā)病原因不同脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,是一種良性疾病。那么從酒精性脂肪肝這個(gè)角度,如果能夠做到嚴(yán)格的戒酒,那么大部分病人是能夠治好的。但如果說(shuō)做不到戒酒,那么病情逐漸的進(jìn)展,脂肪堆積,嚴(yán)重的日積月累纖維化的進(jìn)展最后會(huì)進(jìn)展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌,肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其實(shí)也能,但是非酒精性脂肪肝它不是飲酒造成的,是生活方式不當(dāng)造成的。比如說(shuō)過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,然后鍛煉有明顯的減少,那么脂肪堆積在肝臟,肝臟出現(xiàn)炎癥、纖維化,日積月累也有可能進(jìn)展到肝硬化和肝癌腫瘤。
        脂肪肝的病因:酒精性脂肪肝和長(zhǎng)期大量喝酒有關(guān)系;非酒精性脂肪肝是生活方式不當(dāng)造成的。如果說(shuō)在沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化、肝腫瘤之前能夠清楚地認(rèn)識(shí)到脂肪堆積的危害,能夠嚴(yán)格地做到調(diào)整生活方式,我們也有很多病人是能夠治好的。就像我們臨床碰到的脂肪性肝炎的病人通過(guò)鍛煉減重,在半年的時(shí)間把肝功能指標(biāo)降到正常,脂肪肝B超提示的中度或者輕度,半年以后脂肪肝看不見(jiàn)了,這個(gè)我們都是碰到過(guò)的。但是要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,減體重其實(shí)是一個(gè)很難的事情,所以我們也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了,從此以后放松警惕,然后又吃得太多鍛煉又減少,脂肪肝再次出現(xiàn)的。所以總體來(lái)說(shuō)脂肪肝能治好,但是要需要很強(qiáng)的毅力。因?yàn)樯罘绞降恼{(diào)整是需要自己去管理自己的,這個(gè)還不是某一個(gè)藥物就能夠直接把它治愈的。

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        脂肪肝浸潤(rùn)他往往也跟浸潤(rùn)的程度不同,分為輕中重,或者是在臨床上可以根據(jù)肝損傷的程度,可以分為單純的脂肪肝到脂肪性肝炎,甚至病人到脂肪性肝硬化的一個(gè)階段。應(yīng)該說(shuō)在早期的時(shí)候,在單純性脂肪肝階段,病人要通過(guò)這個(gè)病因的一個(gè)控制且喝酒的病人忌酒,然后要是肥胖的病人要減肥,糖尿病的病人把血糖控制的好,過(guò)度減肥的病人,要適量的蛋白的補(bǔ)充,藥物性肝損傷的病人,然后注意損肝藥物的這個(gè)停掉,這樣應(yīng)該說(shuō)脂肪肝都可以逆轉(zhuǎn),但是如果到脂肪性肝炎階段,這時(shí)候,也強(qiáng)調(diào)就是在生活方式干預(yù)的情況下,希望藥物干預(yù)對(duì)病人脂肪肝的逆轉(zhuǎn)會(huì)有一定的幫助,但是這種經(jīng)過(guò)有效的一個(gè)干預(yù)脂肪肝也會(huì)在三個(gè)月,半年肝功能就就能恢復(fù),但是,如果脂肪肝發(fā)展到肝硬化階段,這時(shí)候應(yīng)該說(shuō)可逆就很難因?yàn)楦卫w維化,即使注意病因的這些生活方式的控制,即使用了藥物的治療,也是肝纖維化,可以部分逆轉(zhuǎn),但是很難完全逆轉(zhuǎn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

        2021-12-30

        73073次收聽(tīng)

        B超能不能檢查出脂肪肝
        應(yīng)該說(shuō)脂肪肝之前咱們也談到臨床表現(xiàn),可以非常輕微,因?yàn)槭且粋€(gè)長(zhǎng)期的,慢性發(fā)展的一個(gè)疾病,大多數(shù)是這樣子,所以在對(duì)脂肪肝的診斷,應(yīng)該說(shuō)客觀的檢查就非常重要,這些客觀的檢查,應(yīng)該說(shuō)B超是一個(gè)最簡(jiǎn)便,也是最可及性無(wú)創(chuàng)性的檢查。所以目前,應(yīng)該說(shuō)在好多病人,都是體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,但是B超也有一個(gè)弊端。就是敏感性要差,所以有的時(shí)候,就是輕度的脂肪肝病人,可能B超還會(huì)被沒(méi)發(fā)現(xiàn)出來(lái),所以目前應(yīng)該說(shuō),有些新的指標(biāo)也是在臨床上,也是逐漸在應(yīng)用。比如說(shuō)肝臟彈性的一個(gè)檢測(cè),包括核磁的檢測(cè),這些都可以增加脂肪肝的檢出率,對(duì)脂肪肝的檢測(cè)有一定的價(jià)值。當(dāng)然對(duì)脂肪肝的檢測(cè),應(yīng)該說(shuō)肝穿是金指標(biāo),但是由于有創(chuàng)性,由于價(jià)位也相對(duì)的花費(fèi)要高,所以目前在臨床上也不能完全開(kāi)展。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2021-12-30

