羊水穿刺檢查的適應(yīng)癥有什么
發(fā)布時間:2022-10-2788258次收聽
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無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測NIPT的機制是什么
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測,是在妊娠第12周以后,采樣孕婦的血液,分析血液內(nèi)所含的少量的胎兒游離DNA,從而預(yù)測胎兒身上出現(xiàn)的,主要染色體異常風險的檢查。胎盤與母體的子宮相連接,給胎兒供給氧氣與養(yǎng)分,構(gòu)成胎盤的絨毛膜細胞,具有與胎兒的體細胞相同的遺傳物質(zhì)。由于胎盤絨毛膜細胞,持續(xù)不斷的生成和退化,因此在這個過程中,相當多的胎兒DNA,通過胎盤轉(zhuǎn)移進母體的血液中。如上所述,存在于母體血液中的胎兒DNA,與白血球中所含的母體DNA不同,是以游離的形態(tài)存在于血漿中,因此稱為游離DNA。這種胎兒DNA篩查英文縮寫是NIPT,即無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測。NIPT的原理是,如果胎兒正常,胎兒染色體所具有的DNA數(shù)目和結(jié)構(gòu),應(yīng)與母體或者正常胎兒相同,但如果胎兒具有像唐氏綜合征那樣的,具有更多數(shù)目的特定染色體,胎兒DNA也會隨染色體數(shù)目的變化而變化。因此NIPT即使不直接采樣胎兒的細胞,也能夠比較正確的預(yù)測染色體異常的風險。通過NIPT,我們能夠預(yù)測唐氏綜合征,愛德華綜合征、帕套綜合征。等主要的染色體異常。例如唐氏綜合征,已知的檢測準確率大概在98%以上,并且這是一種僅通過孕婦的血液,即可在妊娠早期進行的安全的檢查,且通過胎兒DNA進行分析,還具有準確度高的優(yōu)點。但是如果孕婦血液中,胎兒游離DNA量過少,就無法進行準確的分析,因此偶爾有需要重新檢測,或者需要進行診斷性檢查的情況。但是需要指出的是,NIPT并非確診染色體異常的診斷檢查,有大約1%的可能性會出現(xiàn),即使胎兒正常,也提示高危群體的情況。因此如果檢查結(jié)果顯示高危群體,需要行羊水穿刺等診斷性檢查,從而確診胎兒的染色體是否異常。此外雖然極少,但也有可能出現(xiàn)胎兒染色體異常,卻提示低危群體的情況,并且通過NIPT無法得知神經(jīng)管缺陷的風險。因此通常需要另外通過,在妊娠16-20周間進行血液檢查,測定甲種胎兒蛋白或者超聲檢查,篩查胎兒的神經(jīng)管是否存在異常風險。
ERCP檢查原理是什么
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經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是目前微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸后,經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專用器械,逆行進入膽管或胰管,同時在X線透視下注入造影劑進行脫落細胞組織收集等操作,完成對膽胰疾病的診斷,并在診斷基礎(chǔ)之上實施相應(yīng)介入治療的總稱。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影不僅可明確胰膽管內(nèi)是否存在結(jié)石或腫瘤以及胰膽管是否存在狹窄或梗阻等,必要時還可通過內(nèi)鏡進行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)、取石術(shù)、胰膽管引流術(shù)以及膽管內(nèi)支架植入術(shù)等。
氫呼氣試驗檢查過程以及檢查后要注意的地方
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首先用檢測器檢查需隔每20分鐘檢測一次,氫呼氣濃度連續(xù)檢測10次。共需3小時左右。檢查時請勿深呼吸。應(yīng)用力咬住吹嘴,保持自然呼吸,并遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進行呼氣。首先應(yīng)用檢測器收集空腹末段呼氣3次,取平均值為空腹基礎(chǔ)氫含量。測定空腹氫呼氣濃度,然后服用乳果糖,將乳果糖10到15g用溫開水稀釋至100ml,于5分鐘內(nèi)飲完。每隔20分鐘采集并檢測一次氫呼氣濃度。每次呼氣用密閉塑料注射器,抽出1ml注入氫氣相色譜儀,記錄氫含量,氫含量以1×106表示。連續(xù)檢測9次。檢查后注意事項:檢查后可按日常習慣,正常飲食或服藥,檢查報告可在下次復(fù)診時領(lǐng)取。
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食管壓力測定的概念
食管壓力測定是通過導(dǎo)入特殊的測壓導(dǎo)管,檢測靜息狀態(tài)和吞咽后食管各部分壓力變化的檢查方法。食管壓力測定是記錄食管在靜息時和吞咽后各部分的壓力變化,用來表示食管上、下括約肌及食管體部的運動功能,了解食管的運動情況。通過食管測壓檢測技術(shù)可發(fā)現(xiàn),如胡桃夾食管,彌漫性食管痙攣,賁門失弛緩癥等食管動力性疾病。食管壓力測定可有助于了解食管上下括約肌壓力及食管蠕動功能,主要用于食管動力障礙性疾病的診斷。
