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        語(yǔ)音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        垂體瘤手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)

        發(fā)布時(shí)間:2020-06-0360837次收聽

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        對(duì)于大部分患者,術(shù)后大概一個(gè)星期,即可以下地行走,可以生活自理,但對(duì)于大型腫瘤患者來(lái)講,如果是經(jīng)鼻蝶進(jìn)行手術(shù),大腦內(nèi)外都會(huì)遺留大的手術(shù)腔,術(shù)后臥床的時(shí)間會(huì)長(zhǎng),有些甚至?xí)心X脊液外漏,恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),根據(jù)患者具體情況而定。
        對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)講,只需一周左右就會(huì)恢復(fù)的較好,少數(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

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        垂體瘤有可能會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)榻^大多數(shù)垂體瘤都是沒(méi)有包膜,就因?yàn)闆](méi)有明顯的邊界,它只是存在于垂體窩,所以手術(shù)過(guò)程中,實(shí)際上是在垂體窩里盡量的掏除、刮除這個(gè)腫瘤組織。有的時(shí)候會(huì)存在著假包膜的問(wèn)題,因?yàn)槟[瘤的質(zhì)地相對(duì)的偏韌一點(diǎn),有一個(gè)相對(duì)的邊界,這樣就更利于全切,但是總的來(lái)說(shuō)垂體瘤還是有可能會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)樗男再|(zhì)就是沒(méi)有明顯的包膜,這個(gè)決定了它有可能會(huì)復(fù)發(fā)。影響到垂體瘤復(fù)發(fā)的因素非常多,最主要的因素就是殘留,即手術(shù)后的殘留,會(huì)影響到殘留的腫瘤繼續(xù)再長(zhǎng)。所以如果手術(shù)后從激素水平看以及從磁共振上看,確實(shí)有明確的腫瘤殘留。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)說(shuō),它就有這種復(fù)發(fā)的可能性,所以對(duì)于垂體瘤患者,應(yīng)該定期的隨診,包括激素還有磁共振。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2020-08-07

        59075次收聽

        02:28
        垂體瘤會(huì)有哪些征兆
        垂體瘤的早期癥狀相對(duì)較雜,垂體瘤癥狀主要與激素類型和腫瘤大小有關(guān)。第一,是因垂體瘤占位效應(yīng)引起的癥狀,包括頭疼、視力下降、視野缺損。視野缺損主要是雙顳側(cè)偏盲或一側(cè)顳側(cè),尤其最早出現(xiàn)顳上象限偏盲;第二,是跟激素分泌異常相關(guān)的癥狀,如激素分泌性垂體腺瘤。像泌乳素瘤會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平升高,引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)以及觸發(fā)泌乳,男性出現(xiàn)性功能減退。若是生長(zhǎng)激素腺瘤會(huì)出現(xiàn)手足肥大、面容改變、下頜突出、面部皺褶增多,患者會(huì)感到手脹、腳脹、多汗。若是ACTH腺瘤可能出現(xiàn)血壓高、面容改變、向心性肥胖等。
        02:19
        垂體瘤患者飲食禁忌有哪些
        垂體瘤手術(shù)后的飲食上,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,沒(méi)有特別的禁忌,服從一般人的飲食規(guī)律。但有合并癥狀的要針對(duì)合并癥做飲食調(diào)整。切忌注意飲水量。1、垂體瘤手術(shù)后,遲發(fā)性低鈉血癥雖然可以預(yù)測(cè),但是有的時(shí)候難以避免。所以術(shù)后的十天到兩周之內(nèi),為防止遲發(fā)性低鈉血癥,一定要注意飲水量,建議每天不要超過(guò)1000毫升。2、因垂體瘤特殊性質(zhì)而引起其他合并癥,要針對(duì)合并癥做飲食調(diào)整。比如糖尿病,要按照糖尿病飲食來(lái)控制。庫(kù)欣病引起的高血壓、高血脂,要按高血壓高血脂病癥來(lái)調(diào)整飲食。
        垂體瘤是惡性還是良性的
        垂體瘤也就是人們所說(shuō)的垂體腺瘤,通常是一種良性的腫瘤。垂體瘤發(fā)病率其實(shí)很高,尸體研究得出的結(jié)論是垂體瘤的發(fā)生率甚至高達(dá)17%~23%,但是只有1%的垂體瘤患者,可能造成臨床癥狀。垂體瘤雖然是良性腫瘤,但是部分垂體瘤會(huì)有惡性腫瘤的生物學(xué)特征。惡性腫瘤的生物學(xué)特征主要是指這一部分垂體瘤,會(huì)有侵襲性的生長(zhǎng),即突破一個(gè)常規(guī)腫瘤的包膜,向周圍的重要組織,比如視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。這種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)會(huì)使手術(shù)治療很難徹底,手術(shù)治療不徹底就會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)。其次,還有一種罕見的惡性垂體腫瘤被稱為是垂體癌,這種垂體癌在臨床當(dāng)中非常少見,但是它由于會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移,所以一旦得了垂體癌,治愈的可能性微乎其微。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2020-07-22

