復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任、心血管研究辦公室主任李勇教授回答說:許多人認(rèn)為,一旦血脂達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),"治愈",擅自停止或減少藥物。但事實(shí)上,服用降脂藥物的目的是防止動(dòng)脈粥樣硬化,預(yù)防和減少心腦血管危險(xiǎn)事件。這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。許多研究表明,服用降脂藥物的時(shí)間越長(zhǎng),好處就越大。
根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》,冠心病、腦血管疾病、糖尿病患者在接受降脂藥物治療時(shí),應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇降至100毫克/分升以下。新研究表明,動(dòng)脈粥樣硬化只有降到這樣的目標(biāo)水平才能停止或逆轉(zhuǎn)。但到目前為止,降脂藥物治療還沒有明確規(guī)定"期限終點(diǎn)"。因?yàn)橐坏┩K帲幬锏谋Wo(hù)和調(diào)節(jié)就會(huì)消失,抑制的異常血脂會(huì)恢復(fù)到服藥前的水平,隨著血脂水平的提高,停滯的動(dòng)脈粥樣硬化也會(huì)加速發(fā)展。此后一段時(shí)間,心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著上升。
在改善生活方式的基礎(chǔ)上,藥物降脂達(dá)到理想效果的患者可以與醫(yī)生協(xié)調(diào),或在血脂達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)保持用藥劑量,或調(diào)整較小的維持劑量,堅(jiān)持用藥。