肝癌手術(shù)后還需基因檢測(cè)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3063495次收聽(tīng)
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如果從肝癌的治療學(xué)上面來(lái)講，一個(gè)肝癌切除之后并不是完事了，所以肝癌手術(shù)之后還有相關(guān)的治療手段要跟上去，所以肝癌手術(shù)之后做基因檢測(cè)也是很有必要的。
如果肝癌的腫塊比較大，或者肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會(huì)發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的血行的微小的轉(zhuǎn)移，還要有后續(xù)的治療，后續(xù)選擇什么樣的治療，就可以進(jìn)行基因檢測(cè)。
通過(guò)基因檢測(cè)之后，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無(wú)論是中藥，西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)于病人的預(yù)后是有很有幫助的，這是一個(gè)非常重要的方面，做基因檢測(cè)了之后來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財(cái)力，避免了盲目性，因?yàn)殡S著人類醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，基因檢測(cè)能夠很好的發(fā)現(xiàn)一些治療的一些靶點(diǎn)，做到個(gè)體化的治療。
如果肝癌的腫塊比較大，或者肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會(huì)發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的血行的微小的轉(zhuǎn)移，還要有后續(xù)的治療，后續(xù)選擇什么樣的治療，就可以進(jìn)行基因檢測(cè)。
通過(guò)基因檢測(cè)之后，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無(wú)論是中藥，西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)于病人的預(yù)后是有很有幫助的，這是一個(gè)非常重要的方面，做基因檢測(cè)了之后來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財(cái)力，避免了盲目性，因?yàn)殡S著人類醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，基因檢測(cè)能夠很好的發(fā)現(xiàn)一些治療的一些靶點(diǎn)，做到個(gè)體化的治療。
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肝癌晚期可以運(yùn)動(dòng)嗎
肝癌是很常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，一般男性患者比較多，對(duì)于人們的危害是很大的。而對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，治療很重要，而且治療外的康復(fù)保健也很重要。運(yùn)動(dòng)是康復(fù)保健中的重要一環(huán)，那么肝癌晚期可以運(yùn)動(dòng)嗎？
爸媽有肝癌會(huì)遺傳嗎
平時(shí)在接診肝癌患者時(shí)，經(jīng)常會(huì)被家屬問(wèn)及的問(wèn)題之一就是“肝癌會(huì)不會(huì)傳染，會(huì)不會(huì)遺傳”，而陪護(hù)接受肝癌手術(shù)的家屬和護(hù)工更是擔(dān)心，甚至不敢去接觸患者的身體?，F(xiàn)實(shí)生活中，有很多人也有類似的擔(dān)心，那么爸媽有肝癌會(huì)遺傳嗎，下面就來(lái)了解一下吧。
肝癌肝腹水飲食注意
專家說(shuō)根據(jù)肝癌患者發(fā)病情況的不同，把肝癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中原發(fā)性肝癌的發(fā)病率比較高，無(wú)論哪種類型的肝癌，都要及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療，為了使治療的效果達(dá)到最好，在治療期間還要做好肝癌的飲食保健工作。
肝癌射頻消融手術(shù)后一般多久會(huì)復(fù)發(fā)
肝癌的射頻消融治療如果是當(dāng)時(shí)獲得了一個(gè)百分百的腫瘤的完全根治，這個(gè)時(shí)候效果還是比較好的，一般的復(fù)發(fā)高峰的時(shí)間是治療后一年到兩年，這個(gè)跟手術(shù)治療也是類似的。所以我們建議肝癌射頻消融術(shù)后的患者，兩年之內(nèi)要非常密切的進(jìn)行隨訪，一般三到四個(gè)月就應(yīng)該來(lái)醫(yī)院一趟，要做一個(gè)腹部的超聲，一般的我們建議患者隔半年要做一次腹部的增強(qiáng)CT，或者腹部的增強(qiáng)核磁，同時(shí)還要檢查一些實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，主要是包括腫瘤的標(biāo)記物，還有一些肝腎功能，血常規(guī)等。肝癌的射頻消融術(shù)后，如果要是當(dāng)時(shí)沒(méi)有達(dá)到一個(gè)百分之百的腫瘤滅活，發(fā)生了殘留，這個(gè)時(shí)候我們往往在治療后一到兩個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)這些殘留，有活性的腫瘤的病灶，還是可以進(jìn)行補(bǔ)充的治療，很多患者補(bǔ)充治療后，治療效果也是很好，但是如果我們進(jìn)行了補(bǔ)充治療以后，再次的復(fù)查時(shí)候發(fā)現(xiàn)在原來(lái)部位依然有腫瘤的殘留和活性，這個(gè)時(shí)候就要考慮治療是失敗的，我們要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復(fù)的在一個(gè)部位進(jìn)行一個(gè)多次的射頻消融治療。