        59901次收聽

        02:26
        垂體瘤有哪些征兆
        垂體瘤的征兆有腫瘤占位性征兆,垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的征兆。垂體腫瘤占位性征兆是視力下降,甚至失明。因生長(zhǎng)部位特殊,腫瘤可壓迫視神經(jīng)、視交叉,引起視力下降、失明。垂體瘤因有內(nèi)分泌功能,可分泌激素,使激素水平異常增多,如泌乳素腺瘤。還有生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,可造成容貌改變,還會(huì)造成頑固性高血壓、高血糖。若出現(xiàn)頑固性高血壓、高血糖,降糖、降壓治療沒(méi)有效果,要高度懷疑是否有垂體瘤。
        垂體瘤是什么層級(jí)
        良性和惡性在腫瘤的分類中,并沒(méi)有過(guò)多的被關(guān)注。在腫瘤的分類中,大概百分之九十以上是良性腫瘤,只有極少數(shù)的腫瘤是惡性腫瘤。醫(yī)生往往更多關(guān)注的是腫瘤的功能性和非功能性。垂體瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤。在人群中的發(fā)病率大概是百分之十到百分之二十。根據(jù)腫瘤的大小,分為微腺瘤和大腺瘤。直徑小于十個(gè)毫米的稱之為微腺瘤,大于十個(gè)毫米的稱之為大腺瘤。非功能性的腺瘤,特別是微腺瘤,可能對(duì)患者沒(méi)有任何影響。而大腺瘤不管是功能性還是非功能性,它可能會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀使周圍的腺體萎縮,甚至?xí)鸹颊哳^痛。所以,在平時(shí)的診療中,更多關(guān)注的是垂體瘤的大小和功能。垂體瘤,即使是一個(gè)良性腫瘤,如果功能性亢進(jìn)也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后情況。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

        2019-07-24

        61292次收聽

        垂體瘤的嚴(yán)重程度
        垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤,目前是傾向于一種良性的,本身也不會(huì)引起特別大的問(wèn)題,如偏癱、死亡,惡變率較低。比較嚴(yán)重的是腫瘤長(zhǎng)大以后,壓迫了視神經(jīng)視交叉,導(dǎo)致的視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),及早的進(jìn)行手術(shù),癥狀應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn),甚至也不會(huì)加重。目前對(duì)垂體也不要特別過(guò)于緊張,主要依據(jù)垂體瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵襲性,來(lái)考慮預(yù)后。泌乳素型的垂體瘤,主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)泌乳,可以通過(guò)吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù),可以手術(shù),一般通過(guò)吃藥就可以控制。生長(zhǎng)激素型的垂體瘤,主要是表現(xiàn)肢端肥大,在腫瘤切完之后,病人就會(huì)表現(xiàn)四肢明顯的感覺(jué),麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。還有庫(kù)欣氏病,切完腫瘤以后,患者的血壓、血糖以及皮膚指紋的表現(xiàn),都會(huì)有所改觀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