        69494次收聽(tīng)

        01:55
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        脂肪肝可在單純脂肪性肝炎就會(huì)發(fā)現(xiàn),但肝臟損傷沒(méi)表現(xiàn)出來(lái),轉(zhuǎn)氨酶是正常的。若發(fā)展到急性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)增高。對(duì)肝損傷的程度是輕重不等。若肝功只是輕度損傷引起的轉(zhuǎn)氨酶增高一樣,可適量的活動(dòng)?;顒?dòng)量沒(méi)有量化的指標(biāo),只是自我感覺(jué)。若不會(huì)太影響體力、進(jìn)食、夜眠就合適。若轉(zhuǎn)氨酶有明顯的增高,甚至出現(xiàn)黃疸,就強(qiáng)調(diào)以臥床為主。這時(shí)體力活動(dòng)應(yīng)要減少,因?yàn)楦闻K這時(shí)候需要臥床休息這樣肝臟供血比較多,也有利于肝功的恢復(fù)。
        02:02
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        01:48
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        01:35
        谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是脂肪肝嗎
        脂肪肝跟尿酸關(guān)系比較密切,因?yàn)槎紝儆诖x的異常,往往會(huì)合并高血脂。容易伴發(fā)高血糖、高血壓、肥胖,都屬于代謝綜合征。如果這些代謝高血糖、高血脂、代謝有紊亂時(shí),則尿酸會(huì)明顯增高也會(huì)增加痛風(fēng)的這種發(fā)生率。發(fā)現(xiàn)早期時(shí)會(huì)表現(xiàn)為血脂的增高、尿酸的增高。但肝功能都正常,但表現(xiàn)為單純性脂肪肝,做B超就會(huì)發(fā)現(xiàn),肝臟回升的衰竭,有脂肪肝的表現(xiàn)。
        脂肪肝影響肝功能嗎
        早期脂肪肝患者的肝功能一般無(wú)異常,患有中晚期脂肪肝時(shí)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。實(shí)驗(yàn)室檢查為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,r-谷胺肽轉(zhuǎn)移酶有輕微的升高,白蛋白下降、凝血酶原的時(shí)間延長(zhǎng)、膽紅素出現(xiàn)異常。臨床表現(xiàn)為:食欲不振、厭油膩、黃疸、蜘蛛痣和肝掌、鼻出血等。有脂肪肝的患者要積極的進(jìn)行治療,比如患者應(yīng)加強(qiáng)平時(shí)體育運(yùn)動(dòng),飲食方面也要以清淡容易消化的食物為主,不要吃一些辛辣、刺激、油膩以及不好消化的食物。同時(shí)如果有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,還需要進(jìn)行保肝藥物的治療。比如或者水林佳之類的藥物治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

        2021-04-19

        81627次收聽(tīng)