尿特別黃原因
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正常的尿液應(yīng)該是淡黃色,但如果尿特別的黃,通??赡苡幸恍┮蛩氐脑斐?。包括了正常的生理方面的因素,還有病理方面的因素。在生理上面,跟喝水可能有一定的關(guān)系,也就是說缺水所引起來的。如果患者平常飲水量比較少,那就會造成尿液的濃縮,尿液變得很黃。如果工作或者生活的環(huán)境是溫度高的,那會造成大量的出汗,這時人身體就會丟失水分比較多,這時候又沒有及時的補水,多喝點水,那么尿液濃縮以后自然也會變黃,這是生理調(diào)節(jié)方面的表現(xiàn),通過多喝水就可以恢復(fù),問題不大。第二個方面就是有些疾病所導(dǎo)致,就是病理性的。就有以下幾種情況常見的:第一個是肝臟方面的一些疾病。比如像肝炎造成的黃疸,黃疸型肝炎、阻塞性黃疸等等,這些疾病產(chǎn)生了一種像膽紅素、尿膽原等等,這些通過尿液排出以后,尿液表現(xiàn)非常的黃。第二個就是像這種炎癥。比如像男性的前列腺炎,還有男女都有可能出現(xiàn)的下尿路感染、尿道炎、膀胱炎等等。由于炎癥的存在,致病菌比如說細菌是可以分解尿液里面的一些成分,造成顏色的變化,所以造成顏色的比較深,很黃的,那也是有可能出現(xiàn)的。其他的就有可能像這種飲食、藥物也可以導(dǎo)致。比如說短時間內(nèi)吃了很多的胡蘿卜,或者說患者現(xiàn)在正在服用維生素B這一類的藥物,那么就短期內(nèi)也可能出現(xiàn)尿黃的現(xiàn)象。但這個問題不大,不會引起身體的異常。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶高的原因
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單純的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高的話,還要考慮是心臟的問題。所以當出現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,在谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的時候,查一下是肝臟異常還是心臟異常,有沒有相應(yīng)的臨床上的疼痛表現(xiàn)等情況。這兩種轉(zhuǎn)氨酶也有區(qū)別,那么谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在肝細胞的胞漿內(nèi),所以輕度的肝臟損傷,肝臟的肝細胞的漿膜受到損傷的時候,含在以內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶就會釋放出來。而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶是含在線粒體當中。線粒體是位于細胞內(nèi)的細胞器,所以需要相對嚴重的損傷才會出現(xiàn)升高。在臨床上看到轉(zhuǎn)氨酶升高,要想到兩件事情,一是心臟。二是肝臟。才進一步查是哪一個器官引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,轉(zhuǎn)氨酶升高的升高程度一般來說和疾病程度是有一定相關(guān)性的。這個指什么,指急性損傷的相關(guān)性,我們可以知道比如一個肝硬化很嚴重的病人,雖然肝硬化已經(jīng)很嚴重了,但是由于近期并沒有受到新的損傷。所以轉(zhuǎn)氨酶有可能還不一定升高。而一個非常健康的相對健康的人,那么只是喝個酒對肝臟細胞有損傷,轉(zhuǎn)氨酶就會升高。所以轉(zhuǎn)氨酶升高,并不代表肝臟和心臟的嚴重程度,而代表這一次受損的程度。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高是轉(zhuǎn)氨酶的一種。當出現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,在谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的時,查一下是肝臟異常,還是心臟異常。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶是含在線粒體中,線粒體是位于細胞內(nèi)的細胞器,需要相對嚴重的損傷,才會出現(xiàn)升高。轉(zhuǎn)氨酶升高和疾病程度有一定相關(guān)性,比如一個肝硬化很嚴重的病人,但是由于近期并沒有受到新的損傷,所以轉(zhuǎn)氨酶有還不一定升高。而一個非常健康的人,喝個酒對肝臟細胞有損傷,轉(zhuǎn)氨酶就會升高,所以轉(zhuǎn)氨酶升高并不代表肝臟和心臟的嚴重程度,而代表這一次受損的程度。
黃褐斑做什么檢查
臉部肌膚上出現(xiàn)黃褐斑,這會讓許許多多的愛美人士都苦惱不已,但黃褐斑作為一種病癥,影響的并不僅僅是患者朋友們的面容,更是身體存在異樣所發(fā)出的一種訊號,提醒著患者朋友們該去醫(yī)院檢查身體了,那么黃褐斑做什么檢查呢?