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代償引起、肝性腦病引起的比較多。由于肝臟的功能失代償，有很多毒素是在肝臟中解毒然后到人體內(nèi)，但如果肝功能受到了影響，產(chǎn)生了失代償，沒(méi)法有效的把一些在肝臟內(nèi)的毒物降解掉，尤其一些神經(jīng)毒性的毒物，可能會(huì)進(jìn)入到腦子內(nèi)引起肝昏迷，尤其在肝功能失代償?shù)那闆r下，這些神經(jīng)毒物沒(méi)法有效的降解，可能會(huì)引起腦組織，對(duì)毒素的反應(yīng)增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進(jìn)入到腦組織內(nèi)，產(chǎn)生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，這時(shí)候患者的病程比較晚，治療起來(lái)會(huì)比較困難，治療后的預(yù)后也比較差，肝性腦病是肝功能C級(jí)的一項(xiàng)重要診斷指標(biāo)。一旦發(fā)生肝性腦病，患者基本上就不再適宜根治性的治療手段，比如手術(shù)切除和局部消融治療就不再適用了，臨床會(huì)采用一些對(duì)癥的，支持的療法進(jìn)行治療。
02:34
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
要進(jìn)行影像學(xué)和血液檢查，在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出，穿刺路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉評(píng)估。還要做心電圖和胸片，排除其他基礎(chǔ)病。影像學(xué)和血液的檢查。影像學(xué)包括增強(qiáng)影像學(xué)檢查、CT或核磁。另外要做超聲和超聲造影檢查，因?yàn)槭窃诔曇龑?dǎo)下進(jìn)行射頻消融治療，所以一定要看在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出來(lái)，超聲引導(dǎo)下穿刺的路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。血液檢查包括患者的肝腎功能、凝血功能以及感染篩查等。年老的患者有一些有基礎(chǔ)病，心肺功能不好的患者要做麻醉評(píng)估，看患者的心肺功能是否能夠耐受，射頻治療過(guò)程的麻醉和治療。另外還要推薦患者做心電圖和胸片，排除其他的基礎(chǔ)病，只有所有的檢查都齊全了，而且是合格的情況下，才給患者進(jìn)行射頻消融治療。
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射頻消融和微波消融治療肝癌哪個(gè)好
射頻消融和微波消融都是熱消融治療腫瘤，都利用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死達(dá)到局部滅活的效果，兩者在腫瘤的滅活率、局部復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥和長(zhǎng)期生存結(jié)果方面，沒(méi)有明顯的差異，要根據(jù)不同的科室、醫(yī)院、自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。微波消融應(yīng)用的功率比較大，所以它的優(yōu)點(diǎn)是在短期內(nèi)，能夠大范圍的腫瘤組織，對(duì)于肝內(nèi)的安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤，可以使用微波消融治療。微波消融受到血流冷卻的影響相對(duì)較小。射頻消融治療功率相對(duì)低，比較穩(wěn)定，安全范圍可控，對(duì)于危險(xiǎn)部位的腫瘤，射頻消融的安全性更好，但由于受到血流的冷卻效應(yīng)影響，富血供的腫瘤或位于大血管旁邊的腫瘤，效果有一定的影響。
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肝癌的治療效果好嗎
肝癌被稱為癌中之王，它的治療效果較差、生存期較短。肝癌五年生存率只有10%左右，早期肝癌十年生存率能夠達(dá)到40%到50%，進(jìn)展期肝癌五年生存率為30%到40%。相信隨著今后對(duì)于肝癌的病理和機(jī)制的一些認(rèn)識(shí)，以及治療手段的改進(jìn)，肝癌的治療效果還會(huì)進(jìn)一步提高。診斷了肝癌以后也不要特別恐慌，一定要第一時(shí)間到醫(yī)院確診，確診以后再進(jìn)行進(jìn)一步分期診斷。早期肝癌進(jìn)行根治性的治療，治療效果還是比較滿意，做了肝癌的手術(shù)切除或者是肝癌的局部消融治療以后，生存十年或者是十年以上的患者也是很多。所以大家也是不要喪失信心，還是要進(jìn)行積極的治療。
怎么治療早期原發(fā)性肝癌