        脂肪肝會(huì)不會(huì)遺傳呢
        脂肪肝是我國(guó)僅次于病毒性肝炎的一種肝病,因?yàn)樾锞?、肥胖等原因造成肝臟內(nèi)部細(xì)胞脂肪堆積過(guò)多而產(chǎn)生的一種病變。脂肪肝初期癥狀輕的并不明顯癥狀,很多患者不知道自己已經(jīng)患病,有的患者病情很嚴(yán)重,越早發(fā)現(xiàn)越早治療,那么治療的幾率也就會(huì)大大增加。很多患者都想了解,脂肪肝會(huì)不會(huì)遺傳呢
        脂肪肝是怎么傳染的
        脂肪肝是一種慢性肝病,這種疾病的發(fā)生是會(huì)給患者的肝臟器官造成很大傷害的,那么脂肪肝是怎么傳染的呢?其實(shí)脂肪肝不具有傳染性,脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變.一般而言脂肪肝屬可逆性疾病早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常.
        脂肪肝如何康復(fù)
        脂肪肝患者可以在生活和飲食上多做調(diào)理,要適當(dāng)?shù)腻憻?,控制體重,多吃新鮮的蔬菜這類高纖維的食物,不能吃辛辣刺激的食物,避免久臥、久坐不動(dòng),定期的到醫(yī)院做復(fù)查。
        易患脂肪肝的人群
        易患脂肪肝的人群,首先是肥胖的人,脂肪多會(huì)影響新陳代謝;其次是嗜酒的人,大量喝酒這種行為會(huì)引起肝內(nèi)脂肪氧化降低;再者是快速減肥的人,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響脂肪代謝出現(xiàn)障礙;然后是糖尿病患者以及濫用藥物的人都有可能會(huì)引起脂肪肝。
        輕度脂肪肝可以自愈嗎
        輕度脂肪肝,倘若可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的方式來(lái)進(jìn)行調(diào)理,也是可以治愈的。不過(guò),必須要嚴(yán)格控制好自己的飲食。因?yàn)橹靖瓮遣涣硷嬍沉?xí)慣誘發(fā)的,所以倘若不改變自己的飲食習(xí)慣,往往是難以自愈的,反而加重病情。
        01:44
        脂肪肝超聲表現(xiàn)
        脂肪肝分彌漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。彌漫性脂肪超聲前場(chǎng)細(xì)密增強(qiáng),后場(chǎng)衰減,肝腎回聲反差增大;局灶性脂肪肝,回聲可呈稍高回聲或稍低回聲。彌漫性脂肪肝表現(xiàn)是肝臟輕度或中度增大,輪廓光滑整齊,肝緣可圓鈍,肝實(shí)質(zhì)回聲前場(chǎng)細(xì)密增強(qiáng),后場(chǎng)衰減,肝腎回聲反差增大,肝內(nèi)血管紋理不清,各級(jí)分支都不易顯示。局灶性脂肪肝指肝內(nèi)脂肪堆積局限于肝一葉或數(shù)葉,多見(jiàn)于膽囊床旁、門靜脈肝內(nèi)分支周圍、肝包膜下或肝尾狀葉,呈不規(guī)則分布;回聲可呈稍高回聲或稍低回聲,邊界較清楚,無(wú)占位效應(yīng),局灶性脂肪肝需與肝血管瘤和肝癌相鑒別。
        脂肪肝應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
        脂肪肝實(shí)際上是一種生活習(xí)慣病,與糖尿病、高血壓、高血脂等,往往是連帶在一起的,是代謝性疾病的一種表現(xiàn)。脂肪肝患者,往往有暴飲暴食的習(xí)慣、或是經(jīng)常飲酒又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、嗜糖、愛(ài)喝甜飲料等,這些不良的習(xí)慣最后都會(huì)造成肥胖,從而造成脂肪肝。如果不及時(shí)糾正,進(jìn)一步發(fā)展后不僅在肝臟會(huì)引起脂肪肝,也可能會(huì)出現(xiàn)血脂升高、血糖升高,甚至出現(xiàn)糖尿病、高血壓等一系列的問(wèn)題。因?yàn)槿耸且粋€(gè)整體,各個(gè)方面都會(huì)互相影響,脂肪肝只是疾病的一個(gè)表現(xiàn)形式,如果出現(xiàn)了脂肪肝,就提示患者,可能生活習(xí)慣有問(wèn)題,這時(shí)一定要糾正自己的生活習(xí)慣。如果放任不管,脂肪肝會(huì)越來(lái)越重,可能會(huì)出現(xiàn)其它一系列的代謝性疾病。所以,脂肪肝的注意事項(xiàng)是:第一、脂肪肝患者要堅(jiān)決戒酒。不管是白酒、啤酒、紅酒,所有含酒精的酒飲料都要戒掉。第二、脂肪肝患者要少吃糖、少喝碳酸飲料以及少喝含糖的飲料。如果有重度脂肪肝,血糖也有偏高苗頭的患者,要適當(dāng)?shù)目刂浦魇?。第三、脂肪肝患者切勿暴飲暴食。不要吃得過(guò)多。年輕人往往容易出現(xiàn)一次吃得非常多,甚至有人號(hào)稱自己是大胃王,一吃就會(huì)吃很多,這種做法對(duì)肝臟、胰腺都是非常不好的行為,往往會(huì)引起急性胰腺炎或者是肝臟的疾病,這都要杜絕。第四,脂肪肝患者需要鍛煉身體。鍛煉身體對(duì)脂肪肝是非常重要的。早期脂肪肝,在輕度脂肪肝時(shí),通過(guò)鍛煉身體和糾正飲食習(xí)慣的患者,是完全可以康復(fù)的、是可逆的。所以,鍛煉身體是非常重要的,我們推薦的鍛煉身體的方式有快步走、慢跑、游泳等。而打籃球或踢足球等鍛煉方式,對(duì)有肝損傷的患者來(lái)講,可能會(huì)稍微劇烈點(diǎn)。所以,還是推薦柔和點(diǎn)的體育鍛煉方式,并且要堅(jiān)持體育鍛煉。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:31

        2019-09-12

        59628次收聽(tīng)

        年輕人輕度脂肪肝需不需要治療
        年輕人輕度的脂肪肝其實(shí)不需要治療,因?yàn)檩p度的脂肪肝它肝臟的損傷不是很重,大多數(shù)查轉(zhuǎn)氨酶都是正常的,應(yīng)該也不會(huì)有特殊的不舒服的表現(xiàn),所以這些年輕人,而且他可以通過(guò)運(yùn)動(dòng),控制飲食,然后控制體重來(lái)減輕脂肪的沉積。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:55

        2018-08-10

        58970次收聽(tīng)