灰指甲怎么檢查呢
生活在繼續(xù),我們患病了要及時的治療,灰指甲疾病困擾著很多人,它是日常生活中常見的皮膚類疾病,提起灰指甲,我們都感到非常的熟悉,但很多人知道它具有傳染性,那么究竟灰指甲怎么檢查呢,針對這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
尖銳濕疣西醫(yī)有哪些檢查項目
尖銳濕疣又稱生殖器疣,是由人類乳頭瘤病毒感染引起的好發(fā)于外陰及肛門的性傳播疾病,主要由HPV6、11等型引起,由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發(fā)生有關(guān),因此格外需要重視,那么究竟尖銳濕疣西醫(yī)檢查項目有哪些呢,針對這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
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骨密度正常值
骨密度在負一以上即為正常值。骨密度值在負一至負二點五之間,可診斷為骨量減少,屬于骨質(zhì)疏松的早期。此時要注意補鈣,增加維生素D的攝入,同時適當鍛煉,多曬太陽。骨密度值如果小于負二點五,可診斷為骨疏松,要長期治療。飲食上要多吃含鈣豐富的食物,藥物治療上要補充鈣劑、補充維生素D3,促進鈣質(zhì)的吸收。通過應(yīng)力刺激治療骨質(zhì)疏松。骨密度值若低于負二點五并伴有骨折,可診斷為重度骨質(zhì)疏松,應(yīng)使用福善美及降鈣素肌肉注射等藥物。同時避免外傷、跌倒、扭傷、咳嗽等,預(yù)防骨折的發(fā)生。
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耳后淋巴結(jié)腫大怎么消除
如果患者突然觸到耳后或某個局部的淋巴結(jié)腫大,可有以下幾種情況:第一,無壓痛的淋巴結(jié)腫大,需及時到醫(yī)院就診,判斷大小,性質(zhì)。第二,疼痛明顯的淋巴結(jié)腫大,考慮淋巴結(jié)炎可能性較大,無論是有痛還是無痛的淋巴結(jié)炎,均不易消腫。如果是急性炎癥,應(yīng)用抗生素加上微波治療,可以較快的消除炎癥。第三,單純的淋巴結(jié)腫大,無病理性等原因引起的淋巴結(jié)腫大,通常情況下,藥物等方法很難消除腫大的淋巴結(jié),比如,非惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大。此時,只需患者定期到醫(yī)院監(jiān)測即可。
嗓子總發(fā)干是什么原因
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嗓子發(fā)干的原因有很多,炎癥本身就可以造成咽部的干。當感冒的時候,突然會出現(xiàn)咽痛、咽干的癥狀,這就是一個咽干的癥狀。另外說話比較多,也可能會出現(xiàn)嗓子干的癥狀。另外,比方說干燥綜合征,還有一些其他的疾病,也可以合并出現(xiàn)咽干的癥狀。比方說反流性食管炎,會有反酸造成咽喉部的一些局部的損傷,也可以出現(xiàn)咽干、口干的一些癥狀。所以咽干這個癥狀本身是眾多疾病所包含的癥狀之一,不能涵蓋某一個疾病,只有咽干這一個癥狀,所以說很難去統(tǒng)稱,或概括所有帶有咽干的疾病。所以如果說咽部不適,首先到耳鼻喉科來就診,判斷是局部性的疾病,還是其他科疾病的局部表現(xiàn)。
消化道是指什么部位
每個正常人都是有消化道的,要不然食物吃進肚子里了要怎么消化呢,但是大家可能具體的消化道的知識就不清楚了,消化道其實是包括很多部位的,比如食管,胃,小腸,大腸,食管,胃及十二指腸等。
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