早期原發(fā)性肝癌一般可以手術(shù)切除、肝移植肝、射頻治療等。早期原發(fā)性肝癌治療效果，相對(duì)較好，有三種治愈性的方式1、手術(shù)切除，是最常見(jiàn)一種治療肝癌治療手段。2、移植肝移植，是針對(duì)早期肝或者小肝癌的最經(jīng)典治療方式。3、是射頻治療射頻治療針對(duì)早期和小肝癌，也可以達(dá)到治愈或者根治性的手術(shù)方式。中國(guó)目前肝移植還是有困難的，主要是肝的來(lái)源不足，大多數(shù)還是選擇根治性的切除射頻治療，也是屬于根治性治療一種，但是理論分析以及大數(shù)據(jù)的研究還是更傾向于通過(guò)手術(shù)的方式于早期或小肝癌還是主張進(jìn)行一期的手術(shù)切除，一期手術(shù)切除，對(duì)于早期肝癌雖然效果很好也，要遵循腫瘤操作原則以及手術(shù)技能的地方去實(shí)施，并且現(xiàn)在治療水平的提高對(duì)于很多的早期肝癌，可以采取微創(chuàng)治療方式也就是說(shuō)通過(guò)腹腔鏡，通過(guò)機(jī)器人的手術(shù)方式盡最小的創(chuàng)傷、最大的收益，病人可以早期的康復(fù)因此對(duì)于早期肝癌，手術(shù)治療效果非常好，如果有條件的實(shí)行肝移植對(duì)早期肝癌治療效果會(huì)更好，避免了肝癌的多灶性就是在以后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移形成。
02:34
轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝臟本身是一個(gè)全身血液循環(huán)的集中地，有兩套血液收納系統(tǒng)：一個(gè)是肝動(dòng)脈系統(tǒng)，指的全身的動(dòng)脈血液循環(huán)都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行滋養(yǎng)、提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣；另外一套系統(tǒng)是肝門(mén)靜脈系統(tǒng)，門(mén)靜脈系統(tǒng)就是所有的消化系統(tǒng)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、毒素都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。這些物質(zhì)在肝臟都有一定的停留時(shí)間，因此肝臟極易地容易被這些回流了臟器的物質(zhì)影響。
02:56
肝癌的飲食禁忌
肝癌不能吃霉變食品、過(guò)硬食品，以及不能吃大量的蛋白質(zhì)食品。肝癌一定不能吃霉變食品，因?yàn)槊棺兪称分械狞S曲霉素本身是肝癌的發(fā)病因素之一。肝癌的病人往往合并有肝硬化，肝硬化的病人胃底食管靜脈非常的薄弱，很容易因?yàn)楸容^硬的食物劃傷，所以說(shuō)肝癌病人盡可能不要吃比較堅(jiān)硬的食品。另外，肝癌的病人往往會(huì)有一些門(mén)靜脈的短路，我們吃的很多食品在進(jìn)入肝臟進(jìn)行解毒過(guò)程中，因?yàn)槎搪窙](méi)有經(jīng)過(guò)解毒就直接進(jìn)入體循環(huán)會(huì)引起肝昏迷。因此對(duì)于肝癌、肝硬化的病人不主張吃大量的蛋白質(zhì)食品。
肝癌的癥狀有哪些
肝癌的癥狀有很多，常見(jiàn)的有疼痛、黃疸、出血和全身的不典型癥狀。早期的肝癌非常不典型，所以很早的發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較困難的事情。肝癌最常見(jiàn)的癥狀：一、疼痛。肝區(qū)或叫做右脅肋下的疼痛。開(kāi)始可能是隱隱作痛或腫脹的感覺(jué)，但隨著疾病的發(fā)展，這種疼痛感會(huì)越來(lái)越重。二、黃疸。因?yàn)楦蝺?nèi)有很多膽管需順暢地流到膽，通過(guò)肝內(nèi)膽管匯集到肝總管，然后存到膽囊里。肝癌發(fā)生時(shí)因?yàn)槟[瘤的堵塞，對(duì)膽管、肝管的梗阻和壓迫導(dǎo)致膽汁排泄出了問(wèn)題，患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。早期可能皮膚輕度發(fā)黃，最好辨別的應(yīng)該是鞏膜發(fā)黃。因?yàn)橹袊?guó)人是黃種人，皮膚黃的比較多，所以早期看出皮膚黃不太容易，但看鞏膜發(fā)黃是一個(gè)早期比較容易看出的黃疸表現(xiàn)，還有小便也是黃的。三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者，肝硬化后造成食管胃底的靜脈曲張，吃了比較粗糙的食物，或骨頭魚(yú)刺把血管劃破，患者出血量會(huì)特別大，表現(xiàn)為嘔血。如果出血量比較小，它會(huì)跟著食物一起排泄，到腸道里看見(jiàn)的是黑便，這也是肝癌一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀。四、全身的不典型癥狀。包括發(fā)燒、乏力、消瘦，這些癥狀相對(duì)不典型。早期發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較難的事情，但肝癌最方便的檢查是B超，所以一旦有這些問(wèn)題，一定要盡早檢查。
小肝癌的癥狀
小肝癌通常指肝癌的早期，在肝癌的早期，患者往往沒(méi)有任何不適的癥狀。一般小肝癌早期沒(méi)有癥狀，因此在臨床當(dāng)中很多肝癌患者到了晚期才會(huì)臨床就診。因?yàn)楦闻K是啞巴器官，沒(méi)有神經(jīng)，只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度，如腫瘤大于五厘米引起肝臟被膜的緊張后，才會(huì)引起疼痛等癥狀。
肝癌牙齦出血說(shuō)明什么
肝癌對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一種嚴(yán)重可怕的疾病，這種疾病會(huì)給患者的身心造成巨大的摧殘和痛苦，會(huì)讓患者的精神越來(lái)越差，如果病情得不到控制，會(huì)引發(fā)很多的癥狀。有很多的患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的情況，這個(gè)應(yīng)該是肝癌導(dǎo)致的凝血功能障礙，建議使用維生素K，C，可以結(jié)合中醫(yī)治療。
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