        2018-10-26

        57691次收聽

        01:54
        什么是垂體瘤
        垂體瘤是一種起源于垂體的前葉和后葉的上皮細(xì)胞異常增生的腫瘤,主要發(fā)生于顱內(nèi),目前有20%的發(fā)病率。大部分的患者是因?yàn)榕既换蛘呤亲陨淼膬?nèi)分泌失調(diào)就診發(fā)現(xiàn)。垂體瘤主要會(huì)引起患者整體內(nèi)分泌失調(diào),它的臨床表現(xiàn)主要是肢端肥大,比如面容改變;四肢肥大,穿的鞋比以前大很多,手比以前更長(zhǎng);另外一種情況是很多女性會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳的表現(xiàn),以及一些小朋友會(huì)出現(xiàn)滿月臉、水牛背,身上出現(xiàn)一些紫紋,就跟女性懷孕一樣。所以垂體瘤主要是引起整體的內(nèi)分泌失調(diào)的一種疾病。
        01:47
        垂體瘤的治療方法
        垂體瘤治療方法目前有三種,包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療。主要是針對(duì)泌乳素型和生長(zhǎng)激素型腺瘤。溴隱亭對(duì)泌乳素型腺瘤治療效果非常好。生長(zhǎng)激素型垂體瘤,這種情況是因?yàn)楹芏嗟氖中g(shù)之后生長(zhǎng)激素沒(méi)有恢復(fù)到正常,可以通過(guò)用善龍這種生長(zhǎng)抑素進(jìn)行控制。放射治療。垂體腺瘤本身是一種腺瘤,所以對(duì)放射治療不敏感,如果一開始就貿(mào)然使用放射治療,容易引起垂體的功能低下,所以目前放射治療主要適用于復(fù)發(fā)或者不耐受、沒(méi)有手術(shù)指征以及共存疾病導(dǎo)致不能用手術(shù)或者藥物進(jìn)行治療垂體腺瘤。
        腦垂體瘤能治愈嗎
        腦垂體瘤目前通過(guò)藥物經(jīng)蝶手術(shù)或開顱手術(shù)應(yīng)該是絕大多數(shù)都能夠完全的切除,但并不是說(shuō)切除就是完整意義上的沒(méi)有任何細(xì)胞異常細(xì)胞的存留,所以術(shù)后繼續(xù)觀察和輔以放射治療也是重要的補(bǔ)充。首先手術(shù)一定要在安全的基礎(chǔ)上徹底切除腫瘤對(duì)于特別重要的部位,比如說(shuō)跟神經(jīng)關(guān)聯(lián)特別密切的,比如說(shuō)纏繞著視神經(jīng)或者動(dòng)眼神經(jīng)或者頸內(nèi)動(dòng)脈,這些重要結(jié)構(gòu)的部位,那么存留也比較硬性的拆除這主要是對(duì)大型侵襲性腫瘤而言,一般常規(guī)的兩公分三公分以下的腫瘤,經(jīng)過(guò)從鼻腔蝶竇手術(shù)都能夠全部摘除腫瘤,但是仍然有復(fù)發(fā)的可能性,一方面是殘留越多復(fù)發(fā)可能性大,另一方面不同細(xì)胞的活性也決定你是否復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)速度,所以有綜合因素體制問(wèn)題,手術(shù)切除徹底問(wèn)題另外術(shù)后細(xì)胞本身瘤細(xì)胞是否活性的問(wèn)題,都決定了它是否復(fù)發(fā)。能不能治愈現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)是第一能夠治愈但是術(shù)后要密切觀察,甚至賦予放射治療大多數(shù)患者能夠正常存活和生活因?yàn)楫吘惯@是良性腫瘤。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

        2018-05-30

        62095次收聽

        免開顱垂體瘤經(jīng)蝶手術(shù)切除
        垂體瘤為常見良性腫瘤,瘤體發(fā)展除影響內(nèi)分泌功能外,還會(huì)造成視力減退甚至喪失。手術(shù)為重要治療措施。對(duì)于大型“啞鈴型”垂體瘤,過(guò)去多采取開顱瘤體切除,損傷較大,副作用多。